李大江
- 作品数：46 被引量：224H指数：9
- 供职机构：第三军医大学西南医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金重庆市应用基础研究项目重庆市科委基金更多>>
- 相关领域：医药卫生生物学更多>>
- 胆道梗阻伴门静脉高压症的处理被引量：2
- 2008年
- 胆道梗阻伴门静脉高压症是外科处理的难题之一，尤其是并发黄疸及上消化道出血时，更使外科医师面临治疗策略与方法的考验。此种情况即使在大医院也常存在着外科处理的争议、方法缺陷或最优方案的选择。现结合以下病例进行相关问题的讨论，以期提高胆道梗阻与门静脉高压症并发的远期疗效。
- 何振平李大江别平李智华
- 关键词：胆道梗阻高血压门静脉
- 转染丙型肝炎病毒核心基因对胆管癌细胞上皮-间叶样表型转化的影响
- 2008年
- 目的观察丙型肝炎病毒核心蛋白（HCVc）在诱导胆管癌细胞上皮．间叶样表型转化中的作用。方法将转染的胆管癌细胞（QBC939）分成空载体对照组和HCVc基因实验组，通过半定量逆转录一聚合酶链反应（RT-PCR）和免疫细胞化学的方法分别检测两组细胞中HCVc、上皮性标志物上皮性钙黏附素（E-cadherin）、间叶性标志物波形蛋白（Vimentin）、纤维连接蛋白（Fibronec．tin）的mRNA及蛋白的表达。结果转染HCVc基因的实验组细胞能够较好地表达该基因，而空载体对照组未见其表达，实验组细胞E-cadhefin的mRNA表达水平（0．44±0．03）较对照组（0．56±0．03）明显下降（P〈0．05），而其Vimentin（0．61±0．01）、Fibronectin（0．58±0．05）表达水平较对照组（0．38±0．02）、（0．42±0．03）明显增加（P〈0．05）。两组细胞各标志物蛋白表达差异明显，转染HCVc基因的实验组细胞较空载体对照组细胞E-cadhefin表达明显缺失，Vimentin、Fibronectin明显增高。结论丙型肝炎病毒核心蛋白可能诱导胆管癌细胞发生了上皮一间叶样表型转化。
- 李天宇李大江高占峰高应鸿蒋卫伟王曙光
- 关键词：胆管癌肝炎病毒丙型
- 腺病毒介导凋亡素基因转染对人胆管癌细胞Bcl-2蛋白表达的影响被引量：1
- 2007年
- 目的:初步探讨在凋亡素基因转染引发人胆管癌细胞凋亡的同时对Bcl-2蛋白的影响。方法:采用含凋亡素基因的重组腺癌毒感染人胆管癌细胞株QBC939,通过光镜、荧光观察其凋亡情况,在感染后7d收集细胞,采用Western-blot检测其Bcl-2蛋白情况。结果:含凋亡素基因的重组腺病毒感染胆管癌细胞株QBC9397d后其Bcl-2蛋白的表达较空病毒组和空白对照组明显降低。结论:凋亡素基因在诱导人胆管癌细胞凋亡时会导致Bcl-2蛋白的降低,可能有助于凋亡素的作用。
- 陈健李大江王曙光
- 关键词：凋亡素基因腺病毒载体胆管癌细胞BCL-2蛋白
- 腺病毒介导凋亡素基因对人胆管癌细胞凋亡的研究被引量：2
- 2007年
- 目的探讨凋亡素基因转染对人胆管癌细胞凋亡的影响,为胆管癌的治疗探索新方法。方法采用含凋亡素基因的重组腺病毒感染胆管癌细胞株QBC939,在确定其感染复数后通过光镜、荧光观察其凋亡情况,同时通过TUNEL染色统计凋亡率。结果胆管癌细胞株QBC939的重组腺病毒的感染复数为65,在感染后第3天凋亡素基因能引发胆管癌细胞株QBC939的凋亡,并且随着时间的推移其作用越明显,在第7天凋亡率达到61.9%。结论凋亡素能明显引发人胆管癌细胞的凋亡,在胆管癌的治疗上具有较大潜力。
