杨胜利 作品数:36 被引量:167 H指数:9 供职机构: 佛山市第一人民医院 更多>> 发文基金: 佛山市医学类科技攻关项目 广东省自然科学基金 佛山市重点科技攻关项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
FUDR与5-Fu在乳腺癌新辅助化疗中的临床观察 被引量:4 2012年 目的通过FUDR代替5-Fu用于可手术乳腺癌的术前CEF新辅助化疗中,比较两种药物的疗效和副作用。方法 90例Ⅱ期和Ⅲ期乳腺癌患者分为两组,实验组采用含FUDR的CEF方案术前新辅助化疗,对照组采用含5-Fu的CEF方案术前新辅助化疗.结果实验组CR 2例、PR 25例,RR为60.0%。对照组CR 3例、PR 22例,RR为55.6%。实验组总有效率与对照组无明显差异(P>0.05)。实验组恶心呕吐、骨髓抑制发生率均低于对照组(P<0.05),而脱发和便秘的发生率两组无明显差异(P>0.05)。结论 FUDR代替5-Fu用于乳腺癌的CEF新辅助化疗方案是一个很好的选择。 杨胜利 杨劼 叶国麟 古卫权 潘瑞琳 朱乐伟 廖富毅关键词:乳腺癌 新辅助化疗 FUDR CEF方案 两孔全胸腔镜老年肺部疾病手术48例临床分析 被引量:6 2014年 目的:探讨两孔全胸腔镜手术在老年肺部疾病治疗中应用的可行性及临床价值。方法2009年10月~2013年12月,采用两孔全胸腔镜手术治疗48例60岁以上老年患者,其中肺叶切除术6例,肺楔形切除术22例,肺大疱切除及胸膜固定术20例。结果45例两孔完成手术,1例中转开胸手术,2例改为三孔手术。手术时间20~180 min,(52.6±33.8)min。术中出血量10~250 ml,(75.3±52.9)ml。术后胸腔引流时间5~14 d,(7.2±3.2)d。术后住院时间8~16 d,(10.4±3.8)d。术后肺持续漏气6例,肺不张2例,肺部感染3例,心律失常5例,余患者术后恢复顺利。结论对老年患者行两孔全胸腔镜手术诊治胸部疾病在技术上是安全、可行的,具有创伤小、恢复快等优点。 杨胜利 杨劼 古卫权 王晋 叶俊 朱乐伟 王飞 罗灵军 刘梅芳关键词:电视胸腔镜 肺部疾病 老年 肺癌术后真假乳糜胸的鉴别诊断和治疗 被引量:1 2022年 目的:探讨肺癌术后真性乳糜胸和假乳糜胸的鉴别诊断和不同的治疗方法。方法:分析2016年1月至2021年12月1584例非小细胞肺癌的手术患者的临床资料,发现21例真性乳糜胸和8例假性乳糜胸,分析比较其胸腔积液常规生化、乳糜试验、总胆固醇、甘油三酯、总胆固醇/甘油三酯比值,白细胞计数、细菌培养和治疗方法的不同。结果:肺癌术后真性乳糜胸发病率为1.3%,假性乳糜胸发病率为0.5%;右侧真性乳糜胸占80.9%%,明显高于左侧真性乳糜胸19.1%,差异有统计学意义(P<0.05)。假性乳糜胸均发生在右侧(100%)。真性乳糜胸和假性乳糜胸胸腔积液胆固醇、甘油三酯水平差异有统计学意义(P<0.05),假性乳糜胸的白细胞计数明显高于真性乳糜胸,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗前胸腔引流量,术后引流时间以及术后住院时间差异有统计学意义(P<0.05)。