张费通 作品数:25 被引量:78 H指数:5 供职机构: 广州医科大学 更多>> 发文基金: 广东省科技计划工业攻关项目 广东省医学科学技术研究基金 广东省中医药管理局科研基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
支气管肺发育不良与胱抑素C的关系探讨 被引量:1 2010年 目的主要探讨胱抑素C与支气管肺发育不良的关系。方法收集自2006年1月至2009年1月1日经本院新生儿科诊断为支气管肺发育不良的住院患者30例,对照组为胎龄、性别相匹配、同期在新生儿科诊治患者30例。抽取支气管肺发育不良及对照组全血3ml,分离血清,标本搜集完整后一起用颗粒增强透射免疫比浊法(PETIA)测定胱抑素C,数据资料用t检验分析。结果支气管肺发育不良组30例Cystatin C平均值为1.69mg/L,对照组30例,平均值为1.98mg/L,两组比较P<0.01。结论支气管肺发育不良中,CysC具有保护作用,半胱氨酸蛋白酶与其抑制物CysC之间否处于失衡状态,最终促发肺上皮细胞的凋亡,从而导致肺泡发育障碍。 张费通 崔其亮 梁淑文关键词:支气管肺发育不良 半胱氨酸蛋白酶 胱抑素C 谷氨酰胺及低乳糖配方乳对早产儿坏死性小肠结肠炎的预防 被引量:11 2012年 目的观察谷氨酰胺及低乳糖配方乳对早产儿坏死性小肠结肠炎(NEC)的预防效果。方法选取新生儿科病房收治的早产极低出生体质量儿90例按不同营养方式分为3组。A组:予常规静脉营养及母乳或配方乳喂养;B组:静脉营养及喂养方法与A组相同,另外胃肠喂养开始即添加谷氨酰胺口服(0.25 g.kg-1,2次.d-1);C组:静脉营养方法与A组相同,胃肠喂养采用低乳糖配方乳,另外添加谷氨酰胺口服(0.25 g.kg-1,2次.d-1)。3组患儿均于出生24 h内、出生5 d、10 d后取静脉血测定其胱抑素C(CysC)和超敏C反应蛋白(hsCRP),出生10 d取2 g左右患儿大便定性测定乳糖水平,并在出生30 d内分别计算各组患儿NEC的发生率。结果经过不同营养方法处理后,3组患儿hsCRP均逐渐升高,但喂养5 d及10 d后C组升高不明显,与A、B组比较差异有统计学意义;各组CysC逐渐升高,A组升高明显,C组升高不明显,在出生10 d时最低,与A、B组比较差异有统计学意义。3组患儿大便乳糖分析显示A组阳性率较高,C组最低。患儿NEC发生率A组为6.7%,B、C组发生率相同为3.3%,A组与B、C组比较差异有统计学意义。结论早产儿喂养谷氨酰胺联合低乳糖配方乳可以减轻炎性反应,增加乳糖吸收,降低NEC的发生,对NEC的发生起到一定预防作用。 张费通 崔其亮关键词:谷氨酰胺 坏死性小肠结肠炎 换血疗法在MODS新生猪的实验研究 被引量:3 2007年 目的 探讨应用换血疗法治疗新生猪多器官功能障碍综合征(MODS)的效果及临床意义。方法 对8只MODS新生猪进行了换血治疗,观察换血前后外周血血常规、血生化、动脉血气及血清细胞因子等指标的变化。对照组8只MODS新生猪不做换血治疗,观察两组的病死率。结果换血后新生猪红细胞水平明显升高[(4.14±0.70VS4,45±0.49)×10^12/L,P〈0.05];白细胞水平明显下降[(19.81±3.14vs12,02±2,84)×10^9/L,P〈0.01];血小板水平变化无显著性意义(P〉0.05)。动脉血氧分压升高(45.75±13.07 vs 50.38±10.16)mmHg(P〈0.05),二氧化碳分压降低(40.91±6.80 vs 35.71±7.52)mmHg(P〈0.05)。换血后血丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶、肌酐、尿素氮及乳酸水平均下降(P〈0.05);磷酸肌酸激酶同工酶、C反应蛋白下降(P〈0.01);肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-1β、白细胞介素-6、白细胞介素-8水平均下降(P〈0.05)。治疗组死亡1只(12.5%),对照组死亡6只(75%),两组死亡率差异有显著性(P〈0.05)。结论 换血治疗能在一定程度上改善MODS新生猪受损器官的功能,改变高炎症反应状态,阻断MODS的序贯发生,提示在治疗新生猪MODS中可能有临床价值。 