李秀琴
- 作品数：5 被引量：48H指数：4
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- 无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病伴呼吸衰竭疗效的影响因素分析被引量：28
- 2006年
- 目的分析无创正压通气（NIPPV）的影响因素，进一步探讨NIPPV治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）伴呼吸衰竭的临床疗效。方法COPD伴呼吸衰竭患者70例，采用美国伟康BiPAP Vision、S／T D30呼吸机，压力支持／压力控制（S／T）模式，经口鼻面罩辅助通气，时间2h／次，3～4次／d，吸气压力（IPAP）12～16cmH2O，呼气压力（EPAP）4cmH2O，备用频率12次／min。用自身对照方法，比较NIPPV治疗前和治疗后2h、1d、3d及出院前的动脉血气结果，分析PaO2与PaCO2的相关性，以及合并肺外器官损害、急性生理学和慢性健康状况评分系统Ⅱ（APACHEⅡ）评分等对动脉血气变化的影响。结果NIPPV治疗后血气各指标较治疗前有明显改善，PaO2明显升高（P〈0．05），PaCO2明显下降（P〈0．01）；合并肺外器官损害及APACHEⅡ评分≥10分与无肺外器官损害及APACHEⅡ评分〈10分患者动脉血气比较无明显差异（P〉0．05）；治疗前PaO2与PaCO2同向升高（r=0．210，P〉0．05），治疗后PaO2与PaCO2呈显著负相关（r=-0．327，P〈0．05）。结论NIPPV对COPD伴呼吸衰竭疗效确切，血气改善的最大效应发生在通气治疗24h以后，氧疗对NIPPV降低PaCO2疗效的影响不显著，患者治疗前的基础状况对NIPPV疗效无显著影响，提示NIPPV适用于绝大多数COPD伴Ⅱ型呼吸衰竭患者的治疗。
- 王蓉美张波王东于红王肇源刘颖李秀琴
- 关键词：无创正压通气慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭
- 影响无创正压通气治疗COPD呼吸衰竭疗效的多因素分析被引量：7
- 2005年
- 目的分析无创正压通气(NIPPV)的影响因素,进一步探讨NIPPV治疗慢性阻塞性肺病(COPD)伴呼吸衰竭的临床疗效。方法COPD伴呼吸衰竭患者70例,采用美国伟康BiPAPVision、S/TD30呼吸机,S/T模式,经口鼻面罩辅助通气,时间2小时/次,3～4次/日,吸气压(IPAP)12～16cmH2O,呼气压(EPAP)4cmH2O,备用频率12次/分。用自身对照方法,比较NIPPV治疗前和治疗后2小时、1天、3天及出院前的动脉血气结果,分析PaO2与PaCO2的相关性,以及有无器官损害、APACHEⅡ评分等影响因素时的动脉血气变化。结果NIPPV治疗后血气各值较治疗前有明显改善,PaO2明显升高(P<0.05),PaCO2明显下降(P<0.01);合并肺外器官损害及APACHEⅡ评分≥10分与无肺外器官损害及APACHEⅡ评分<10分患者动脉血气比较无明显差异(P>0.05);治疗前PaO2与PaCO2呈正相关(r=0.210,P>0.05),治疗后PaO2与PaCO2呈显著负相关(r=-0.327,P<0.05)。结论NIPPV对COPD伴呼吸衰竭疗效确切,血气改善的最大效应发生在通气治疗的24小时以后,氧疗对NIPPV降低PaCO2疗效的影响不显著,患者治疗前的基础状况(如合并肺炎、心衰、肾衰、肺性脑病等)对NIPPV疗效无显著影响,提示NIPPV适用于绝大多数COPD伴II型呼吸衰竭患者的治疗。
- 王蓉美王东于红王肇源刘颖李秀琴张波
- 关键词：无创正压通气慢性阻塞性肺病呼吸衰竭COPD
- 经鼻持续正压通气对OSAHS患者ABR的影响被引量：3
- 2005年
- 目的 研究经鼻持续正压通气(continuouspositiveairwaypressurethroughthenares,nCPAP)治疗前后阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructivesleepapnea/hypopneasyndrom ,OSAHS)患者听性脑干反应(ABR)各波潜伏期及波间期的变化,探讨OSAHS患者脑干电生理变化的解剖学及病理生理学基础。方法 对4 5例( 90耳)OSAHS患者及16例( 32耳)正常对照者行ABR测试及多导睡眠监测(polysomnography ,PSG) ,对其中34例( 6 8耳)OSAHS患者行nCPAP治疗前后ABR测试对比。结果 OSAHS患者的波Ⅲ、Ⅴ潜伏期及Ⅰ-Ⅲ、Ⅲ-Ⅴ、Ⅰ-Ⅴ波间期比正常对照组明显延长(P <0 .0 5 )。nCPAP治疗后波Ⅲ潜伏期较治疗前缩短,Ⅰ-Ⅲ波间期较治疗前缩短,Ⅲ-Ⅴ波间期较治疗前延长;nCPAP治疗后OSAHS患者呼吸紊乱指数及减血氧次数较治疗前明显下降(P <0 .0 5 )。结论 OS AHS患者的脑干听觉传导通路受损,与其高碳酸-低氧血症有密切关系。nCPAP治疗可以改善脑干听觉传导功能。
- 张宝林李秀琴
- 关键词：听性脑干反应经鼻持续正压通气阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征
- 持续正压通气治疗对OSAHS睡眠结构的影响被引量：6
- 2004年
- 目的 :研究阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 (OSAHS)患者睡眠结构及持续正压通气治疗(CPAP)对OSAHS睡眠结构的影响 ,探讨患者白天嗜睡等症状的原因。方法 :将 5 8例OSAHS患者 ,经CPAP治疗前后的 32例OSAHS患者及 18例正常对照进行睡眠监测。结果 :OSAHS患者 1期睡眠明显增多 ,3+4期睡眠明显减少 ,REM睡眠减少 ,夜间醒觉时间明显延长 ,睡眠周期不全。经CPAP治疗后醒觉时间及 1期睡眠减少 ,2期睡眠、深度睡眠、REM睡眠增加。结论 :OSAHS有明显的深睡眠及REM睡眠剥夺 ,CPAP治疗能使紊乱的睡眠结构及破碎的睡眠进程得到一定程度的恢复。
- 张宝林李秀琴
- 关键词：睡眠结构睡眠呼吸暂停综合征微觉醒正压呼吸
- 应用乳突皮质骨及自体砧骨行鼓室成型术远期疗效观察被引量：4
- 2004年
- 目的观察乳突皮质骨及自体砧骨在鼓室成型术的远期效果。方法随访66耳陈旧性中耳炎及外伤性传导聋鼓室成型术3年以上。结果纯音测听术后语言频率听力提高30dB有9耳,提高25dB有12耳,提高20dB有26耳,提高15dB有14耳,提高10dB有3耳,提高5dB有1耳,未提高有1耳。结论乳突皮质骨及自体砧骨是很好的鼓室成型材料,自体血凝块加明胶海绵小碎块是良好的重建听骨链的支撑材料。
- 张宝林李秀琴王廷础
- 关键词：鼓室成型术听力