真性乳糜胸保守治疗13例,成功率为61.9%,胸导管夹闭术8例,手术率为38.1%;假性乳糜胸全部进行保守治疗,成功率为100%。结论:遇到肺癌术后乳糜胸除了胸腔积液乳糜试验、常规生化检查,还需检测胸腔积液中的总胆固醇、甘油三酯、总胆固醇与甘油三酯比值,以鉴别真性乳糜胸和假性乳糜胸,胸腔积液中甘油三酯含量高的诊断为真性乳糜胸;胸腔积液中胆固醇/甘油三酯比值>1的诊断为假性乳糜胸,假性乳糜胸一般采用保守治疗。真性乳糜胸根据不同情况采用保守和手术治疗,如连续3天胸腔引流量>800 ml/天或者造成严重水电解质紊乱的,建议行经右胸腔镜胸导管夹闭术。 杨劼 吴卓鹏 古卫权 叶俊 杨胜利 王飞 肖叶 张小文 赵宁 吴玲玲 刘冬生关键词:非小细胞肺癌 乳腺癌改良根治术中腋窝淋巴结清扫方法的改进 被引量:9 2010年 腋窝淋巴结清扫是乳腺癌改良根治术的一个重要步骤,以往并发症的发生率相对较高,如何减少术后并发症的发生,仍是需要不断探索的问题。我院自2008年7月起改进了乳腺癌改良根治术中腋窝淋巴结清扫的手术方法,向腋窝注射脂肪溶解液后用超声剪进行淋巴结清扫,取得了明显效果,现将结果报告如下。 杨劼 叶国麟 古卫权 潘瑞琳 廖富毅 杨胜利 朱乐伟 叶俊 廖珊关键词:改良根治术 淋巴结清扫 超声刀 电刀 乳腺癌对侧腋窝淋巴结转移1例报告 被引量:4 2017年 2015年4月,我科收治1例乳腺癌对侧腋窝淋巴结转移病例,行新辅助化疗6疗程后乳腺及腋窝肿物均明显缩小(治疗前最大径分别为53、41 mm,治疗后为18、17 mm),行左侧乳腺癌改良根治、右侧乳腺切除及右侧腋窝淋巴结清扫术,并行辅助放疗和内分泌治疗。术后随访13个月,未见复发。 罗灵均 杨劼 古卫权 叶俊 杨胜利 朱乐伟 王飞 肖叶 张小文 赵宁关键词:乳腺癌 单孔胸腔镜手术联合中心静脉导管引流与单操作孔胸腔镜手术治疗自发性气胸的对比分析 被引量:4 2017年 目的探讨自发性气胸采用单孔胸腔镜手术联合中心静脉导管引流与单操作孔胸腔镜手术治疗的效果。方法回顾性分析66例于2016年1月至2016年8月期间我院施行单孔胸腔镜联合中心静脉导管引流或单操作孔胸腔镜手术治疗原发性自发性气胸的患者,分为单孔导引组(n=21)和单操作孔组(n=45),观察两组治疗效果。结果单孔导引组术后胸管留置时间、术后疼痛与单操作孔组比较有明显差异性(P<0.05);两组术中出血量、手术时间和术后复发率比较无明显差异(P>0.05)。结论两种手术方式均安全、有效。单孔胸腔镜手术联合中心静脉导管引流治疗自发性气胸法创伤小、疼痛轻。 朱乐伟 杨劼 古卫权 杨胜利 叶俊 王飞关键词:自发性气胸 单孔 中心静脉导管 泰素帝联合顺铂在Ⅲ期非小细胞肺癌新辅助化疗中的疗效观察 被引量:2 2012年 [目的]探讨多西他赛联合顺铂在Ⅲ期非小细胞肺(NSCLC)癌新辅助化疗中的疗效,评价其安全性、可行性及对围手术期的影响.[方法]随机选取2007年3月至2010年12月本院收治的100例Ⅲ期NSCLC进行前瞻性随机对照试验.按照随机对照的原则分为三组:①研究组,40例,给予多西他赛+顺铂方案行术前化疗;②对照组,30例,给予吉西他滨+顺铂方案行术前化疗;21 d 为一疗程; 研究组及对照组(统称为新辅助化疗组)患者术前均给予2个疗程的术前新辅助化疗.