- 陈健李大江王曙光
- 关键词：凋亡素基因腺病毒载体基因治疗胆管癌
- 中度肝外胆管扩张且Oddi括约肌功能正常的肝胆管结石病的两种术式的疗效对比分析被引量：7
- 2017年
- 目的对比肝外胆管切开取石术与胆肠吻合术(Roux-en-Y吻合术)治疗中度肝外胆管扩张合并Oddi括约肌功能正常的肝胆管结石病的疗效差异。方法回顾性分析我院2008-2013年收治的188例中度肝外胆管扩张合并Oddi括约肌功能正常的肝胆管结石病并行手术治疗的患者病例,96例患者行肝外胆管切开取石术(胆管切开取石术组),92例行胆肠Roux-en-Y吻合术(胆肠吻合术组)。患者均经过3年以上的随访,观察近期疗效(手术并发症)和远期预后(胆管炎、胆管狭窄、结石复发、癌变)情况。结果两组患者术前临床病理特征差异无统计学意义。胆管切开取石术组的手术时间、住院时间优于胆肠吻合术组(P<0.05,P<0.01);出血量、输血病例数、是否联合肝切除无明显差异。两组术后并发症发生情况差异无统计学意义。术前两组间肝脏生化指标(ALT、AST、GGT、ALP、ALB、TBIL、DBIL)无明显差异,术后胆肠吻合组ALP水平高于肝外胆管切开取石术组(P<0.05)。1年后胆管切开取石术组肝功能异常者明显少于胆肠吻合术组(14.6%vs 31.5%,P<0.01)。胆管切开取石术组患者胆管积气、反流性胆管炎发作、胆管狭窄发生的比例显著低于胆肠吻合术组(1.0%vs17.4%,4.0%vs 24.0%,3.1%vs 14.1%,P均<0.01)。两组间再手术率、结石复发率、癌变率等差异均无统计学意义。结论治疗中度肝外胆管扩张合并Oddi括约肌功能正常的肝胆管结石病,肝外胆管切开取石术在胆管积气、反流性胆管炎、胆管狭窄发生率等方面优于Roux-en-Y吻合术。
- 祝宇明田峰陈志宇何宇李智华王曙光别平李大江
- 全乳晕入路与胸乳入路腔镜双侧甲状腺手术的临床对比研究被引量：4
- 2013年
- 目的对比探讨全乳晕入路与胸乳入路腔镜双侧甲状腺手术的临床疗效。方法将2010年3月至2012年8月入住成都市第五人民医院的120例双侧甲状腺良性病变患者随机均分为对照组与观察组,对照组(n=60)行胸乳入路腔镜双侧甲状腺术,观察组(n=60)则采用全乳晕入路。对比两组患者的临床指标、临床疗效、术后生活质量及并发症发生率。结果 (1)观察组患者的切口长度、失血量、手术时间、住院时间等均优于对照组(P<0.05);(2)对照组治疗总有效率(83.3%,50/60)明显低于观察组治疗总有效率(96.7%,58/60)(P<0.05);(3)根据生活质量评估标准,对照组患者治疗后的生活质量得分为(102±7)分,低于观察组患者[(131±8)分,P<0.05];(4)术后并发症为短暂性声音嘶哑、皮下气肿、尿失禁及胸前壁局部麻木,观察组敋中术后并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论运用全乳晕入路行腔镜双侧甲状腺手术,其临床效果尤佳,可有效改善患者的临床指标,提高患者生活质量,值得在临床推广应用。
- 刘恒李大江祝东强张勇赵伟刘建
- 关键词：胸乳入路
- 层黏素受体下调对蛋白水解酶MMP-2、MMP-9、u-PA蛋白表达的影响被引量：4
- 2006年
