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急诊经皮冠状动脉介入治疗急性心肌梗死并发重症急性胰腺炎死亡一例: 2005年; 袁正强李芝峰刘霞洪徐敏; 关键词：重症急性胰腺炎急诊PCI 经皮冠状动脉介入治疗并发 SAP 经皮冠状动脉内介入治疗

永久性起搏器植入对左室重塑影响的研究被引量：1: 2012年; 目的通过分析植入人工永久性心脏起搏器患者的左心室形态及心功能变化,比较不同起搏方式及不同起搏比例对左室重塑的影响。方法选择50例起搏器植入患者(VVI组25例、DDD组25例)随访观察比较术前术后LVDD、LVSD、LVEF变化;随访时记录24小时动态心电图,比较不同起搏比例对术后LVDD、LVSD、LVEF的影响。结果VVI型起搏器植入前后比较LVDD和LVSD显著增大(P<0.01),而LVEF显著下降(P<0.01);DDD型起搏器植入前后LVDD、LVSD比较无明显变化,而LVEF有下降趋势;起搏比例较高组术后LVDD及LVSD较起搏比例较低组增大,LVEF较起搏较低组降低。结论植入永久起搏器可诱发左心室重塑的发生,以VVI型起搏器明显,故接近生理性起搏模式的DDD起搏优于VVI起搏;同时,在不影响心脏搏动功能的前提下,应尽量减少起搏比例,能减轻心脏重塑。; 徐敏李杰柏小川刘丹袁正强; 关键词：起搏器植入左室重塑 24小时动态心电图

经皮冠脉介入手术时机对急性心肌梗死后左室重构及心功能的影响被引量：50: 2016年; 目的探讨经皮冠脉介入手术时机对急性心肌梗死后左室重构及心功能的影响。方法选择160例急性心肌梗死患者为研究对象,其中行直接经皮冠脉介入治疗60例(直接组),行延迟经皮冠脉介入治疗60例(延迟组),未行任何冠脉治疗40例(对照组)。急性心梗后1 w和6个月彩色多普勒超声心动图测定血流动力学的平均二尖瓣压力差(m MPG)、肺动脉平均压(m PAP),心脏彩超检测左室舒张末径(LVDEd)、左室收缩末径(LVSEd)、左房内径(LAd)等心功能指标,记录半年内的心衰再住院率。结果三组患者急性心梗后1 w的血流动力学和心功能指标比较无统计学差异(P>0.05)。6个月后经皮冠脉介入患者的m MPG、m PAP均明显低于对照组,且直接组低于延迟组(P<0.05)。经皮冠脉介入患者的LVDEd、LVSEd、LAd均低于对照组,且直接组优于延迟组(P<0.05)。三组患者半年内的心衰再住院率分别为1.67%、5.00%和17.50%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论经皮冠脉介入可改善急性心肌梗死患者的左室重构及心功能,减少心衰再住院率,不同手术时机可以影响患者的左室重构及心功能,急性心肌梗死患者行直接经皮冠脉介入治疗效果较好。; 刘丹徐敏李杰颜彦覃智芳李浩; 关键词：急性心肌梗死经皮冠脉介入术左室重构

超声心动图在川崎病患儿冠状动脉病变评估中的应用: 2008年; 目的利用超声心动图观察川崎病患儿不同病程阶段冠状动脉病变及其演变情况。方法43例川崎病患儿,年龄4个月-7.5岁,平均年龄2.6岁,其中男30例,女13例,男∶女=2.31。分别于发病3d-7d(平均5.3d)和20d-28d(平均17.4d)行两次超声心动图冠状动脉探查;第2次检查冠状动脉有病变者中16例于发病后80d-117d(平均96.6d)做第3次检查。结果第1次检查冠脉病变(冠脉扩张)者3例(6.98%),最早病变检出为发病第5天。第2次检查冠状动脉扩张15例(34.88%),冠状动脉瘤5例(11.63%),其中巨大冠状动脉瘤1例(2.32%),二者合计20例(46.51%);单纯左冠状动脉受累8例(40%),单纯右冠状动脉受累7例(35%),左右冠状动脉均受累5例(25%)。第3次检查16例就诊者中冠状动脉扩张和冠状动脉瘤各2例(合计为25%)。结论超声心动图可安全、简便地实时观察川崎病冠状动脉病变程度及其转归,是监测该病变的有效方法。; 何炯红杨龙李子兵徐敏; 关键词：川崎病冠状动脉超声心动图

