改良Lich—Gregoir法治疗儿童单纯输尿管开口异位11例 被引量:1 2014年 目的评价改良Lich-Gregoir法治疗儿童单纯输尿管扩张并开口异位的疗效。方法2008年4月至2013年8月,用改良Lich-Gregoir手术治疗单输尿管扩张并开口异位患儿11例,共11侧输尿管,女10例,男1例,年龄7个月~5岁,患侧输尿管开口于膀胱外,膀胱容量较正常儿童小。结果经术后4个月~30个月随访,VCUG显示11例患儿仅有2例出现轻度反流,经术后1年复查VCUG,输尿管反流消失,其余9例恢复顺利,所有病例均未出现输尿管梗阻,肾功能较前恢复,术后所有患儿未发现尿潴留、热性尿路感染及新的患肾瘢痕出现等情况。术后住院6~9d。结论单纯输尿管开口异位所致膀胱容量小,输尿管移植难度大,术后易出现膀胱输尿管反流,改良Lich-Gregoir法输尿管移植术操作简单,效果良好,并发症少,是治疗小儿单纯输尿管开口异位的开放手术。 李骥 杨艳芳 李梁斌 毕建朋 樊宏杰 陈小朋 李星 王家祥 侯广军关键词:输尿管扩张 输尿管开口异位 膀胱输尿管反流 倒“V”形切口改良Brisson术联合包皮外板表面积数学量化治疗小儿隐匿阴茎 被引量:5 2014年 先天性隐匿阴茎是小儿泌尿生殖系统常见疾病,国内有学者统计5 172名青少年中,隐匿阴茎发病率为0.67%[1],仅次于包茎和包皮过长,以往由于认识不够常被误诊为包皮过长和包茎,而误行包皮环切术,使得患儿未能得到正确治疗.随着对该疾病认识的不断提高,目前对先天性隐匿阴茎多行手术治疗[2],但对先天性隐匿阴茎的手术方式选择及近远期效果评定尚无统一的理想模式.我们在2012年5月至2014年2月间,采用倒”V”形切口改良阴茎脱套Brisson术联合包皮外板表面积量化治疗小儿隐匿阴茎65例,取得了良好效果,术后外观接近包茎术后外观,现将手术方法及经验介绍如下: 李骥 杨艳芳 王家祥 毕建明 李梁斌 樊宏杰 陈小朋 李星 侯广军关键词:隐匿阴茎 切口改良 表面积 皮外 数学 阴茎远段预置尿道分期手术治疗重度尿道下裂 2016年 目的评价阴茎远段预置尿道分期手术治疗伴有阴茎背侧包皮组织缺乏重度尿道下裂的效果。方法采用阴茎远段预置尿道分期手术治疗23例伴有阴茎背侧包皮组织缺乏重度尿道下裂患儿,所有患儿均为初次行尿道成形手术。术后随访8-24个月。观察并分析手术治疗效果。结果 23例患儿中,无尿道狭窄、皮瓣坏死、尿道憩室、龟头裂开、阴茎下弯复发等,4例术后出现尿道瘘,6个月后行尿道瘘修补术治愈。结论伴有阴茎背侧包皮组织缺乏重度尿道下裂的患儿采用阴茎远段预置"尿道"分期手术,手术简单,成功率高,并发症少,手术效果好。 毕建朋 杨艳芳 李骥 李梁斌 樊宏杰 陈小朋 李星关键词:尿道下裂 分期手术 男性儿童尿道下裂与先天性直肠肛门畸形相关性分析 被引量:4 2017年 目的探究男性儿童尿道下裂患者与先天性直肠肛门畸形的相关性,以获得可靠数据为后续研究提供重要的生物学材料。方法选取来本院接受治疗的男性儿童尿道下裂患儿300例进行回顾性分析,采用病例对照研究,观察尿道下裂与先天性儿童尿道下裂与先天性直肠肛门畸形的关联性。结果尿道下裂与先天性直肠肛门畸形存在关联性(P〈0.05),且男性儿童尿道下裂导致先天性直肠肛门畸形的危险性是无尿道下裂儿童的9.89倍,二者呈正相关,是导致先天性直肠肛门畸形的危险因素(OR=9.00,95% CI:4.49~18.03);阴茎头型尿道口下裂构成比最大,占47.33%,最低为会阴型,占15.33%。所有类型尿道下裂中会阴型先天性直肠肛门畸形发生率最高68.75%,其次为阴囊型(21.05%)、阴茎型(14.42%)以及阴茎头型(7.75%),相关系数(Ф)=0.353,相关性较好,呈正相关。结论男性儿童尿道下裂与先天性直肠肛门畸形具有一定相关性,且会阴型以及阴囊型尿道下裂患儿发生先天性直肠肛门畸形几率大,故应加大产前诊断力度,保证优生优育。 陈小朋 杨艳芳 李骥 毕建朋 李梁斌 樊宏杰 李星 谢文雅关键词:男性儿童 尿道下裂 先天性直肠肛门畸形 儿童睾丸肿瘤48例手术治疗回顾 被引量:6 2014年 目的:总结小儿睾丸肿瘤的诊治经验。方法对单中心医疗机构2004年1月至2012年12月收治的48例睾丸肿瘤患儿临床资料进行分析。结果本组发病年龄4个月至7岁,其中〈3岁32例,睾丸卵黄囊瘤24例,睾丸成熟性畸胎瘤10例,非成熟性畸胎瘤3例,恶性畸胎瘤2例,睾丸白血病1例,睾丸胚胎性癌1例,间质细胞瘤1例,硬化性支持细胞瘤1例,纤维性错构瘤1例,睾丸皮样囊肿3例,睾丸固有鞘膜内单纯性囊肿1例,睾丸炎性肉芽肿1例,均行根治性睾丸切除术或睾丸肿瘤剜除的术,其中4例卵黄囊瘤经化疗18周后再行腹膜后淋巴结清扫术,Ⅱ期恶性肿瘤均行联合化疗。