崔其亮 张费通 黎刚 刘海燕 陈丽萍 邝丽影 李于凡关键词:换血 多器官功能障碍综合征 新生猪 极低出生体质量早产儿80例肺泡表面活性物质蛋白B外显子测序分析 被引量:5 2016年 目的了解肺泡表面活性物质蛋白B(SP—B)外显子基因多态性与早产儿呼吸窘迫综合征(RDS)易感性、严重程度及预后的关系。方法应用基因测序技术检测南方汉族人80例极低出生体质量早产儿SP—B外显子序列,把80例患儿分为RDS组和非RDS组,比较2组SP—B外显子基因型的差异。结果2组早产儿在胎龄、性别、出生体质量、分娩方式等方面差异均无统计学意义(P均〉0.05)。80例极低体质量早产儿中59例外显子有突变,突变位点有2种类型,V1:Exon2:c.[5A〉C]+[5A〉C]或C.[5A〉C]+[=];V2:Exon5tC.[428C〉T]+1428C〉T]或c.[428C〉T]+[=]。RDS组45例中V1型20例、V2型18例、V1+V2型3例,非RDS组V1型12例、V2型9例、V1+V2型0例。V1和V2在2组的发生率比较差异均有统计学意义(X^2=3.73、5.02,P均〈0.05),2种多态性对于RDS的OR值分别为3.33和4.00。RDS组中SP—B外显子基因突变病例与未突变病例的疾病严重程度及预后差异无统计学意义(X^2=0.07,P〉0.05)。结论在中国南方汉族极低出生体质量早产儿中,SP-B外显子基因多态性是RDS的危险因素。 张费通 崔其亮关键词:外显子 测序 新生儿肺炎患儿痰液降钙素原检测的临床意义 被引量:5 2013年 目的初步探讨新生儿肺炎患儿检测痰液中降钙素原的临床意义。方法入选36例新生儿肺炎患儿,临床判断分为细菌感染组(21例)及非细菌感染组(15例),检测其痰液中降钙素原(PCT)和血清中PCT、血白细胞计数(WBC)、C-反应蛋白(CRP),做统计学处理。结果两组患儿痰液PCT、血清PCT比较差异有统计学意义(P<0.05),但血清CRP、WBC计数比较差异无统计学意义(P>0.05);痰液中PCT与血清PCT相关性较强(γs=0.712);肺炎细菌感染组痰液PCT、血清PCT阳性率均较血清CRP、血WBC计数高(P均<0.05),前两者比较差异无统计学意义(P>0.05);但痰液PCT浓度较血清PCT高。结论新生儿肺炎患儿痰液PCT和血清PCT均能很好提示肺部细菌感染,痰液PCT可能比血清PCT更早反映病情,因痰液取材简单且创伤少,对指导用药,减少抗生素滥用有较大意义。 蒋丰智 张费通 崔其亮 陈彭亮关键词:肺炎 新生儿 降钙素原 痰液 新生鼠缺氧缺血性脑病水通道蛋白4与肿瘤坏死因子-α的变化及意义 被引量:4 2007年 目的:研究新生鼠缺氧缺血性脑病后大脑中水通道蛋白4(AQP4)与肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的变化及意义。方法:35只7日龄新生SD大鼠分为7组,包括对照组(C组)和实验组6组(缺氧缺血组),分别在缺氧缺血性脑病0、2、4、6、8、12h断头取脑,做病理切片,免疫组化分析,脑组织匀浆用放免法测定细胞因子TNF-α。结果:AQP4主要表达在脉络丛、室管膜上皮、海马及水肿区,随着时间的延长,AQP4表达呈增高趋势。对应的病理改变为细胞内水肿、炎症反应。脑组织内细胞因子TNF-α在缺氧缺血性脑病2h与对照组相比即明显增加(P<0.05)。结论:AQP4和TNF-α与新生鼠缺氧缺血后的脑水肿关系密切,且二者之间可能有某种关系,抑制AQP4和TNF-α可为治疗新生儿缺氧缺血性脑病开辟新的途径。 张费通 崔其亮 刘海燕 黎刚 谭岱峰关键词:缺氧 脑水肿 水孔蛋白类 RhoA—Rock信号通路抑制剂对缺氧人肺微血管内皮细胞丝状肌动蛋白细胞骨架的影响 被引量:2 2012年 目的用RhoA—Rock信号通路抑制剂探讨肺出血时肺微血管内皮细胞的调控因素。方法人肺微血管内皮细胞常规培养,分为4组:对照组、抑制剂组、缺氧组和抑制剂缺氧组。异硫氰酸荧光素一鬼笔环肽与胞浆内丝状肌动蛋白(filamentous actin,F—actin)结合而发出红色荧光,共聚焦显微镜扫描观察F—actin的变化情况并记录相应荧光值。