徐方平 作品数:38 被引量:203 H指数:8 供职机构: 广东省人民医院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 国家临床重点专科建设项目 广东省自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 生物学 更多>>
TERT启动子突变检测在胶质瘤中的意义 被引量:1 2022年 目的研究胶质瘤人群中TERT启动子突变情况,为胶质瘤的亚型分类、预后评估、靶向治疗提供依据。方法收集110例胶质瘤石蜡标本,提取DNA,应用一代测序方法检测TERT启动子突变。结果110例胶质瘤的石蜡标本,TERT启动子测序检测出C228 T和C250 T两种突变,突变率为39.09%(43/110),其中C228 T突变率为12.73%(14/110),C250 T突变率为26.36%(29/110)。根据组织学分型,胶质母细胞瘤突变率为45.65%(21/46);间变型星形细胞瘤突变率为50.00%(9/18);弥漫型星形细胞瘤突变率为9.09%(1/11);少突胶质细胞瘤(10例)和间变型少突胶质细胞瘤(1例)的突变率为100.00%;其他肿瘤:包括毛细胞型星形细胞瘤(8例)、肥胖细胞型星形细胞瘤(1例)、多形性黄色星形细胞瘤(2例)、弥漫型中线胶质瘤(5例)、胶质肉瘤、节细胞胶质瘤、胶质神经元肿瘤(24例),突变率为4.17%(1/24)。依据WHO神经系统肿瘤分级,低级别胶质瘤(Ⅰ~Ⅱ级)突变率为30.56%,高级别胶质瘤(Ⅲ~Ⅳ级)突变率为43.24%。通过卡方检验,不同级别胶质瘤突变率差异无显著性(P>0.05)。结论TERT启动子突变常见于少突胶质细胞瘤和胶质母细胞瘤中,高级别胶质瘤突变率可能高于低级别胶质瘤。TERT启动子突变检测对胶质瘤的亚型分类、评估肿瘤恶性程度及预后具有临床意义。 张科平 许洁 林丹义 崔倩 徐方平 李智关键词:胶质瘤 突变分析 荧光共振能量转移技术在肿瘤研究中的应用进展 被引量:1 2015年 近年来,肿瘤基因组学、靶向治疗等方面的研究进展显著扩大了蛋白质-蛋白质相互作用在肿瘤研究中的应用。荧光共振能量转移(fluorescence resonance energy transfer,FRET)是一种非辐射的能量转移,可以定时、定量、定位、动态地观察活细胞内蛋白质与蛋白质之间的相互作用。随着荧光蛋白的发现及基于FRET原理设计的生物探针的发展,FRET已成为观察活细胞内生物大分子之间相互作用的重要方法。文中就目前FRET技术在肿瘤基础研究、早期诊断、预后评价及药物研发等领域中的应用进行综述。 陈玉 徐方平 刘艳辉关键词:荧光共振能量转移 荧光蛋白 蛋白质-蛋白质相互作用 肿瘤 MTX相关性原发中枢神经系统淋巴瘤1例并文献复习 被引量:1 2018年 目的探讨MTX相关淋巴增殖性疾病(methotrexateassociated lymphoproliferative disorders,MALD)的临床病理特征、鉴别诊断及预后。方法回顾性分析1例MTX相关原发中枢神经系统淋巴瘤(primary central nervous lymphomas,PCNSL)的临床病理资料并复习相关文献。结果患者男性,61岁。因行走不稳伴右下肢乏力半个月入院,银屑病7~8年,每天口服MTX 0.25 mg。头颅MR示左侧扣带回及胼胝体体部占位性病变。脑肿物病理结果:非霍奇金淋巴瘤,B细胞性;弥漫大B细胞淋巴瘤(非生发中心型)免疫亚型;老年性EBV^+弥漫大B细胞淋巴瘤。EBER检测阳性。免疫表型:CD20、CD79a、CD30、BCL-2、CD43均弥漫强阳性,MUM1(70%阳性),Ki-67(90%阳性),BCL-6(<10%阳性)。CD3、CD5、CD10、CD15、EMA、CD4、CD2、ALK、CD138、TDT、Cyclin D1、CD56、TIA-1、c-myc均阴性。