承韶晖 作品数:20 被引量:183 H指数:8 供职机构: 安徽医科大学 更多>> 发文基金: 安徽省卫生厅科学研究基金 安徽省自然科学基金 安徽省卫生厅医学科研基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
老年重症急性肾功能衰竭患者预后的影响因素分析 被引量:1 2008年 目的探讨影响老年重症急性肾功能衰竭(SARF)患者预后的相关因素。方法老年SARF患者59例,均接受连续性血液净化(CBP)治疗,根据患者第28天存活状况,分为存活组25例,死亡组34例。在患者接受CBP治疗前和停止CBP治疗后次日晨,采血检测血常规、T细胞亚群、凝血指标、血液生化和动脉血气分析等,并进行危重病评分。结果CBP治疗前,存活组血清肌酐和血浆纤维蛋白原(Fib)较死亡组高(均为P〈0.05),CD3^+、CD8^+较低(均为P〈0.01),但CD4+/CD8^+较高(P〈0.05);CBP首次治疗持续时间长(P〈0.05)。CBP治疗后次日晨,存活组血尿素、血钠和血磷较低(P〈0.05),阴离子间隙和血浆渗透压也较低(P〈0.05),血小板计数较高(P〈0.05),CD3^+、CD4^+较高(P〈0.05)。如果以CD3^+、CD4^+和CD8^+的CBP治疗前后差值绝对数比较,CBP治疗后,存活组变化更大(均为P〈0.01)。两组CBP治疗前危重病评分差异无统计学意义。结论是否能有效控制原发病、首次CBP治疗持续时间、CBP治疗后对细胞免疫功能的调节作用、治疗前后患者肾功能和内环境状况等可能是影响老年SARF患者预后的主要因素。 王锦权 陶晓根 刘宝 承韶晖 赵劲松 吴双正 杜庆关键词:急性肾功能衰竭 血液透析滤过 老年 连续性血液净化治疗对脓毒症患者细胞免疫功能的影响 被引量:23 2007年 目的探讨连续性血液净化(CBP)治疗对脓毒症患者细胞免疫功能的影响。方法对21例脓毒症患者在CBP治疗前后采血,用流式细胞术测定T淋巴细胞亚群CD3^+、CD4^+、CD8^+、CD4^+/CD8^+比值,同时检测血及废液中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)浓度,观察CBP治疗前后T淋巴细胞亚群、TNF-α的变化。结果CBP治疗后APACHEⅡ评分降低(P<0.001),CD3^+、CD4^+、CD4^+/CD8^+比值均较CBP治疗前升高(P<0.001、P<0.001、P<0.05),而CD8^+差异无统计学意义(P>0.05),TNF-α浓度无明显变化(P>0.05)。结论CBP治疗可以改善脓毒症患者的细胞免疫功能,对T淋巴细胞亚群具有双向调节作用。 陶晓根 王锦权 承韶晖 赵劲松 刘宝 吴双正关键词:连续性血液净化 脓毒症 免疫功能 ICU中低镁血症21例分析 被引量:3 1995年 ICU中低镁血症21例分析王锦权,高玉华,刘宝,谢志琼,承韶晖镁是参与机体多种代谢过程的重要物质,对维持酶系统功能有重要作用。低镁血症在临床上并非少见,但尚未受到应有的重视。本文就我院ICU近一年来收治的患者中出现低镁血症的原因及其临床表现进行初步探... 王锦权 高玉华 刘宝 谢志琼 承韶晖关键词:低镁血症 病因 药物疗法 丹参酮Ⅱ A 磺酸钠对脑缺血/ 再灌注模型大鼠脑梗死及神经功能评分影响的实验研究 被引量:14 2012年 目的 研究丹参酮Ⅱ A 磺酸钠对缺血/ 再灌注(I/R)模型大鼠脑梗死体积、脑含水量及神经功能 评分的影响.方法 40 只SD 大鼠按随机数字表法分成假手术组、模型组、丹参酮Ⅱ A 预处理组、丹参酮Ⅱ A 治 疗组,每组10 只。用改良Longa 栓线法复制大脑中动脉闭塞(MCAO)模型,2 h 后开放血流再灌注。24 h 处死 大鼠取脑。比较分析各组大鼠脑梗死体积(%)、脑含水量(%)及术后12 h 和24 h 神经功能评分. 结果 模型 组脑梗死体积明显高于丹参酮Ⅱ A 预处理组和治疗组〔(33.5±6.7)% 比(24.3±4.8)%、(25.3±4.6)%,均P < 0.01〕;模型组脑含水量明显高于预处理组和治疗组〔(84.6±4.2)% 比(79.9±6.3)%、(80.1±6.0)%,均P <0.01〕; 模型组12 h、24 h 神经功能评分(分)高于预处理组和治疗组(12 h :3.10±0.48 比2.30±0.59、2.50±0.50,24 h : 3.30±0.62 比1.90±0.36、2.10±0.46,P <0.05 或P <0.01).结论 丹参酮Ⅱ A 磺酸钠可以减少I/R 模型大鼠 的脑梗死体积,降低脑含水量,改善神经功能评分. 