H型高血压冠心病患者血清Hcy、β_2MG及hs-CRP检测的意义被引量：29: 2016年; 目的探讨血清高同型半胱氨酸(Hcy)、β2微球蛋白(β2MG)、超敏C反应蛋白(hsCRP)检测在H型高血压冠心病患者中的意义。方法选取遵义市第一人民医院心血管内科2014年10月至2015年12月收治的140例原发性高血压伴冠心病的患者作为研究对象,其中62例患者血Hcy≥10μmol/L(H型高血压组)、78例患者血Hcy<10μmol/L(非H型高血压组),对比两组患者血Hcy、β2MG及hs-CRP的水平,并分析其与冠状动脉病变程度的关系。结果 H型高血压组患者的Hcy、β2MG、hs-CRP及Gensini评分均显著高于非H型高血压组(P<0.05)。H型高血压组患者中的Hcy、β2MG、hs-CRP及Gensini评分在冠状动脉单支病变、双支病变、三支病变患者中呈递增趋势(P<0.05);H型高血压组患者中的Hcy、β2MG、hs-CRP及Gensini评分在稳定性心绞痛组、不稳定心绞痛组、急性心肌梗死组中呈递增趋势(P<0.05);H型高血压组患者中的Hcy、β2MG、hs-CRP与Gensini评分均显著正相关(P<0.05)。结论 H型高血压冠心病患者血Hcy、β2MG及hs-CRP与患者冠状动脉病变程度具有紧密的相关性。; 刘丹敖卫徐敏颜彦何成龙李浩; 关键词：高同型半胱氨酸 Β2微球蛋白超敏C反应蛋白 H型高血压

急性心肌梗死直接冠状动脉内介入治疗与溶栓治疗的研究: 2004年; 目的比较直接经皮冠状动脉内介入治疗 (PCI)与静脉溶栓治疗急性心肌梗死 (AMI)患者近期和长期的临床疗效。方法入选AMI患者 4 7例 ,2 5例患者接受静脉溶栓治疗 ,2 2例患者接受直接PCI治疗 ,比较两组患者临床和住院期间及随访期间超声心动图结果。结果溶栓组住院死亡率高于直接PCI组 (P <0 .0 5 )。溶栓组血管再通率为 5 2 0 % ;直接PCI组血管再通率为 10 0 % ,达到TIMI 3级血流。AMI后 1周左室射血分数 (LVEF) :溶栓组为 4 4 3± 11 6 % ,直接PCI组为 6 4 5±9 1% ,两组比较有显著性差异 (P <0 .0 5 )。溶栓成功者其AMI后 1周LVEF也明显低于直接PCI组 (47 2± 9 6 %VS 6 4 5± 9 1% ,P <0 .0 5 )。溶栓组因溶栓失败行补救性PCI者为 2 4 0 % ,IRA开通率为 10 0 % ,其AMI后 1周及 3、6个月的LVEF略低于直接PCI组 ,但两组比较无显著性差异 (P>0 .0 5 )。溶栓组因存在梗死后心肌缺血症状行择期PCI的比率高于直接PCI组 ,两组比较有显著性差异 (2 8 0 %VS0 % ,P <0 .0 5 )。结论与溶栓治疗比较 ,直接PCI能使IRA安全有效充分开通 ,可更好地改善患者近期和长期心功能 ,降低住院死亡率。补救PCI也能有效地开通IRA ,获得TIMI13级血流 ,挽救濒死心肌 ,改善心功能。; 袁正强李芝峰刘霞洪徐敏李杰刘丹张文辉聂鹏; 关键词：直接PCI LVEF 住院死亡率补救性

IRA开通时间与再灌注心律失常相关性分析: 2014年; 目的：回顾性分析急性心肌梗死（ AMI ）梗死相关血管（ IRA ）开通时间与再灌注心律失常（ RA ）相关性。方法行直接PCI治疗的患者70例，根据发病至IRA开通时间段分为3组：4 h内组24例，4～8 h组27例，8 h以上组19例。分别比较各组PCI术后再灌注心律失常发生、处理及转归。结果共44例患者发生RA。发病4 h内开通IRA组，RA发生率及快速性心律失常总体发生率与其他两组相比P＜0.01，室性早搏发生率与8 h以上组比较P＜0.05，心室颤动发生率与其他两组比较，P＜0.05。结论 AMI患者发病至开通IRA时间与再灌注心律失常明确相关。; 柏小川袁正强徐敏李杰刘霞洪聂鹏; 关键词：急性心肌梗死梗死相关血管心律失常

