杨伟
- 作品数：121 被引量：974H指数：15
- 供职机构：首都医科大学宣武医院更多>>
- 发文基金：首都医科大学校长研究基金北京市卫生局青年科学研究资助项目教育部人文社会科学研究基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学农业科学更多>>
- CHA2DS2-VASc评分与非瓣膜性心房颤动并缺血性脑卒中患者预后的关系被引量：6
- 2016年
- 目的：探讨非瓣膜病房颤卒中风险评分（CHA2DS2-VASc）与老年非瓣膜性心房颤动（NVAF）合并缺血性脑卒中（ICS）患者短期预后的关系。方法：入选我院2011年6月到2013年8月住院的206例老年NVAF合并ICS患者,应用CHA2DS2-VASc进行评分,分为低危组（24例,0分）、中危组（78例,1分）和高危组（104例,2-9分）。在发病后3个月时,采用改良Rankin量表（mRS）评定患者的预后,根据mRS得分将患者分为预后良好组（89例,0-2分）和预后不佳组（117例,3-6分）。分析患者3个月预后不佳的独立预测因素。结果：中危和高危组在年龄、高血压、糖尿病、心力衰竭、卒中、血管疾病史比例和美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分显著高于低危组（P〈0.05或〈0.01）。与预后良好组比较,预后不佳组年龄[（72.81±7.68）岁比（81.56±8.03）岁]、高血压（58.4%比71.8%）、卒中史比例（9.0%比29.9%）、NIHSS评分[（2.97±1.42）分比（7.67±3.92）分]和CHA2DS2-VASc评分[（1.70±1.63）分比（4.03±2.53）分]显著升高,P〈0.05或〈0.01。多因素Logistic回归分析显示NIHSS评分（高危：OR=1.78,95%CI：1.27-2.56,P=0.001）、CHA2DS2-VASc评分（高危：OR=3.24,95%CI：1.32-6.98,P=0.001）和年龄（高危：OR=1.23,95%CI：1.07-1.54,P=0.01）是老年NVAF合并ICS患者3个月预后不佳的独立预测因素。结论：CHA2DS2-VASc评分与NVAF合并ICS早期病情改善有关,年龄、NIHSS评分和CHA2DS2-VASc评分是短期预后不佳的独立预测因素。
- 王紫晨李耘魏占云杨伟马丽娜韩蕊
- 关键词：心房颤动卒中预后
- 脑卒中后老年吸入性肺炎68例分析被引量：10
- 2009年
- 目的:探讨老年卒中患者吸入性肺炎临床特点及治疗。方法:对68例老年吸入性肺炎患者进行回顾性临床资料分析。结果:老年卒中后吸入性肺炎患者伴有多种基础疾病,混合感染率较高,临床表现不典型,原有基础疾病多时,病死率较高。结论:老年卒中后吸入性肺炎病情重,病死率高。治疗上应从多环节着手,以提高治愈率,降低病死率。
- 杨伟
- 关键词：老年人
- PAI-1与2型糖尿病动脉粥样硬化病变的研究被引量：6
- 2005年
- 目的探讨2型糖尿病动脉粥样硬化病变与血浆纤溶酶原激活物抑制物1(PAI-1)之间的关系。方法选取34例正常对照组,134例2型糖尿病患者,按有无大血管并发症及体重指数(BMI)分为4个亚组,采用酶联免疫吸附法测定其纤溶酶原激活物抑制物1(PAI-1)的水平。结果4个糖尿病亚组与对照组PAI-1水平相比差异有显著性,糖尿病并发大血管病变组较糖尿病未合并大血管病变组的PAI-1水平差异有显著性(P<0.01)。肥胖合并大血管病变组较肥胖无大血管病变组相比PAI-1有明显差别(P<0.05);简单相关分析显示PAI-1与BMI、WHR、FFA、TCH、FINS呈正相关,多元回归分析显示BMI、FINS作为独立因素影响PAI-1水平。结论2型糖尿病合并大血管病变及肥胖患者PAI-1水平升高,PAI-1水平可能与糖尿病大血管病变有关。
- 杨伟王立万桂英
- 关键词：2型糖尿病动脉粥样硬化动脉粥样硬化病变PAI-1纤溶酶原激活物抑制物大血管并发症
- 老年冠心病慢性心力衰竭患者血浆同型半胱氨酸与心脏功能的相关性被引量：15
- 2017年
