李国才 作品数:25 被引量:125 H指数:6 供职机构: 广东省中医院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 广东省自然科学基金 广东省医学科学技术研究基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 生物学 更多>>
胶质细胞参与多沙普仑对脑片呼吸放电的调节及GlyT1、GDNF在面神经后核内侧区的表达研究 早在1986年,我室通过一系列研究表明,延髓面神经后核内侧区(medial areaof nucleus retrofacialis,mNRF)是产生基本节律性呼吸的部位,在呼吸节律发生中具有至关重要的作用。1991年,... 李国才关键词:胶质细胞 面神经后核内侧区 呼吸节律 吸气神经元 文献传递 经皮穴位电刺激在乳腺手术麻醉中的应用 被引量:5 2016年 [目的]观察不同穴位组合下经皮穴位电刺激(TEAS)在乳腺肿物切除术静脉麻醉中的临床效果。[方法]将60例择期行单侧乳腺肿物切除术的女性患者,随机分为A、B两组(n=30):A组,静脉全麻+TEAS患侧内关穴、合谷穴;B组,静脉全麻+TEAS患侧内关透外关穴、合谷透劳宫穴、双侧肩井穴。用韩氏穴位电刺激仪进行穴位刺激后行静脉全麻,TEAS持续至术毕,观察并记录TEAS前、TEAS 30 min、麻醉后5 min、麻醉后10 min、手术切皮后5 min、手术结束、苏醒各时间点(分别表示为T1、T2、T3、T4、T5、T6、T7)的脑电双频谱指数(bispectral index,BIS)、心率(heart rate,HR)、平均血压(mean blood pressure,MBP)、Sp O2的变化及切皮时体动反应、苏醒质量,并对有关指标进行统计学分析。[结果](1)TEAS后30 min(T2),B组较A组的BIS值、HR、MBP明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);在苏醒时(T7),B组较A组BIS值高,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)麻醉全过程丙泊酚及芬太尼的总用量,B组明显低于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]经皮穴位电刺激有强化、协同镇静效应,能显著减少丙泊酚和芬太尼的用量,在全麻乳腺肿物切除术静脉麻醉中有辅助作用。而TEAS患侧内关透外关穴、合谷透劳宫穴及双侧肩井穴的临床效果优于常规穴位刺激,值得临床推广应用。 司俊丽 张卓文 李国才 肖建斌关键词:经皮穴位电刺激 乳腺手术 静脉麻醉 穴位组合 针麻甲状腺手术139例临床观察 被引量:11 1999年 蒙昌荣 米建平 秦有 李国才关键词:针刺麻醉 甲状腺手术 疗效 cAMP-PKA通路参与Ⅱ组代谢性谷氨酸受体对新生鼠离体延髓脑片呼吸节律性放电的调节 2011年 本研究旨在探讨cAMP-PKA通路在Ⅱ组代谢性谷氨酸受体对离体延髓脑片呼吸节律性放电的影响中的作用。制作新生大鼠离体延髓脑片标本,主要包含延髓面神经后核内侧区(medial region of the nucleus retrofacialis,mNRF),并完整保留舌下神经根,以改良Kreb’s液(modified Kreb’s solution,MKS)恒温灌流脑片,用吸附电极记录舌下神经根呼吸节律性放电活动(respiratory rhythmical discharge activity,RRDA)。待放电活动稳定后,第1组灌流Ⅱ组代谢性谷氨酸受体特异性拮抗剂(2S)-α-ethylglutamic acid(EGLU)10min,第2组先给予cAMP-PKA通路激动剂Forskolin灌流10min,而后MKS洗脱至正常,灌流cAMP-PKA通路抑制剂Rp-cyclic3’,5’-hydrogen phosphorothioate adenosine triethylammonium salt(Rp-cAMPS)10min,第3组首先给予Rp-cAMPS10min,洗脱后联合Rp-cAMPS+EGLU持续灌流10min,记录各组各时间点RRDA的变化。