- 目的研究层黏素受体(LNR)反义硫代磷酸寡核苷酸片段(AsODN)对人胆管癌QBC939细胞基质蛋白水解酶-2(MMP-2)、基质蛋白水解酶-9(MMP-9)以及尿激酶型纤维蛋白溶解酶原激酶(u-PA)蛋白表达的影响。方法应用Western blotting分析浓度12μmol/L的LNR AsODN作用48h后,QBC939细胞MMP-2、MMP-9以及u-PA蛋白表达水平。结果LNR AsODN能明显抑制人胆管癌细胞表达MMP-2、MMP-9以及u-PA,与对照组相比,MMP-2、MMP-9、u-PA蛋白表达下降分别为21.8%、16.5%和9.0%(P<0.05)。结论胆管癌细胞QBC939蛋白水解酶MMP-2、MMP-9以及u-PA基因表达水平与层黏素受体的表达水平明显相关,LNR AsODN表达能够使胆管癌细胞蛋白水解酶基因表达下降,提示层黏素受体在介导胆管癌转移中发挥重要作用。
- 李大江陈健陈长宏王曙光
- 关键词：受体蛋白水解酶胆管肿瘤寡核苷酸类反义
- nm23-H1和LN-R与胆管癌淋巴结转移关系的研究
- 2001年
- 目的 探讨人胆管癌细胞中 nm2 3- H1和 LN- R的表达水平与胆管癌转移的关系。方法 应用 S- P免疫组化法对 5 2例人胆管癌细胞中 nm2 3- H1和 LN- R的表达水平进行研究。结果nm2 3- H1低表达及 LN- R高表达与胆管癌淋巴结转移呈明显相关 (P<0 .0 5 ) ;并且其表达与胆管癌组织学类型、分化程度亦存在明显相关 (P<0 .0 5 )。结论 nm2 3- H1低表达和 LN- R高表达 ,在胆管癌的淋巴转移中起重要作用。
- 李大江王曙光陈长宏陈莉
- 关键词：胆管癌NM23-H1LN-R免疫组织化学淋巴结转移
- 层粘连蛋白受体与胆管癌细胞不同转移性亚群的关系研究被引量：1
- 2002年
- 探讨胆管癌细胞不同转移性亚群层粘连蛋白受体的表达差异。以腹膜浸润筛选模型筛选胆管癌细胞高、低转移性亚群 ,体外侵袭实验验证筛选结果 ,流式细胞仪比较两亚群间层粘连蛋白受体的表达差异。结果显示 ,本研究成功地以腹膜浸润筛选模型筛选出胆管癌细胞高、低转移性亚群 ,体外侵袭实验进一步验证了两亚群间存在着侵袭能力上的显著差异。高、低转移性亚群层粘连蛋白受体的阳性细胞百分数分别为 (36 36± 9 2 2 ) %和 (13 17±3 4 3) % ,两者间差异显著 (P <0 0 5 )。提示层粘连蛋白受体的表达与体外胆管癌细胞的不同转移倾向密切相关。
- 陈长宏王曙光李大江刘利
- 关键词：层粘连蛋白受体胆管细胞肿瘤转移
- 肝切除术后并发症相关因素分析被引量：7
- 2013年
- 目的探讨肝切除术后并发症发生的相关因素。方法回顾性分析320例行肝切除术患者的临床资料,Logistic回归分析术后并发症的危险因素。结果 72例患者出现并发症,包括胸腔积液、腹腔积液、胆汁渗漏、上消化道出血、腹腔感染等;术后并发症发生率在年龄、性别、原发病类型、原发病性质、合并症、有无肝硬化、肝功能Child分级、阻断时间、切除范围、手术时间、术中出血量、围手术期输血量及住院时间上差异有统计学意义(P<0.05);Logistic回归分析结果显示,年龄、术中出血量、手术时间和围术期输血量为术后并发症的独立危险因素。结论行肝切除术时应尽量缩短时间,减少术中出血量和围手术期输血量,高龄患者行肝切除术应慎重。
- 刘恒李大江刘建
- 关键词：肝切除术术后并发症
