李叶晟
- 作品数：7 被引量：46H指数：4
- 供职机构：第二军医大学东方肝胆外科医院更多>>
- 发文基金：中国博士后科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 小肝细胞癌术后是否常规需要辅助性肝动脉插管化疗栓塞的随机对照研究被引量：6
- 2012年
- 目的通过随机对照试验(RCT)探讨经肝动脉化疗栓塞(transchatheter arterial chemoembolization,TACE)对小肝细胞癌(small hepatocellular carcinoma,SHCC)术后复发的影响。方法 2008年9月至2009年12月接受根治性肝切除术后1个月的符合条件SHCC患者117例,随机分为两组:A组(治疗组或TACE组,59例)接受辅助性TACE治疗,B组(对照组,58例)不做任何辅助性治疗,此后定期随访并统计分析患者术后2年的无瘤生存时间及复发率。结果中位随访时间为29个月。共有33例患者复发,1年内复发22例,全部复发发生在2年内。A组平均无瘤生存(DFS)时间为5～29(28.93±1.40)个月,B组为3～35(26.94±1.62)个月,P=0.443。A、B两组半年、1年及2年复发率分别为:10.2%vs 13.8%,20.3%vs 20.7%,20.7%vs 31.3%(P=0.443)。单因素分析提示HBV DNA、输血、肿瘤大小(3 cm为界)及Edmondson-Steiner分级与术后早期复发相关(P<0.05)。COX多因素回归分析P<0.2的危险因素,提示HBV DNA、输血及肿瘤大小是肿瘤术后早期复发的独立危险因素。结论对于SHCC这类复发风险相对较低的肝癌,辅助性TACE并不能减少术后早期复发,不宜作为常规预防复发的治疗方法。其能否影响SHCC患者远期复发及总生存情况,需进一步随访证实。
- 徐峰黄杨卿李叶晟伍路杨甲梅
- 关键词：肝细胞癌肝切除术治疗性化学栓塞肿瘤复发无病生存
- 电针刺激大鼠足三里穴对肝缺血再灌注损伤的保护作用被引量：20
- 2011年
- 目的探讨电针刺激大鼠足三里穴对肝缺血再灌注损伤的保护作用及可能机制。方法 40只雄性SD大鼠被随机分为假手术(A)组、肝缺血再灌注(B)组、非经络穴位电针刺激(C)组和足三里穴电针刺激(D)组,每组10只。B组不给予电针刺激;C、D两组于缺血前分别针刺非经络穴位和足三里穴,强度均为4mA、2/100Hz的电刺激,持续45min。B、C、D组以3cm血管阻断夹阻断左横叶及中叶的入肝血流,保留右叶及尾叶血供,造成70%的肝组织缺血,90min后恢复血供,再灌注后8h从下腔静脉抽血,采用全自动生化分析仪测定血清丙氨酸转氨酶(ALT);同时处死大鼠,以实时定量PCR法检测肝组织肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-10(IL-10)等细胞因子mRNA的表达。结果 B、C、D组与A组比较,ALT、TNF-α和IL-10均有显著升高,差异具有统计学意义(P<0.05),D组ALT和TNF-α升高幅度均显著低于B和C组(P<0.05);而B、C、D组间IL-10差异无统计学意义(P>0.05)。结论电针刺激足三里穴能有效减轻肝脏缺血再灌注损伤,其作用机制可能与胆碱能抗炎通路有关。
- 李叶晟徐峰李洪海吕欣杨甲梅
- 关键词：电针足三里穴再灌注损伤
- 激活胆碱能抗炎通路对大鼠肝缺血再灌注损伤保护作用
- 一、研究背景及目的 失血性休克、肝外伤和需在肝门阻断下完成的肝切除、移植等外科手术治疗均会对肝组织造成严重的缺血再灌注损伤。发生的病理生理机制十分复杂，有诸多因素参与，而且相互间形成制约和促进的关系。早期肝缺血再灌注...
- 李叶晟
- 关键词：肝缺血再灌注损伤电刺激胆碱能抗炎通路肝保护作用
- 文献传递
- 5-FU缓释微粒植入在预防肝癌切除术后复发的作用被引量：9
- 2008年
- 目的:探讨降低原发性肝癌切除术后局部复发,提高肝癌病人长期生存率的方法。方法:300例肝癌病人,按随机数字表分为5-FU缓释微粒植入组和对照组。植入组在肝癌切除术中将缓释5-FU微粒600mg植入肝创面。全部病人术后均行定期随访。结果:植入组术后2、3年肿瘤复发率分别为14.0%和23.3%,对照组为23.3%和34.7%(P<0.05);植入组术后4、5年肿瘤复发率为32.0%和43.3%,对照组为47.3%和59.3%(P<0.01),二者比较有统计学意义。结论:肝癌切除中肝创面5-FU缓释微粒植入能有效地降低术后局部复发率,提高治疗效果,并延长肝癌病人的生存期。
- 谢峰杨甲梅徐峰阚彤沈伟峰李叶晟
- 关键词：肝肿瘤肝切除术氟尿嘧啶迟效制剂复发
- 肝癌手术切除术前总胆汁酸预测其安全性的价值被引量：8
- 2015年
- 目的：探讨肝细胞癌（HCC）患者术前总胆汁酸（TBA）水平测定的临床意义。方法：回顾性分析176例行手术治疗的HCC患者临床资料,其中Child-Pugh A级173例,B级3例。分析患者术前TBA及其他相关肝功能指标判断肝硬化的敏感性,以及术前TBA水平与手术并发症的关系。结果：病理确诊为肝硬化患者88例;非肝硬化患者中,Knodell分级达S4的患者6例,全组出现手术相关并发症27例（15.3%）。与非肝硬化患者比较,肝硬化患者术前TBA水平明显升高（P〈0.05）,而其他肝功能指标均无统计学差异（均P〉0.05）;非肝硬化患者中,Knodell S4级患者术前TBA水平较S1~3级患者明显升高（均P〈0.05）;术前TBA水平诊断肝硬化的ROC曲线下面积为0.685,明显大于其他指标（均P〈0.05）。术前TBA水平≥10μmol/L患者手术并发症发生率明显高于TBA水平〈10μmol/L患者（P〈0.05）。结论：术前TBA是评价HCC患者肝功能的敏感指标,当术前TBA≥10μmol/L,建议选择单一肝段切除或局部切除。
- 于里涵沈伟峰李叶晟郑涛张敏峰杨甲梅
- 关键词：肝切除术总胆汁酸肝功能
- 中晚期肝癌的外科治疗被引量：2
- 2008年
- 杨甲梅李叶晟
- 关键词：肝癌外科治疗中晚期
- 口服金银花浸泡液对索拉非尼治疗原发性肝癌不良反应的影响被引量：1
- 2016年
- 目的探讨口服金银花浸泡液对原发性肝癌索拉非尼治疗时不良反应的影响。方法将60例原发性肝癌患者随机分为观察组和对照组,所有患者均服用索拉非尼,治疗期间观察组患者给予金银花浸泡液口服,2组疗程均为4周,记录用药情况及不良反应发生情况。结果观察组患者索拉非尼平均日剂量显著高于对照组(P<0.05);观察组患者中手足综合征、全身乏力的发生率以及整体不良反应发生率均明显低于对照组(P均<0.05),且严重程度均明显轻于对照组(P均<0.05)。结论口服金银花浸泡液可提高原发性肝癌患者对索拉非尼的耐受剂量,并且显著降低患者治疗时的整体不良反应发生率和严重程度。
- 张红娟许丽丽杨甲梅李巧梅李叶晟
- 关键词：索拉非尼原发性肝癌