结果显示,给予Ⅱ组代谢性谷氨酸受体拮抗剂EGLU后,呼吸周期(respiratory cycle,RC)缩短,放电积分幅度(integralamplitude,IA)和吸气时程(inspiratory time,TI)没有变化;Forskolin兴奋呼吸,缩短RC,增加IA,延长TI;Rp-cAMPS则延长RC,降低IA,缩短TI;并且cAMP-PKA通路被阻断之后,EGLU缩短RC的效应也被抑制。这些结果提示在离体延髓水平上,cAMP-PKA通路参与了Ⅱ组代谢性谷氨酸受体对脑片呼吸节律性放电的调节。 郑奇辉 李国才 程静 方芳 吴中海关键词:延髓 呼吸节律 经皮穴位电刺激在静脉全麻中辅助作用的研究 被引量:4 2009年 目的评估经皮穴位电刺激(TEAS)结合靶控输注技术在乳腺手术中对丙泊酚-芬太尼静脉麻醉的辅助作用。方法采用数字表法将90例患者随机分为3组,每组30例。A组:丙泊酚靶控输注+芬太尼静脉全麻(PFVA);B组:TEAS患侧合谷配劳宫穴、内关配外关穴30min+PFVA。C组:TEAS患侧合谷配劳宫穴、内关配外关穴、双侧肩井穴30min+PFVA。观察并记录TEAS前(A组为入室)、TEAS30min后(A组为入室后30min)、诱导后、切皮后5min、缝皮、术毕、清醒各时点的BIS值、心率、脉搏血氧饱和度、血压及切皮时体动反应、苏醒质量。并在TEAS前(A组为入室)、TEAS30min后(A组为入室后30min)、切皮后5min、清醒各时间点抽取动脉血各3mL,测定肾上腺素和β-内啡肽的含量。结果TEAS30min后(A组为入室后30min),B、C组BIS值、血压、心率显著下降(P<0.05),A组无明显变化(P>0.05);B、C两组在各时点丙泊酚靶浓度均低于A组(P<0.05),且C组明显低于B组(P<0.05),丙泊酚平均用量B、C组比A组分别减少19%、27%;与TEAS前相比,B、C两组TEAS30min后β-内啡肽明显升高(P<0.05),C组较B组显著(P<0.05);两组的肾上腺素水平TEAS前后无明显改变(P>0.05)。结论TEAS对丙泊酚+芬太尼静脉麻醉有一定的辅助作用,对镇痛效应有明显的协同作用。 司俊丽 徐琳 李国才 肖建斌关键词:经皮穴位电刺激 丙泊酚 脑电双频谱指数 多沙普仑对新生大鼠延髓脑片呼吸节律性放电的调节作用 被引量:6 2010年 目的观察多沙普仑对新生大鼠延髓脑片呼吸节律性放电(RRDA)的调节作用。方法制作主要包含延髓面神经后核内侧区(mNRF)的大鼠离体脑片标本,并保留舌下神经根的完整。将36只新生SD大鼠随机分为Ⅰ~Ⅵ组(n=6)。Ⅰ组为对照组;Ⅱ~Ⅳ组为多沙普仑组(浓度分别为2、5、10μmol/L),Ⅴ组给予丙泊酚(20μmol/L),Ⅵ组给予丙泊酚(20μmol/L)+多沙普仑(5μmol/L),观察给药后l、3、5、l0、l5、30min时舌下神经根呼吸节律性放电的变化,并分析吸气时程(TI)、呼气时程(TE)、呼吸周期(RC)、放电积分幅度(IA)的改变。结果Ⅱ组在给药前后脑片RRDA并无明显改变;Ⅲ、Ⅳ组在给药后1min开始,吸气时程明显延长,放电积分幅度增加;呼气时程于第5min时开始缩短(P<0.05),但呼吸周期仅于第10min时缩短,其余时间点无明显改变;Ⅴ组在第3min时开始出现吸气时程缩短、放电积分幅度下降,并伴有呼气时程及呼吸周期延长(P<0.05),第10min时达最大变化值;Ⅵ组RRDA各时间点均无明显改变(P>0.05)。结论5μmol/L多沙普仑可直接兴奋延髓脑片的RRDA,且可完全拮抗丙泊酚对脑片RRDA的抑制作用,此作用主要通过兴奋吸气中枢实现。 李国才 焦勇钢 吴中海 方芳 程静关键词:多沙普仑 面神经后核内侧区 延髓 Ⅱ组代谢性谷氨酸受体参与新生鼠离体延髓脑片呼吸节律性放电的调节 被引量:1 2010年 目的探讨Ⅱ组代谢性谷氨酸受体在延髓离体脑片基本节律性呼吸放电调节中的作用。方法以改良Kreb's液恒温灌流新生Sprague-Dawley大鼠(03d)离体延髓脑片标本,稳定记录与之相连的舌下神经根的呼吸节律性放电活动(RRDA)后,第一组分别给予不同浓度Ⅱ组代谢性谷氨酸受体的特异性激动剂2R,4R-4-aminopyrrolidine-2,4-dicarboxylate(APDC)(10、20、50μmol/L),观察各浓度舌下神经根RRDA的变化;第二组给予特异性拮抗剂(2S)-α-ethylglutamicacid(EGLU)(300μmol/L),观察舌下神经根RRDA的变化;第三组先给予50μmol/LAPDC持续灌流10min后再给予50μmol/LAPDC+300μmol/LEGLU灌流10min,观察各时间点舌下神经根RRDA的变化。