李剑
- 作品数：6 被引量：10H指数：2
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- 脂肪乳剂治疗布比卡因中毒1例被引量：1
- 2011年
- 患者 男，35岁，体重70kg。因“全身多处刀砍伤”入住本院，急诊行清创缝合、右手肌腱缝合术，来院前有饮酒史。入手术室时患者神志清楚，BP110／70mmHg，HR105次／min，既往病史不详。常规开放静脉通道，持续监测生命体征。在利多卡因（300mg）局部麻醉下行腰背部清创缝合术，1h后行肌间沟臂丛神经阻滞，回抽无血和脑脊液后注入7．5ml 0．75％布比卡因和7．5ml 2％利多卡因混合液，
- 李剑刘树群熊俊成吴艳琴
- 关键词：布比卡因脂肪乳剂利多卡因混合液肌间沟臂丛神经阻滞清创缝合术中毒
- 硬膜外预充生理盐水对脊麻罗哌卡因ED_(50)的影响被引量：1
- 2012年
- 目的采用序贯试验法评估硬膜外注射生理盐水对罗哌卡因鞘内注射运动神经阻滞达到Bromage 3级的半数有效剂量(ED50)的影响。方法腰硬联合麻醉下(CSEA)择期剖腹产手术产妇40例,随机分为,硬膜外注射生理盐水组,单纯罗哌卡因脊麻对照组。起始剂量均为7mg,剂量变化阶梯为1mg,鞘内注药20min后双下肢改良Bromage达到3级为有效。结果两组产妇术中最高阻滞平面及新生儿1min Apgar评分无显著差异(P>0.05),对照组低血压发生率及麻黄素用量较试验组差异有统计学意义(P<0.05)。罗哌卡因产生最大运动阻滞的ED50为7.93,95%CI为(7.46,8.77),硬膜外注射生理盐水后罗哌卡因产生最大运动阻滞的ED50为5.74,95%CI为(5.25,6.83),两者差异有统计学意义(P<0.05)。结论硬膜外注射生理盐水可降低罗哌卡因鞘内注射达到Bromage 3级时的ED50。
- 吴林飞李剑吴艳琴
- 关键词：罗哌卡因半数有效剂量
- 术中输注硫酸镁对瑞芬太尼致痛觉过敏的影响被引量：1
- 2011年
- 目的 观察术中静脉注射硫酸镁预防瑞芬太尼麻醉患者术后痛觉过敏的效果.方法 择期行妇科腔镜手术患者65例,ASA Ⅰ～Ⅱ级,年龄35～55岁,随机分为对照组（C组,n=35例）、硫酸镁输注组（M组,n=30例）.常规诱导插管后,以0.4 μg/（mg·kg）速率维持瑞芬太尼输注,调节异丙酚输注速度维持BIS至40 ～ 60之间.气管插管15 min后M组静脉注射50 mg/kg硫酸镁后以10 mg/（ kg·min）速率维持输注至手术结束.C组输注等容积生理盐水.记录术后1/2、4、24 h痛觉过敏发生情况.观察并记录术后患者拔管时间以及恶心呕吐、深度镇静、低血压等不良反应发生率.结果 与C组比较,维持输注硫酸镁可减轻术后1/2、4h痛觉过敏发生率（P＜0.05）.两组患者恶心呕吐发生率、拔管时间低血压、深度镇静发.生率差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 术中静脉注射硫酸镁可有效预防瑞芬太尼术后痛觉过敏,促进患者术后功能恢复,不增加不良反应.
