曹广
- 作品数：11 被引量：86H指数：6
- 供职机构：北京大学肿瘤医院更多>>
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- 相关领域：医药卫生更多>>
- 肝动脉化疗栓塞联合系统治疗肝细胞癌术后复发及腹腔淋巴结转移的临床疗效被引量：2
- 2022年
- 我国肝癌患者诊断时分期较晚,病史较长,5年生存率较低。国内外指南关于晚期肝癌局部治疗指征不同。肝动脉化疗栓塞的应用给晚期肝癌患者带来治疗新机会。原发性肝癌肝内复发病灶和肝外转移病灶存在肿瘤异质性,导致对免疫治疗反应存在差异,所以肝动脉化疗栓塞联合全身系统治疗,更有益于延长患者生存时间。笔者报道1例晚期肝细胞癌术后复发及腹腔淋巴结转移患者应用肝动脉化疗栓塞联合放疗及阿替利珠单克隆抗体+贝伐珠单克隆抗体治疗的临床经验。其研究结果显示:患者短期内肿瘤得到控制,取得良好的临床疗效。
- 徐亮曹广王晓东朱旭王宏伟朱向高陈辉刘鹏徐海峰郭建海
- 关键词：肝肿瘤靶向治疗肝动脉化疗栓塞复发淋巴结转移
- 金属支架姑息治疗恶性梗阻性黄疸的术后随访及生存分析被引量：17
- 2008年
- 目的:回顾分析经皮肝穿刺置入金属支架治疗恶性胆道梗阻患者的支架通畅率和生存率及其影响因素。方法:收集北京肿瘤医院自2000年1月1日至2006年4月1日收治的共计152例因恶性病变导致梗阻性黄疸并接受经皮肝穿刺胆道引流(PTCD)和胆道支架治疗的患者,根据梗阻病因不同,有胆管癌患者35例,胰腺癌患者32例,肝癌或肝转移者61例,胃肠道术后以及淋巴结肿大压迫者24例。其中置入金属支架者71例,共计使用86枚支架。术后随访间期为3个月。用生存分析统计方法计算术后患者的累积生存率及支架通畅率(life table analysis)。用Kaplan-Meier(log-rank test)对比分析各分组间预后生存时间的差异。建立COX比例风险模型分析各危险因素对生存时间的影响,计算各影响因素的相对危险度。结果:仅有6例胆道支架患者出现术后再狭窄,支架通畅的中位时间为314天。患者术后平均中位生存时间为215天,3、6、9个月的生存率分别为79.1%、51.7%、26.8%。肝门区梗阻的患者比下段梗阻的患者预后更差(P≤0.05)。结论:金属支架在恶性梗阻性黄疸患者的生存期间足以保证通畅引流,支架再狭窄率低,性能可靠,肝门区梗阻的患者比肝外胆管梗阻的患者预后差。
- 曹广杨仁杰
- 关键词：黄疸阻塞性存活率分析
- 结直肠癌肝转移介入治疗联合瑞戈非尼病例分享及思考
- 2019年
- 肝脏是结直肠癌最常见的血行转移部位。约50%的结直肠癌患者在疾病进程中会出现肝转移,其中80%-90%的患者其肝转移灶初诊时已失去根治性切除的机会。肝转移是结直肠癌患者最主要的死亡原因。结直肠癌合并无法行根治性切除的肝转移患者,如原发灶无出血、梗阻或穿孔等并发症时可以行全身化疗(或加用肝动脉灌注化疗),并可联用靶向治疗。相对与全身化疗,肝动脉局部灌注化疗对肝转移瘤具有较高的局部控制率,NCCN指南及多部专家共识推荐对于一线、二线全身化疗失败的结直肠癌肝转移患者,可考虑将肝动脉局部灌注化疗作为一种"补救治疗",可明显延长患者的总生存期。本例患者初诊时为无法获得根治性切除的结肠癌肝转移,经一线化疗联合靶向治疗后原发灶缩小但肝转移瘤进展,后续调整治疗方案为肝动脉局部灌注化疗,并联合瑞戈非尼靶向治疗,肝转移瘤较前缩小,疗效评价为部分缓解。目前已随访1年余,病灶稳定,未进展。该例成功的治疗结果在一定程度上反应出,在MDT理念及询证医学指导下适时及合理应用各种治疗手段可以提高患者的疗效。因此未来对于这样一类患者,正如指南所指出的:建议有条件的医院谨慎选择患者实施介入治疗。