结果单独给予APDC后,呼吸周期和呼气时程延长、吸气时程缩短、吸气放电积分幅度降低,且有浓度依赖性;单独给予EGLU后,呼吸周期及呼气时程缩短,对吸气时程和放电积分幅度没有影响,且APDC的作用可以被EGLU部分逆转。结论Ⅱ组代谢性谷氨酸受体参与了哺乳动物基本呼吸节律的调节。 郑奇辉 李国才 方芳 吴中海 焦永钢关键词:延髓 呼吸节律 经皮穴位电刺激在乳腺手术麻醉中的应用 目的:探讨不同穴位组合下经皮穴位电刺激(Transcutaneous Electrical Acupoint Stimulation,TEAS)在乳腺肿物切除术静脉麻醉中的效能.方法:60例择期行单侧乳腺肿物切除术的女性... 司俊丽 肖建斌 李国才关键词:经皮穴位电刺激 穴位组合 乳腺手术 复方麝香注射液对老年患者全麻术后早期轻度认知障碍的影响 被引量:8 2016年 目的观察复方麝香注射液对老年患者全麻术后早期轻度认知障碍(MCI)的影响。方法选择腹部手术全麻患者210例(ASAⅡ级),将其随机分为两组,观察组(T组,n=105)应用复方麝香注射液(0.1 m L/kg,加入100 m L生理盐水)手术开始前0.5 h静脉滴注,其速率为200 m L/h;对照组(C组,n=105)采用相同容量的生理盐水静脉滴注。两组术前用药、麻醉诱导、术中麻醉深度、麻醉苏醒等方法与用药相同;观察患者CCSE、FAQ、CCI指数、MMSE评分、可能发生的不良反应(如恶心,呕吐等发生率,疼痛评分)及满意度等;两组随机抽选10例患者于第1、3及7天分别抽取静脉血3 m L测定S100β蛋白。结果 T组术后第1、3及7天CCSE、FAQ、CCI指数、MMSE等均高于C组(P<0.05),T组术后随访1、3及7 d患者术后MCI发生率分别为50.5%、17.1%及6.7%,C组依次为66.7%、33.3%及14.2%(P<0.05);T组及C组术后第1、3及7天血清S100β蛋白浓度均高于术前,C组术后第1、3及7天血清S100β蛋白浓度高于T组(P<0.05);术后随访T组与C组患者各时点的VAS均<3分,分别平均为2.3±0.4与2.5±0.5,SAS均<5分,平均为4.3±0.2与4.4±0.3,两组比较差异无统计学意义(P>0.05);术后恶心呕吐发生率分别为5.7%与6.7%(P>0.05),两组综合满意度[(97.1±1.0)%vs(96.2±1.0)%]差异无统计学意义(P>0.05)。结论手术前开始0.5 h静脉滴注0.1 m L/kg复方麝香注射液可有效降低老年患者全麻术后早期MCI的发生,有利于老年患者的ERAS实施。 叶太财 周良军 曹强 袁鹏飞 李国才关键词:复方麝香注射液 全身麻醉 轻度认知障碍 加速康复 右美托咪定联合芬太尼用于腹腔镜结直肠癌根治术后皮下镇痛 被引量:26 2012年 目的观察右美托咪定(dexmedetomidine,Dex)联合芬太尼用于腹腔镜结直肠癌根治术后的镇痛效果,并观察其对术后患者睡眠的影响。方法 60例ASAⅠ~Ⅱ级于全身麻醉下行腹腔镜下结直肠癌根治术的患者,术后行患者皮下自控镇痛(PCSA),随机分成3组,每组20例。组1:芬太尼1.0 mg+甲磺酸托烷司琼6 mg;组2:芬太尼0.5 mg+Dex 100μg+甲磺酸托烷司琼6 mg;组3:芬太尼0.5 mg+Dex 200μg+甲磺酸托烷司琼6 mg。分别记录术后2、4、8、24、48 h的动/静疼痛视觉模拟评分(VAS)、恶心呕吐(PONV)的发生率;并利用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评价患者的睡眠质量。结果组1、组3镇痛效果均满意,需追加镇痛药的比率较组2低(P<0.05);组2、组3的PONV发生率明显低于组1(P<0.05);组3的睡眠各项指标评分及PSQI总分均低于组1及组2(P<0.05),组1与组2差异无统计学意义(P>0.05)。结论 Dex用于腹腔镜肠癌根治术后皮下镇痛,不仅可减少阿片类药物的剂量,还可减少恶心呕吐的发生,提高术后睡眠质量。 李国才 马拥 柳垂亮 钟敏 谢晓澜 魏巍 肖建斌 招伟贤关键词:芬太尼 术后镇痛 皮下给药