③手术组,30例,直接行手术治疗.比较分析多西他赛与吉西他滨联合顺铂在新辅助化疗中的疗效,比较手术组与新辅助化疗组的围手术期情况.[结果]研究组与对照组的手术切除率分别为92.5%和83.3%,差异无统计学意义(P>0.05);研究组的化疗总有效率为72.5%,对照组为46.7%,差异有统计学意义(P<0.05).新辅助化疗组的总手术切除率为85.7%,直接手术组的切除率为66.7%,差异有统计学意义(P<0.05).新辅助化疗组与手术组术中出血量、术后并发症等比较差异均无统计学意义(P>0.05).[结论]多西他赛联合顺铂在Ⅲ期NSCLC新辅助化疗中的疗效明显优于吉西他滨+顺铂,且毒副反应较小.术前给予新辅助化疗可以明显提高Ⅲ期NSCLC患者的手术切除率,且未增加手术并发症,值得临床上进一步推广使用. 王晋 杨胜利 冯卫能巨大肺动静脉瘘1例报告 2015年 2013年12月我科收治1例巨大肺动静脉瘘(palmonary arteryvenous malformation,PAVM),介入治疗后症状未控制,行胸腔镜辅助小切口肺叶切除术,手术顺利。术后随访1年,病情稳定,未见复发。我们认为PAVM临床症状缺乏特异性,应提高对PAVM的认识和警惕,减少误诊,胸腔镜手术治疗PAVM是一种安全、可行的方法。 王飞 杨劼 古卫权 叶俊 杨胜利 肖叶 罗灵均 张小文关键词:肺动静脉瘘 胸腔镜 胸部疾病电视纵隔镜治疗性手术722例 被引量:9 2015年 目的 :探讨电视纵隔镜手术在胸部疾病治疗中的作用。方法 :2001年11月至2013年12月,本科为722例纵隔和胸壁肿物、手汗症、恶性胸腔积液患者进行了电视纵隔镜治疗性手术,其中胸壁和纵隔肿物9例,恶性胸腔积液56例,手汗症657例。结果:9例纵隔和胸壁肿物患者,病理检查示胸腺囊肿2例,纵隔脂肪瘤2例,后纵隔神经鞘瘤5例,肿物直径均<3 cm,均完整切除。56例恶性胸腔积液患者,术中均获得病理确诊,其中肺腺癌25例,肺鳞癌23例,肺小细胞癌2例,肺腺鳞癌3例,乳腺癌转移1例,卵巢癌转移2例,术中行胸膜固定术,术后1个月复查,胸腔积液均无复发。657例手汗症患者,行T4交感神经链切断术,术后代偿性多汗63例,少量气胸合并轻度皮下气肿122例,胸腔积液23例,其中双侧胸腔积液11例,需放置胸腔闭式引流管2例,伤口感染12例,全组术后随访无复发。结论 :电视纵隔镜手术治疗胸部疾病是一种更加微创、简便、美观的治疗手段。 杨胜利 王晋 杨劼 古卫权 叶俊 朱乐伟 王飞 罗灵均 刘梅芳关键词:多汗症 电视纵隔镜 胸腔积液 纵隔疾病 Ki-67表达对“三阴性”乳腺癌新辅助化疗疗效影响 被引量:10 2013年 目的:探讨"三阴性"乳腺癌Ki-67表达对新辅助化疗疗效的预测价值,有助于乳腺癌治疗的选择及预后。方法:对74例分别实施TEC及CEF方案新辅助化疗的"三阴性"乳腺癌病例进行回顾性分析,应用免疫组化法检测化疗前后Ki-67表达,分析Ki-67表达与疗效关系。结果:Ki-67高表达患者接受CET新辅助化疗化疗PCR率更高。结论:Ki-67的高表达可以作为"三阴性"乳腺癌CET方案化疗疗效预测指标。 叶国麟 杨劼 古卫权 潘瑞琳 廖富毅 叶俊 朱乐伟 王飞 杨胜利关键词:乳腺癌 新辅助化疗 KI-67