- 曹广朱旭
- 关键词：肝转移瘤全身化疗疾病进程局部控制率肝转移灶介入治疗
- 介入治疗恶性胆道梗阻时胆心反射的防治被引量：13
- 2013年
- 在梗阻性黄疸的经皮肝穿刺胆道引流（PTCD）治疗中，部分患者可出现心率减慢、血压下降甚至心跳骤停等胆心反射现象，严重者可危及生命。本研究回顾性分析了357例恶性胆道梗阻患者在接受PTCD治疗中并发胆心反射的临床资料。
- 朱林忠赵永军朱旭陈辉王晓东刘鹏徐海峰曹广高嵩郭建海
- 关键词：恶性胆道梗阻胆心反射经皮肝穿刺胆道引流梗阻性黄疸心率减慢心跳骤停
- 新型温度敏感型栓塞剂用于原发性肝癌动脉栓塞的初步临床试验被引量：5
- 2015年
- 目的尝试新型温敏型栓塞剂在介入动脉栓塞治疗中应用,评价其治疗无法手术切除的晚期肝细胞癌（HCC）患者的有效性和安全性。方法开展温敏栓塞剂针对HCC动脉栓塞治疗的前瞻性、单臂、开放性、单中心的临床研究。经临床确诊的晚期不可切除HCC患者,给予温敏栓塞剂血管内栓塞治疗;直至疾病进展或最多不超过4个治疗周期。术后（30±7）d,按照m RECIST标准评价客观疗效,观察无疾病进展时间（PFS）和生存期（OS）。安全性评估：NCI-CTC 3.0版标准观察和判定不良反应以及不良事件。结果试验共入组10例患者、23处治疗靶病灶。术后评效结果获得完全缓解（CR）1例,部分缓解（PR）3例,稳定（SD）5例,进展1例,客观缓解率（CR＋PR）为40%,疾病控制率（CR＋PR＋SD）90%。肝内靶病灶PFS无疾病进展期为18.4（95%CI：14.15~22.65）周,累积中位生存期m OS为46.2（95%CI：38.18~54.22）周。常见的不良反应为疼痛,发热,肝功能损伤,少量腹水,腹泻等。结论新型温敏栓塞剂具有不粘管,X线下可视,栓塞效果确实,易于术后观察疗效评估等特点。该栓塞剂并非完美,也存在使用中的一些弱点和不足。不良反应较轻,患者易于耐受。值得尝试开展大样本随机对照的临床研究,为肿瘤动脉化疗栓塞技术开辟更值得期待的领域。
- 曹广杨仁杰朱旭陈辉王晓东朱林忠徐海峰高嵩刘鹏郭建海
- 关键词：原发性肝癌肝动脉栓塞
- 锥体束CT三维肝动脉造影在TACE术中判断原发性肝癌肿瘤供血动脉的临床价值被引量：13
- 2015年
- 目的准确判断肿瘤供血动脉是实现肝癌超选择性肝动脉化疗栓塞(TACE)的基础。本研究探讨原发性肝癌TACE术中,锥体束CT三维肝动脉造影(cone-beam computed tomography hepatic arteriography,CBCT-HA)对比DSA肝动脉造影(DSA-HA)在判断肿瘤供血动脉的价值。方法 23例原发性肝癌患者入组研究。术中分别进行DSA-HA、CBCT-HA、碘油-TACE(Lip-TACE)、碘油CBCT(LipCBCT)。2名有经验的介入科医师共同分析DSA-HA和CBCT-HA影像学资料,判断肿瘤供血动脉。卡方检验进行统计学分析。结果 75个肿瘤通过金标准确定肿瘤供血动脉。DSA-HA确认肿瘤供血动脉(阳性)40个,其中真阳性32个,假阳性8个。CBCT-HA确认肿瘤供血动脉(阳性)72个,其中真阳性68个,假阳性4个。CBCT-HA对肿瘤供血动脉判断的灵敏度为68/75(90.7%),明显高于DSA-HA(32/75,42.7%)(P<0.001);阳性预测值(68/72,94.4%),亦高于后者(32/40,80.0%)(P=0.040)。结论 CBCT-HA对肝癌肿瘤供血动脉的判断明显优于传统DSA-HA,对超选择性TACE治疗有明显的临床指导意义。