- 目的观察老年冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)患者血浆同型半胱氨酸(Hcy)的水平与心脏功能的相关性。方法选择老年冠心病62例作为冠心病组,根据美国纽约心脏病学会(NYHA)心功能分级标准,分为CHF组(42例)和心功能代偿组(20例),其中CHF组又分为NYHAⅡ级组和NYHAⅢ~Ⅳ级组;选择同期体检健康的老年人20例作为对照组。比较各组血浆Hcy、N末端B型脑钠肽前体(NT-pro BNP)、左室射血分数(LVEF)和左室舒张末期内径(LVEDD)变化,分析血浆Hcy水平与NT-pro BNP、LVEF和LVEDD的相关性。结果与对照组比较,代偿组及CHF组血浆Hcy、NT-pro BNP水平及CHF组LVEDD均升高,且CHF组LVEF降低,差异均有统计学意义(P<0.05);与代偿组比较,CHF组血浆Hcy、NT-pro BNP水平及LVEDD均升高,LVEF降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。NYHAⅡ级组与NYHAⅢ~Ⅳ级组血浆Hcy及NT-pro BNP水平比较差异均有统计学意义(P<0.05)。老年CHF患者血浆Hcy水平与NT-pro BNP、LVEDD呈正相关,与LVEF呈负相关。结论老年冠心病CHF患者血浆Hcy水平明显升高,且与NT-pro BNP、LVEF和LVEDD呈明显相关性,可作为反映心力衰竭严重程度的参考指标。
- 朱红马丽娜刘川杨伟李耘钱玉英
- 关键词：冠心病心力衰竭同型半胱氨酸
- 丹参酮胶囊联合贝前列素钠片治疗老年糖尿病合并颈动脉粥样硬化疗效及对血清炎性因子及内皮细胞功能的影响被引量：6
- 2017年
- 目的观察丹参酮胶囊联合贝前列素钠片治疗老年糖尿病合并颈动脉粥样硬化(CAS)患者的疗效及对血清炎性因子和内皮细胞功能的影响。方法将150例老年糖尿病合并CAS患者随机分为观察组75例和对照组75例,2组均给予基础糖尿病治疗,对照组在此基础上给予贝前列素钠片口服,观察组在对照组基础上给予丹参酮胶囊口服,2组疗程均为3个月。观察2组治疗前后血脂血糖相关指标[空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)、三酰甘油(TG)、胆固醇(TC)]、颈动脉内膜中层厚度(IMT)、斑块Crouse积分、斑块数量、斑块面积及炎性因子[血清单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、超敏C反应蛋白(hsCRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)]和血管内皮细胞功能[血清一氧化氮(NO)、内皮素-1(ET-1)、肱动脉内皮依赖性舒张功能(FMD)、含服硝酸甘油后肱动脉内皮依赖性舒张功能(NID)]变化情况。结果 2组治疗后FPG、Hb A1c、TG、TC、MCP-1、sICAM-1、hs-CRP、TNF-α、ET-1水平及IMT、斑块Crouse积分、斑块数量、斑块面积均明显低于或少于治疗前(P均<0.05),NO、FMD、NID均明显高于治疗前(P均<0.05),且观察组上述指标改善情况均明显优于对照组(P均<0.05)。结论丹参酮胶囊联合贝前列素钠片能够显著调节老年糖尿病合并CAS患者的血糖血脂,减少斑块厚度及面积,并抑制粥样硬化进程,其机制可能与抑制血清炎性因子及改善血管内皮细胞功能有关。
- 李莉莉杨伟
- 关键词：丹参酮胶囊颈动脉粥样硬化炎性因子血管内皮细胞功能
- 血清抵抗素与老年糖尿病合并脑梗死的相关性被引量：4
- 2014年
- 目的 探讨血清抵抗素（resistin）在老年2型糖尿病（T2DM）合并脑梗死发病过程中作用及其与相关代谢指标的关系. 方法 将2011-04～2014-02期间我院神经内科及内分泌科73例老年糖尿病患者分为单纯糖尿病组40例和合并脑梗死组33例,并选35例老年健康对照.测定空腹血清抵抗素、各组的空腹血糖、餐后2h血糖、空腹胰岛素和血脂水平;用HOMA-IR评价胰岛素抵抗,分析各指标间的相关性. 结果 老年2型糖尿病合并脑梗死组患者血清resistin水平均高于正常对照组及单纯糖尿病组,采用相关分析发现,老年T2DM合并脑梗死组血清抵抗素浓度与LDL-C、HOMA-IR呈显著正相关（P＜0.05或0.01）,与性别、年龄及体重指数等无相关性. 结论 老年T2DM合并脑梗死组患者血清resistin水平明显升高,提示过高水平的血清抵抗素可能通过某种机制和途径促进糖尿病患者的动脉硬化,易并发脑梗死的形成.