结果细胞缺氧组1h、12h和24h的F—actin平均荧光强度分别为对照组的(64.3±5.5)%、(60.3±4.2)%和(47.8±4.6)%;抑制剂缺氧组1h、12h和24h分别为对照组的(66.2±3.2)%、(67.1±6.2)%和(72.5±6.1)%。细胞缺氧组缺氧1h后,F—actin平均荧光强度降低[(64.3±5.5)%],与对照组比较差异有统计学意义(P〈0.05),至缺氧24h,F—actin含量已下降至对照组的(47.8±4.6)%,差异有统计学意义(P〈0.05)。抑制剂缺氧组缺氧1h后,F—actin平均荧光强度较缺氧组1h有所升高,为对照组的(66.2±3.2)%,抑制剂组缺氧24h后F.actin平均荧光强度为对照组的(72.5±6.1)%,与缺氧组缺氧24h相比差异有统计学意义(P〈0.05)。而抑制剂组不经缺氧的F—actin平均荧光强度与对照组相比无显著变化(P〉0.05)。缺氧后细胞皮质状结构消失,应力纤维排列紊乱,随着缺氧时间的延长,F—actin逐渐解聚断裂。用RhoA-Rock信号通路抑制剂预处理细胞后再缺氧,核周围F—actin所形成的皮质状结构重新出现,细胞浆内应力纤维的排列和分布趋向于规律,F—actin断裂减少。结论RhoA—Rock信号通路在肺微血管内皮细胞缺氧过程中介导了F—actin的损伤,用RhoA-Rock信号通路抑制剂干预可以为新生儿肺出血的治疗研究提供一个新的方向。 张费通 崔其亮 莫镜关键词:肺出血 肺微血管内皮细胞 缺氧缺血新生大鼠脑组织水通道蛋白4的表达变化 被引量:1 2007年 目的研究缺氧缺血性脑损伤(HIBD)病理过程中水通道蛋白4(aquaporin-4,AQP-4)的作用及其意义。方法120只7日龄新生Wistar大鼠按照完全随机化方法分为4部分,每部分(n=30)再分为对照组、HIBD后6h、24h、3d、5d和7d共6组,每组5只。分别测定脑组织含水量;原位杂交和免疫组化检测AQP-4表达;检测脑组织病理变化。结果HIBD组6h、24h、3d的脑组织含水量较对照组显著增加(P〈0.05);且各组脑组织含水量随时间延长而增加,组间差异有统计学意义(P〈0.05);HIBD5d、7d组脑组织含水量与对照组比较差异无统计学意义(P〉0.05)。对照组AQP-4mRNA和AQP-4蛋白少量表达(吸光度A值为0.29±0.07和0.06±0.01)。与对照组相比,HIBD后6~24h,AQP-4mRNA和AQP.4蛋白表达显著增加。AQP-4mRNA的A值由0.42±0.04上升到0.80±0.02(P〈0.05);AQP.4蛋白A值由0.14±0.03上升到0.23±0.05(P〈0.05),同时光镜下可见脑组织轻度水肿;3d时AQP.4mRNA和蛋白表达达高峰,AQP.4mRNA的A值为0.91±0.08,AQP-4蛋白A值为0.41±0.04,此时脑组织严重水肿,神经元、胶质细胞和内皮细胞明显肿胀;第5~7天AQP-4的表达已下降(尤其mRNA明显),但仍显著高于对照组(P〈0.05),此时脑水肿已减轻。在整个HIBD脑水肿形成的过程中,AQP-4mRNA和蛋白的表达呈正相关(rs〉0.82,只〈0.05)。结论AQP-4参与了HIBD的发生发展过程,AQP-4在HIBD脑水肿的形成过程中可能起重要作用。 刘海燕 张费通 崔其亮关键词:脑水肿 水孔蛋白类 枸橼酸咖啡因与氨茶碱防治早产儿呼吸暂停的疗效以及预后比较 目的 探讨枸橼酸咖啡因与氨茶碱防治早产儿呼吸暂停(AOP)的疗效以及预后。方法 回顾性分析我科2013年1月至2014年12月收治的胎龄小于34周的应用枸橼酸咖啡因(首剂负荷量20mg/kg,24h后维持量5mg/kg,... 常伟杰 张费通 崔其亮 吴繁 钟鑫琪 谭小华关键词:氨茶碱 疗效 预后 早产儿呼吸暂停 早产超、极低出生体重儿动脉导管未闭早期床边结扎手术2例 2008年 早产超、极低出生体重儿动脉导管未闭(PDA)是临床上较常见的病症,可能会带来某些不良后果。部分病例常规药物治疗不能奏效。我院近期对2例早产超、极低出生体重儿PDA予早期床边手术结扎,效果良好,报告如下。 张费通 崔其亮 吴兆红 詹鸿关键词:极低出生体重儿 动脉导管未闭 早产 结扎手术 常规药物治疗 手术结扎