- 胡俊刚王晓东朱旭曹广陈辉杨仁杰
- 关键词：原发性肝癌肝动脉化疗栓塞术
- 经皮椎体后凸成形术治疗椎体转移瘤中C臂CT的临床应用被引量：11
- 2014年
- 目的探讨经皮椎体后凸成形术（PKP）治疗椎体转移瘤中C臂CT的应用价值。方法分析2009年8月--2013年8月行PKP治疗的伴有不同程度胸、腰背部疼痛的椎体转移瘤患者69例。所有患者行PKP前均行C臂CT检查，指导制订椎体穿刺计划；术中结合X线透视和C臂CT保证椎体穿刺及活检准确性；术后立即使用C臂CT检查评估骨水泥渗漏情况；术后3—5d根据WHO标准疼痛疗效评价及视觉模拟评分（VAS）变化评估PKP镇痛疗效。对VAS评分变化使用配对t检验进行统计学分析（P〈0．05）（SPSSl9统计学软件）。结果①共对154个骨转移椎体进行治疗，穿刺均获成功。②对50例患者的93个椎体行椎体穿刺活检，59个椎体获得阳性病理诊断，椎体活检阳性率63．4％。③术后C臂CT检查共发现67个椎体发生骨水泥渗漏，渗漏发生率为43．5％。④据WHO标准疼痛疗效评价，有效率为76．8％；患者术前VAS疼痛评分为6．9±1．6分，术后VAS疼痛评分为3．0±2．3分。患者术前、术后疼痛评分有显著统计学差异（P〈0．01）。结论C臂CT在PKP前可指导制订椎体转移瘤穿刺计划，术中可引导准确穿刺及活检，术后可及时、可靠地评估骨水泥渗漏。
- 高嵩朱旭张宏志郭建海陈辉王晓东曹广徐海峰刘鹏杨仁杰
- 关键词：C臂CT经皮椎体后凸成形术椎体转移瘤疼痛
- 微球栓塞与碘油栓塞的比较被引量：3
- 2016年
- 目前，TACE是不可切除肝细胞癌的一线治疗方案。但术中栓塞剂的选择一直是业界关注的焦点。有学者认为，碘油＋明胶海绵/PVA颗粒（cTACE）已经应用多年。价格较便宜，栓塞效果较好,可继续使用；
- 曹广温峰
- 关键词：肝肿瘤微球体碘油
- 腹部肿瘤术后出血的血管造影表现及栓塞治疗被引量：11
- 2017年
- 目的探讨腹部肿瘤外科术后出血的血管造影表现,评价介入栓塞治疗的安全性和有效性。方法回顾分析腹部肿瘤外科术后出血69例患者的临床资料、血管造影表现和栓塞治疗情况,评价栓塞治疗效果、休克指数<1.0、1.0～1.5、>1.5时血管造影和栓塞止血情况及并发症情况。结果对69例共进行88例次血管造影,血管造影阳性率75.00%(66/88),行介入栓塞治疗67例次,止血成功49例次(49/67,73.13%);休克指数1.0～1.5时,血管造影阳性率达89.19%(33/37),栓塞止血成功率77.42%(24/31)。8例患者介入止血术后1个月内死亡。结论介入栓塞止血治疗安全、有效,可作为腹部肿瘤术后出血的首选治疗方法。止血时应关注休克指数,尽早选择血管造影和栓塞治疗;在血管造影为阴性结果时,经验性栓塞治疗并不能为患者带来更大的获益。
- 刘鹏朱旭徐海峰王晓东曹广郭建海高嵩朱林忠陈辉
- 关键词：腹部肿瘤出血血管造影术
- 吉西他滨+顺铂方案介入联合静脉化疗治疗晚期非小细胞肺癌疗效分析
- 目的探讨分析吉西他滨+顺铂方案介入联合静脉化疗治疗晚期非小细胞肺癌疗效。方法统计分析我院采用国产吉西他滨(誉捷)+顺铂方案,每3-4周为一周期重复,至少进行两周期。吉西他滨(誉捷)的剂量为1000mg/m2,第1、8天各...
- 朱旭杨仁杰曹广
- 关键词：晚期非小细胞肺癌支气管动脉灌注化疗联合静脉化疗
- 文献传递