急诊与择期PCI对急性心肌梗死患者左室重构影响的Meta分析被引量：17: 2019年; 目的综合分析急诊与择期经皮冠状动脉介入治疗(PCI)对急性心肌梗死(AMI)患者左室重构及左心功能的影响。方法检索CNKI、万方、维普、Web of Science、the Cochrane Library及Pubmed等数据库,查找公开发表的关于急诊与择期PCI对AMI患者左室重构及左心功能影响的相关文献;提取急诊组与择期组研究例数,以及与研究指标相关的均数及标准差等基本信息,运用Stata 12.0软件合并分析急诊与择期PCI对AMI患者左室重构及左心功能的影响。结果急诊与择期PCI对AMI患者左心室舒张末期内径(LVEDD)合并标准化均数差(SMD)为-0.627(95%CI:-0.767,-0.487)(P <0.05)。不同处置方式对左室射血分数(LVEF)的合并SMD为0.570(95%CI:0.414,0.726),差异有统计学意义(P <0.05)。结论急诊较择期PCI对AMI患者LVEDD、LVEF有改善,可抑制左心室进一步扩大,有效改善左心功能及左心室收缩功能。; 曹波徐敏何成龙张杰姜黔峰; 关键词：急诊处理左室重构 META分析

替米沙坦抑制钙调神经磷酸酶调控牵张刺激诱导乳鼠心房肌细胞Cav1.2mRNA的表达被引量：3: 2011年; 目的探究牵张刺激对乳鼠心房肌细胞L型钙离子通道(Ca-L)Cav 1.2 mRNA表达的影响以及替米沙坦(Tel)的调控作用。方法 1 d龄SD乳鼠,分离心房肌细胞,于细胞牵引装置培养24 h分组干预:(1)对照组:不予牵张刺激;(2)牵张组:牵张增加16%硅胶膜面积48 h;(3)Tel组:予Tel 1μmol/L干预1 h,继之牵张48 h;(4)环孢素A(CsA)组:CsA 10μg/mL干预1 h,继之牵张48 h。定量分析牵张组与对照组细胞蛋白/DNA比值,行牵张有效性鉴定。免疫印迹法检测钙调神经磷酸酶A亚基(CaNA)表达;适时荧光定量逆转录PCR检测Cav 1.2 mRNA表达。结果牵张刺激明显增加心房肌细胞蛋白/DNA比值,促CaNA蛋白表达,抑制Cav 1.2 mRNA表达;Tel和CsA干预明显抑制牵张刺激此效应。结论替米沙坦可通过抑制钙调神经磷酸酶进而调控静态牵张刺激诱导的心房肌细胞Cav 1.2 mRNA表达。; 杨龙何炯红袁正强徐敏李杰柏小川刘丹关婧; 关键词：牵张血管紧张素受体阻断剂钙调神经磷酸酶

X染色体连锁凋亡抑制蛋白对缺氧-复氧诱导的新生大鼠心肌细胞凋亡的影响: 2009年; 目的:采用X染色体连锁凋亡抑制蛋白(XIAP)对缺氧-复氧诱导心肌细胞凋亡模型进行干预,以探讨脂质体介导XIAP基因转染对缺氧-复氧诱导的新生大鼠心肌细胞凋亡的影响。方法:体外培养新生大鼠心肌细胞,分为4组,①XIAP组:将pDsRed2-XIAP以脂质体转染到心肌细胞48h后进行缺氧2h-复氧1h;②预处理组:先将心肌细胞进行缺氧预处理,然后进行缺氧2h-复氧1h;③单纯缺氧-复氧组:将心肌细胞直接进行缺氧2h-复氧1h;④常氧组:将心肌细胞在CO2孵箱中培养3h。各组最后用流式细胞仪Annexin V FITC检测心肌细胞凋亡率结果组间差异。结果:①pDsRed2-XIAP可以通过脂质体转染的方式转染到心肌细胞;②与单纯缺氧-复氧组比较,XIAP组和预处理组心肌细胞凋亡率明显减低,P<0.01;③XIAP组与预处理组比较二者心肌细胞凋亡率相似,P>0.05。结论:以物理性的缺氧2h-复氧1h的方式能诱导所培养的心肌细胞发生凋亡;XIAP能明显减少缺氧-复氧诱导新生大鼠心肌细胞的凋亡;XIAP抑制凋亡的效应与缺氧预处理抑制凋亡的效应相似。; 徐敏秦遥郑洪; 关键词：心肌细胞预处理心肌细胞凋亡凋亡抑制

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徐敏

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