承韶晖 陈晓蓉 侯冠峰 吴蕾大手术后机械通气的危重病人异丙酚的临床应用 2001年 目的探讨危重病人行机械通气时异丙酚的临床应用价值。方法22例大手术后需要机械通气的危重病人随机分为两组 ,每组11例 ,A组为对照组 ,B组为异丙酚组 ,持续静脉微泵注入异丙酚。观察两组病人的临床表现、血压、心率及血浆肾上腺素(E)、去甲肾上腺素(NE)浓度变化。结果异丙酚组病人均处于浅睡眠状态 ,脱机时对照组病人血压、心率、血浆E、NE浓度均明显升高 ,两组间比较有显著性差异(P<0.05)。结论异丙酚能使机械通气的危重病人处于浅睡眠状态 ,能抑制病人体内E、NE的释放 。 刘宝 承韶晖 王锦权 陶晓根关键词:异丙酚 机械通气 肾上腺素 去甲肾上腺素 重症监护病房患者谵妄发生率与识别率的现状 被引量:33 2012年 谵妄是临床常见的一种急性精神综合征,因急性起病、病情发展迅速,又称急性脑病综合征、急性错乱状态。重症患者病情危重且复杂,入住重症监护病房(ICU)期间因疾病本身、心理、环境、各种治疗护理措施等因素,较普通患者更易发生谵妄,被称为ICU谵妄,临床表现主要为急性意识波动和认知紊乱, 承韶晖 潘爱军 陈晓蓉 傅先明 钱若兵关键词:危重患者 谵妄 重症监护病房 镇静治疗对手术后重症患者使用机械通气的影响 被引量:8 2010年 目的探讨手术后ICU患者行机械通气时镇静治疗的临床应用价值。方法 120例术后需机械通气的ICU患者随机分为两组,A组为镇静组(80例),B组为对照组(40例)。A组又分为A1组40例,用咪唑安定镇静;A2组40例,用丙泊酚镇静;B组不用镇静剂。观察比较A、B两组患者术前、术毕、停机械通气前、停机后2h的临床表现、生命体征和机械通气治疗时间等。结果 A组患者少有恐惧感,脱机时血压、心率平稳;B组患者诉不适较多,脱机时血压、心率均明显升高(P<0.01);B组使用机械通气治疗时间较A组延长,两组间比较有显著性差异(P<0.01)。结论应用镇静剂使手术后机械通气的患者处于浅睡眠状态,能减少恐惧,缩短机械通气治疗时间。 承韶晖 陶晓根 王锦权 周树生 吴双正 赵劲松关键词:重症监护 清醒镇静 二异丙酚 咪达唑仑 连续性血液净化与危重病患者低磷血症的相关性研究 被引量:7 2011年 目的研究连续性血液净化与危重病患者低磷血症的相关性。方法390例次行连续性血液净化治疗危重病患者,按血磷〉0.96mmol/L、0.60~0.96mmol/L、0.50~0.60mmol/L、〈0.50mmol/L分为正常值以上血磷及轻、中、重度低磷血症。比较治疗前日、治疗结束时(未加干预)、治疗结束次日晨7时的空腹血磷值。结果接受连续性血液净化治疗后血磷水平较治疗前显著下降(P〈0.01),且82.3%存在低磷血症。治疗时间越长,血磷下降越显著(P〈0.01)。如不加干预,治疗次日晨血磷不能恢复至治疗前水平(P〈0.05)。结论连续性血液净化治疗可以降低危重病患者的血磷水平,造成低磷血症,停血液净化后不能自行恢复到治疗前水平,给予适当磷制剂补充治疗是必要的。 承韶晖 周树生 王锦权 刘宝 陶晓根 王春艳 费明明 赵劲松关键词:连续性血液净化 低磷血症 危重病 丹参酮ⅡA磺酸钠对脑缺血再灌注模型大鼠神经保护作用的研究 脑血管疾病(Cerebrovascular Diseases,CVD)是神经系统疾病中最为常见和多发的疾病,近年来已成为全球人口死亡和致残的首要原因,严重威胁人类的健康和生命安全。其中,急性缺血性脑卒中(脑梗死)是最常见... 承韶晖关键词:脑缺血再灌注损伤 神经保护 文献传递 连续性血液净化治疗全身性炎症反应综合征的研究 被引量:24 2005年 目的 研究连续性血液净化 (CBP)治疗全身性炎症反应综合征 (SIRS)的疗效 ,并探讨其使用时机。方法 选择2 7例处于SIRS状态的患者给予CBP治疗 ,观察治疗前、中、后患者血液生化指标、血常规、血气分析和肿瘤坏死因子α(TNFα) ,并进行APACHEⅡ、SAPSⅡ和MODS评分。结果 与治疗前相比较 ,CBP治疗第 2天晨和CBP治疗结束后次日晨患者APACHEⅡ、SAPSⅡ和MODS评分较治疗前降低 ,治疗过程中氧合指数 (PO2 /FiO2 )有所改善 ,治疗过程中及治疗后压力调整心率 (PAHR)较治疗前降低。CBP治疗后 ,TNFα降低不明显。结论 CBP治疗SIRS疗效确切 ,但患者的预后与患者病情的严重程度和原发病能否有效得以控制有关 ;CBP治疗过程中患者心、肺功能有所改善 ; 王锦权 刘宝 厉小梅 周彩平 承韶晖 范恒梅 陶晓根 高玉华关键词:连续性血液净化 全身性炎症反应综合征 肿瘤坏死因子Α