卵黄囊瘤随访24例,生存22例,死亡2例,睾丸畸胎瘤患儿15例均存活,其余均存活。结论 B 型超声是诊断睾丸肿瘤有效方法之一,甲胎蛋白(AFP)测定对鉴别诊断及预后判断有极大帮助,CT 扫描对了解有无转移灶有益;术中快速冰冻切片可有效地保留睾丸,术后多药联合规则化疗对提高睾丸恶性肿瘤的生存率起重要作用。 李骥 杨艳芳 王家祥 毕建朋 李梁斌 樊宏杰 陈小朋 李星 侯广军关键词:儿童 睾丸肿瘤 泌尿外科手术 腹腔镜下Fowler-Stephens分期睾丸固定术治疗高位隐睾 被引量:2 2016年 目的评价腹腔镜下Fowler-Stephens分期睾丸固定术治疗高位隐睾的效果。方法回顾分析23例高位隐睾患儿采用腹腔镜下Fowler-Stephens分期睾丸固定术治疗的临床资料,观察治疗效果。结果 2例患儿术后出现皮下气肿,后自行消失,Ⅱ期术后所有患儿睾丸均达正常位置,无睾丸回缩,1例出现睾丸萎缩,其余睾丸血供良好、睾丸体积明显增大。结论腹腔镜下Fowler-Stephens分期睾丸固定术治疗高位隐睾,手术创伤小,并发症少,手术效果好。 毕建朋 杨艳芳 李骥 李梁斌 樊宏杰 陈小朋 李星关键词:腹腔镜 高位隐睾 分期手术 探讨尿道板重建卷管尿道成形术在复杂尿道下裂矫治中的应用 被引量:3 2016年 目的对尿道板重建卷管尿道成形术(PRTU)在复杂尿道下裂矫治中的应用效果进行分析和探讨。方法选取郑州市儿童医院2012年3月—2015年1月收治的74例尿道下裂患者,使用抽签法将患者分为观察组和对照组,均为37例,观察组患者接受PRTU的治疗,对照组患者接受加盖岛状包皮瓣术的治疗,分析对比临床疗效及尿瘘、尿道裂开、尿道狭窄等并发症发生情况。结果观察组患者并发症总发生率低于对照组患者(13.51%vs24.32%,P<0.05),治疗总有效率高于对照组患者(100.00%vs 89.19%,P<0.05)。结论尿道板重建卷管尿道成形术(PRTU)在复杂尿道下裂矫治中的应用效果突出,可有效降低患者并发症发生率,提高手术效果。 李梁斌 杨艳芳 李星 李骥 毕建朋 宋东奎关键词:尿道下裂 Y形阴囊皮瓣修复小儿重度尿道下裂的临床分析 被引量:1 2015年 目的对Y形阴囊皮瓣用于小儿重度尿道下裂修复中的临床效果进行分析。方法对我院收治的116例重度尿道下裂的患儿临床资料进行回顾性分析,并根据治疗方式的不同分为观察组(n=58)和对照组(n=58),其中观察组患儿行Y形阴囊皮瓣修复治疗,对照组患儿行U形阴茎阴囊皮瓣治疗,对两组患儿治疗后的总有效率及并发症发生率进行比较。结果经治疗后,观察组的总有效率(94.83%)明显高于对照组(81.03%);并发症发生率(3.45%)明显低于对照组(17.24%),观察组上述两项指标均明显优于对照组,且差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。结论对重度尿道下裂的患儿以Y形阴囊皮瓣修复进行治疗可取得良好的效果,安全性高,值得推广。 毕建朋 杨艳芳 李骥 李梁斌 樊宏杰 陈小朋 李星关键词:疗效 带蒂包皮双面皮瓣尿道成形术治疗小儿尿道下裂的疗效 被引量:3 2017年 目的 研究在小儿尿道下裂的治疗中应用带蒂双面包皮皮瓣尿道成形术的实际价值.方法 选取我院收治的120例小儿尿道下裂患者进行分组研究,依据临床随机表法将其平均地列入观察组与对照组,观察组应用双面皮瓣尿道成形术,对照组应用传统尿道成形术.结果 两组治愈率和并发症的发生率比较,差异均有统计学意义(P〈0.05).结论 在小儿尿道下裂的治疗中,带蒂双面包皮皮瓣尿道成形术安全有效,可普及. 李梁斌 杨艳芳 李星 李骥 毕建朋 宋东奎关键词:小儿尿道下裂 观察隐匿性阴茎误行包皮环切术后手术矫形治疗 被引量:1 2016年 目的探讨隐匿性阴茎误行包皮环切术后手术矫形治疗效果。方法选取30例隐匿性阴茎误行包皮环切术治疗患者作为调查对象,对患者进行手术矫正,并对治疗效果进行分析。结果 30例患者顺利完成手术,且手术平均时间为(50.28±2.14)min;平均住院时间为(5.05±1.24)d。患者家属对手术较为难以;对患者进行1年随访无明显并发症发生,阴茎长度较同龄人长1 cm左右,其他无明显异常。结论对于隐匿性阴茎误行包皮环切术后手术矫正可取得较好的效果。 李梁斌 杨艳芳 李星 李骥 毕建朋 宋东奎关键词:隐匿性阴茎 包皮环切术 手术矫形