BCR毛细管电泳法显示:Ig H基因可见克隆性重排;Ig K、Ig L基因未见克隆性重排。BCL-2/Ig H、BCL-6 BA、c-myc BA荧光原位杂交结果均阴性。结论 MALD临床少见,极易误诊。熟悉其临床病理表现及免疫表型特征,结合临床病史,有助于正确诊断。 葛岩 许洁 林兴滔 徐方平 刘艳辉关键词:原发中枢神经系统淋巴瘤 免疫组织化学 具有细支气管肺泡癌特征肺腺癌的临床病理分析 被引量:4 2008年 目的进一步了解严格定义的细支气管肺泡癌(BAC)、伴有BAC成分腺癌的比例及预后情况,以及各组织学亚型腺癌的发生率。方法收集1998—2005年间外科手术治疗病理诊断为肺原发腺癌的病例共348例。按照2004版WHO肺肿瘤分类标准对所有组织学切片进行复习和分类,同时进行临床资料收集,并重点对纯BAC、BAC形态为主伴有局灶浸润的病例、腺癌伴有BAC成分等3组病例进行了随访。结果纯BAC占腺癌病例的3.7%(13/348),而伴有BAC成分的腺癌则占了31.3%(109/348)。大部分切除的肺腺癌都是由不同组织学亚型混合构成,混合亚型所占的比例为78.2%(272/348),混合亚型中的构成成分以腺泡样最为多见(88.2%),其次是BAC(40.1%)、乳头状(24.6%)、实性型(16.9%)等,最少见的构成成分是胎儿型腺癌样结构。对纯BAC病例、BAC形态为主伴有局灶浸润、腺癌伴有BAC成分3组病例的随访发现,前两组患者的生存时间均较长,两者总体生存率没有显著性差异,但是伴有局灶浸润的患者有部分在随访期间出现了进展;而腺癌伴有BAC成分组的病例总体生存率比前两组要差。结论单纯的BAC、BAC形态为主伴有局灶浸润、腺癌伴有BAC形态的混合亚型具有独特的预后预测作用,而且在临床治疗中对生物靶治疗具有独特反应性,应将其区分开,为临床提供可靠的治疗依据。 罗东兰 刘艳辉 庄恒国 廖日强 骆新兰 徐方平 张芬关键词:肺肿瘤 腺癌 细支气管肺泡 FBW7功能失活通过Brg1降解促进食管鳞状细胞癌生长与侵袭 目的 FBW7,已被证实为一个确切而重要的肿瘤抑制基因,编码泛素连接酶E3,参与了多种肿瘤的发病进程。本研究为了观察FBW7 与食管鳞状细胞癌(ESCC)的相关性,探讨其可能的作用机制。方法 应用免疫组化检测302 例E... 徐方平 刘艳辉 骆新兰 许洁关键词:食管鳞状细胞癌 增殖 同时发生myc和bcl-2/IgH或bcl-6易位的B细胞淋巴瘤临床病理特征 被引量:12 2013年 目的观察同时发生mye和bcl-2/IgH或bcl-6易位的B细胞淋巴瘤(“双击”淋巴瘤)的临床病理学特点。方法收集145例经活检诊断的侵袭性成熟B细胞淋巴瘤病例石蜡包埋组织,其中包括弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL)129例,具有介于DLBCL和伯基特淋巴瘤(BL)之间特征无法分类的B细胞淋巴瘤(BCLU)5例,BL7例和高级别滤泡淋巴瘤合并DLBCL4例,在组织芯片上进行myc、bcl-2/IgH和bcl-6系列探针的问期荧光原位杂交检测,记录基因易位情况、拷贝数变化和其他基因异常,同时收集病例的临床、病理学及随访资料。结果共检测出同时发生myc和bcl-2或bcl-6基因易位(“双击”淋巴瘤)病例5例,检出率5/145(3.4%);其中myc伴bcl-2易位2例(原形态学诊断1例是DLBCL,1例是BCLU);myc伴bcl-6易位3例,均为DLBCL。Ki-67阳性指数60%~100%。另发现3例bcl-2伴bcl-6易位,均为DLBCL。其余DLBCL病例中出现单个基因易位或拷贝数增加的占51.2%(66/129)。随访资料显示,5例“双击”淋巴瘤患者中3例在诊断后2年内死亡,1例失访,1例随访36个月无病生存。