- 李剑刘树群李和熊俊成吴艳琴张红萍
- 不同ED95顺式阿曲库铵用于急诊全麻气管插管的临床观察被引量：3
- 2012年
- 目的比较不同剂量顺式苯磺酸阿曲库铵用于急诊气管插管的效果。方法 120例行急症腹部手术患者,随机分为四组,3ED组(A组),4ED组(B组),5ED组(C组),6ED组(D组)。各组均用异丙酚2mg/kg和芬太尼2.0μg/kg诱导,患者入睡后,分别给予顺式苯磺酸阿曲库铵3ED、4ED、5ED、6ED剂量。气管插管均由主治以上麻醉医生操作。使用肌松监测仪监测注射药物结束至T1消失时间,并评价插管条件评分以及不良反应。结果与A组比较,其他各组肌松药起效时间均缩短,其中B组,C组差异有统计学意义(P<0.05),D组有显著差异(P<0.01)。气管插管条件A组插管评分明显低于其他各组(P<0.05或P<0.01);C组与D组血压下降、心率加快等不良反应较B组比较差异有统计学意义(P<0.05),A组出现3例反流误吸,其他各组未出现。结论除3倍ED95外,其他各组顺式阿曲库铵均有效用于急诊麻醉气管插管,其中4倍ED95较其他剂量并发症更少。
- 刘树群李剑吴艳琴熊俊成
- 关键词：顺式阿曲库铵急诊气管插管
- 超声引导神经联合阻滞在老年腹股沟疝修补术中的应用被引量：4
- 2012年
- 目的 :探讨超声引导下髂腹股沟、髂腹下神经联合阻滞在老年腹股沟疝修补术中的应用效果。方法:我院收治的需行腹股沟疝手术的患者60例,ASAⅡ～Ⅲ级,随机分成两组:U组和T组,每组30例,均行髂腹股沟、髂腹下神经阻滞麻醉,U组为超声引导法,T组为传统方法。局麻药为0.5%罗派卡因,剂量为0.4 mL/kg。记录麻醉起效时间、麻醉维持时间,评定手术全程的麻醉效果(优、良、差),记录相关并发症。结果:U组麻醉起效时间短于T组(P<0.05),U组麻醉优良率高于T组,T组3例阻滞不完善,需改全麻完成手术。两组均无严重并发症发生。结论:腹股沟疝手术患者超声引导髂腹股沟、髂腹下神经联合阻滞较传统方法下的阻滞效果更好,起效时间更短,在临床上具有推广应用价值。
- 吴林飞李剑朱张茜吴艳琴
- 关键词：髂腹股沟神经髂腹下神经神经传导阻滞
- 高乌甲素合丙泊酚静脉麻醉在老年患者肠镜检查中的应用
- 2011年
- 目的:观察高乌甲素联合小剂量丙泊酚静脉麻醉在老年患者无痛肠镜检查中的临床效果。方法:120例患者随机分为单纯丙泊酚组(A组)和高乌甲素联合小剂量丙泊酚组(B组),每组60例。A组静脉血浆靶控输注丙泊酚2.5μg/ml,B组输注丙泊酚前5 min予静脉滴注4 mg高乌甲素注射液,静脉血浆靶控输注丙泊酚1.5μg/ml。所有病例均待受术者睫毛反射消失,开始肠镜检查操作。进镜至回盲袢时停止输注丙泊酚。各组均记录术前、置镜时、手术结束时的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、呼吸(RR)、血氧饱和度(SPO2)值,以及手术时间、术中呼吸抑制的发生率,术中需用麻黄素或阿托品控制血压和心率的例数,术中体动例数,丙泊酚用量,停止输注丙泊酚至呼叫睁眼的时间等。结果:A组术中MAP、HR、RR下降,与麻醉前比较有显著性差异(P<0.01),B组与麻醉前比较无显著性差异(P>0.05)。两组术中体动、手术时间比较比较无显著性差异(P>0.05);A组丙泊酚用量、苏醒所需时间与B组比较有显著性差异(P<0.05)。两组患者术中出现不良反应比较有显著性差异(P<0.05)。结论:高乌甲素联合小剂量丙泊酚静脉麻醉在老年患者无痛肠镜检查中的应用安全有效。
- 李和吴艳琴李剑
- 关键词：高乌甲素丙泊酚