- 孙京莉杨伟
- 关键词：RESISTIN2型糖尿病脑梗死
- 老年住院患者128例药物不良反应分析被引量：20
- 2009年
- 目的了解药物对老年患者的不良反应,为临床用药提供参考。方法对我科收集到的128例老年住院患者不良反应病历报告进行分类统计和分析评价。结果引起老年住院患者不良反应的药物共有10大品种,其中抗生素类药品占首位,其次为神经系统用药、循环系统用药。途径以静脉用药为主。不良反应的分类以皮肤及附件损害最为常见,其次为消化系统和神经系统的损害。结论应根据老年患者特点,合理使用药品,减少不良反应的发生。
- 杨伟
- 关键词：药物不良反应老年人
- 238例老年内科住院患者抗生素相关性腹泻分析
- 2009年
- 目的探讨老年内科住院患者抗生素相关性腹泻发生情况和相关因素，为提高临床合理用药，减少或避免不良反应提供参考。方法对238例使用抗生素的住院患者发生相关性腹泻的临床资料进行回顾性分析。结果抗生素相关性腹泻的发生与其种类、抗生素联用、用药时间、患者年龄、基础疾病等因素有关。结论老年患者易发生抗生素相关性菌群失调，合理使用抗生素，减少老年患者的易患因素，可降低老年患者抗生素相关性腹泻的发生率和严重程度。
- 杨伟赵霞
- 关键词：老年人抗菌药菌群失调
- 老年高血压患者动态脉压与颈动脉内膜中层厚度及炎症介质关系的探讨被引量：1
- 2012年
- 【目的】观察老年高血压患者动态脉压与颈动脉内膜中层厚度（IMT）及炎性介质的关系。【方法】测量94例老年高血压患者24h动态血压并计算动态脉压，根据脉压分为两组：脉压小于60mmHg的低脉压组和脉压大于或等于60mmHg的高脉压组，同时测量IMT、超敏C反应蛋白（hs—CRP）、白介素-6（IL-6）。【结果】老年高血压患者高脉压组的颈动脉IMT、hs—CRP、IL-6和动态脉压均显著高于低脉压组（P〈0．05）；动态脉压与颈动脉IMT（r=0．374）、IL-6（r=0．456）、hs—CRP（r=0．515）呈显著正相关。【结论】老年高血压高脉压组患者颈动脉IMT水平显著高于低脉压组，动态脉压与IMT、hsCRP、IL-6呈正相关。故观察老年高血压患者的24h脉压、颈动脉IMT和hs—CRP、IL-6对估计其预后具有重要意义。
- 魏占云杨伟
- 关键词：高血压颈动脉
- 老年糖尿病患者体质量指数与血清抵抗素的关系
- 2012年
- 脂肪组织不仅是能量储存器官，而且是一个能分泌多种细胞因子的特殊的内分泌器官，抵抗素（resistin）为新近发现的由脂肪细胞特异分泌的蛋白质，被认为是联系肥胖、胰岛素抵抗（insulin resistance，IR）与2型糖尿病（type 2 diabetes mellitus，T2DM）及其血管并发症的一种激素。本文旨在探讨不同体质量指数（bodymassindex，BMI）的老年糖尿病患者血清抵抗素的差异，从而阐述在老年糖尿病人群中抵抗素与体质量指数的关系。
- 杨伟李耘
- 关键词：糖尿病老年人体质量指数抵抗素