结论“双击”淋巴瘤属于罕见病例,主要根据基因检测手段来诊断,形态学上不完全等同于2008WHO分类中的BCLU这一亚型,还可表现为其他的形态学谱系。大部分患者预后差。 罗东兰 刘艳辉 张芬 徐方平 颜黎栩 陈洁 许洁 骆新兰 庄恒国人免疫缺陷病毒阴性的浆母细胞性淋巴瘤临床病理观察 被引量:8 2015年 目的探讨人免疫缺陷病毒(HIV)阴性的浆母细胞性淋巴瘤(PBL)的临床病理特征、免疫表型、分子遗传学特点及预后。方法回顾性分析2005至2014年间的可疑为PBL的病例,根据WHO(2008)造血与淋巴组织肿瘤新分类中PBL诊断标准,确诊并总结12例HIV阴性的PBL的临床病理特点、免疫表型,随访获取患者的预后信息,并复习相关文献。结果患者多为男性(11/12),中位年龄55.5岁,肿瘤细胞呈免疫母细胞或浆母细胞样特点,免疫组织化学表达浆细胞标记,不表达成熟B细胞标记,10/12的病例Ki-67阳性指数≥80%,7/10的病例EB病毒编码的小RNA(EBER)阳性。可伴有C-myc基因易位重排(2/5)。12例PBL患者中4例死亡。结论PBL是一类罕见的、高侵袭性的B细胞淋巴瘤,而HIV阴性的PBL则更为少见,侵犯口腔及EB病毒阳性的概率低于HIV阳性者,鉴别诊断存在很大挑战,预后更差。 陈玉 刘艳辉 罗东兰 张芬 徐方平 葛岩 骆新兰 陈洁关键词:淋巴瘤 疱疹病毒4型 预后 同时伴有myc/IgH基因和bcl-2/IgH基因融合的B细胞淋巴瘤一例 被引量:1 2011年 患者男,27岁。鼻塞8年余,持续性头痛2个月,伴双眼复视1个月。当地医院头颅CT考虑鼻咽癌侵犯蝶骨斜坡及蝶窦。2009年12月25日在本院磁共振成像(MR])检查考虑鼻咽癌侵犯中颅窝底骨质,并双侧咽后组、颈部Ⅱ区淋巴结转移。PET·CT检查符合淋巴瘤影像改变。实验室检查:乳酸脱氢酶(LDH)4.68μmol·s^-1·L^-1(正常值1.82~4.09μmol·s^-1·L^-1)。 李丽 刘艳辉 庄恒国 罗东兰 徐方平 骆新兰 许洁 张科平关键词:B细胞淋巴瘤 BCL-2/IGH IGH基因 基因融合 持续性头痛 HER2银染色原位杂交结果与前处理条件的相关性 2015年 HER2基因扩增和/或HER2蛋白过表达是判断乳腺癌患者预后的重要风险评估因子,同时也是判断曲妥珠单抗靶向治疗是否适用的重要依据。评价HER2状态的方法有免疫组织化学染色法(IHC)、荧光原位杂交(FISH)、显色原位杂交(CISH)及银染原位杂交(SISH)。SISH法在亮视野下观察切片,切片可长期保存,观察结果与FISH结果的符合率高达90%~99%。2013年美国临床肿瘤学会/美国病理医师学院(ASCO/CAP)乳腺癌HER2检测指南及中国乳腺癌HER2检测指南(2014版)相应增加了亮视野原位杂交的检测及判读指南等内容,使得HER2SISH检测技术逐步走向规范化、标准化。为了更顺利的开展HER2SISH的检测,提高检测的成功率,我们分析不同前处理条件对HER2SISH染色结果的影响。 骆新兰 何娇 骆新玉 罗东兰 徐方平 刘艳辉关键词:HER2蛋白 荧光原位杂交 前处理 银染色 免疫组织化学染色法 乳腺癌患者 乳腺癌雌孕激素受体及HER2免疫组织化学检测的质量控制 被引量:1 2012年 雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)和HER2免疫组织化学检测是准确进行乳腺癌个体化治疗的前提和依据,但免疫组织化学的染色结果受诸多因素干扰,严重影响乳腺癌患者的个体化治疗方案的准确制定与实施。如何把控乳腺癌ER、PR及HER2免疫组织化学的染色质量,本文谈谈我们的具体做法。 骆新兰 林兴滔 徐方平 张明辉 罗东兰 庄恒国 刘艳辉关键词:免疫组织化学检测 乳腺癌患者 雌孕激素受体 个体化治疗方案 雌激素受体 染色结果