欧阳智华
- 作品数：35 被引量：158H指数：6
- 供职机构：南华大学附属第一医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金湖南省研究生科研创新项目湖南省科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 轴向融合联合经皮螺钉治疗轻中度腰5椎体滑脱症的临床观察被引量：5
- 2017年
- 目的比较经皮骶前间隙轴向融合术联合经皮椎弓根螺钉术的"组合微创"技术和传统开放后路椎弓根螺钉内固定术治疗轻中度腰5椎体滑脱症的临床效果。方法无根性症状腰5椎体滑脱症患者39例(Meyerding分级均≤Ⅱ度),其中17例采用"组合微创"技术,22例采用"传统开放"技术,对两组病例围手术期指标、随访影像学指标、疼痛改善情况进行组内及组间比较。结果两组术后1周和末次随访的Meyerding分级、椎间隙高度、疼痛视觉模拟量表评分与术前比较均有统计学差异(P<0.05),末次随访与术后1周对比均无统计学差异;传统开放组术中出血平均值大于组合微创组(P<0.05),两组手术时间、住院天数对比无统计学差异。结论经皮骶前间隙轴向融合联合经皮椎弓根螺钉技术治疗Meyerding分级≤Ⅱ度且无根性症状的腰5/骶1滑脱症相对于传统腰椎后路开放手术具有出血少、创伤小等微创优势。这种"组合微创"技术是治疗腰5/骶1滑脱症可行且有效的方式。
- 欧阳智华阙伊辰宋西正王程晏怡果王文军
- 关键词：经皮椎弓根螺钉腰椎滑脱
- 经皮全脊柱内镜技术治疗腰椎间盘突出症的疗效分析被引量：14
- 2017年
- 目的分析经皮全脊柱内镜技术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法经皮全脊柱内镜手术的腰椎间盘突出患者并随访时间超过12个月的共1143例。其中,经椎间孔入路832例,经椎板间隙入路311例。观察术中术后的并发症发生情况,采用Mac Nab标准评价术后12个月疗效。结果术中术后共发生并发症84例,发生率7.34%。术后12个月时随访优470例(41.1%)、良590例(51.6%)、可60例(5.2%)、差23例(2.0%),优良率92.7%。结论经皮全脊柱内镜技术治疗腰椎间盘突出症能够获得满意的临床疗效,但是存在一定的并发症,应该严格把握手术适应症,并做好并发症的应对措施。
- 薛静波王文军晏怡果王程李学林欧阳智华周爱霞胡朝阳
- 关键词：腰椎间盘突出脊柱手术微创
- 经皮全脊柱内镜技术治疗青少年腰椎椎体后缘离断症被引量：11
- 2017年
- [目的]探讨经皮全脊柱内镜技术治疗青少年腰椎椎体后缘离断症的疗效。[方法]2012年9月~2015年9月采用经皮全脊柱内镜技术治疗腰椎椎体后缘离断症患者28例,男17例,女11例;年龄16~25岁,平均18.80岁。责任节段L_(2/3)1例、L_(3/4)6例、L_(4/5)15例、L_5/S_1 6例。25例采用经椎间孔入路,3例采用经椎板间入路。[结果]手术时间60~170 min,平均90 min。1例经椎板间隙入路手术术中发生硬脊膜撕裂而中转开放手术,所有病例均未出现神经根及马尾损伤并发症。1例术后第5 d出现手术节段椎间盘突出,采用显微内窥镜下椎间盘摘除术翻修;其余26例患者随访12~36个月,平均18.80个月。末次随访时VAS评分由术前的(5.81±2.73)分下降至(1.63±1.12)分(P<0.05),腿痛VAS评分由术前的(5.74±2.30)分下降至(0.81±0.55)分(P<0.05),ODI由术前的(52.55±19.22)%降至(11.88±7.60)%(P<0.05)。Mac Nab法疗效评定结果优18例、良7例、可1例。[结论]经皮全脊柱内镜技术治疗青少年腰椎椎体后缘离断症能保留腰椎活动度、明显缓解症状,术后近期疗效良好。术后12个月腰椎MRI显示手术节段椎体后缘获得良好塑型。
- 薛静波晏怡果王文军王程李丹李学林欧阳智华
- 关键词：腰椎脊柱手术微创
- 特发性脊柱侧凸合并漏斗胸畸形的临床矫形策略被引量：7
- 2016年
- 目的探讨特发性脊柱侧凸合并漏斗胸畸形的手术治疗和临床矫形策略。方法我科从2002年2月～2015年11月共收治特发性脊柱侧凸合并漏斗胸畸形的患者6例．采用一期头盆环牵引＋二期后路脊柱侧凸矫形＋二期或三期前路漏斗胸畸形矫正术治疗；观察术前术后患者脊柱侧凸Cobb角、后凸角、双肩平衡、身高、漏斗胸畸形程度的改善．并进行统计学分析。结果6例患者均顺利完成手术，其中5例分三期手术治疗，1例分二期手术治疗。患者年龄介于11～15岁之间，平均13．2岁；住院时间31-52天，平均40．4天；1例患者在脊柱侧凸矫形术后出现左下肢麻木、肌力减退，经保守治疗4周后缓解；1例患者在三期漏斗胸矫形术后出现胸部切口渗液并感染，经换药及抗生素治疗后痊愈。6例患者均获得随访，随访时间2—130月，平均60．5月；术后末次随访时，脊柱侧凸矫平均正率78．1％，身高平均增高4．6cm，漏斗胸平均矫正率65．5％。结论对于特发性脊柱侧凸合并漏斗胸畸形的患者，针对性的制定个体化的手术方案，先行脊柱侧凸矫形术后再行漏斗胸畸形矫正，能获得满意的矫形效果及胸廓容积，临床疗效优良。
- 李学林王文军晏怡果莫靓王程胡文凯欧阳智华
- 关键词：特发性脊柱侧凸漏斗胸矫形
- 一期前路病灶清除联合后路枕颈融合术治疗伴寰枕关节失稳的寰枢椎结核被引量：2
- 2017年
- 目的探讨一期前路病灶清除联合后路枕颈融合术治疗伴有寰枕关节失稳的寰枢椎结核的临床疗效。方法 2011年2月至2015年10月采用一期前路病灶清除联合后路枕颈融合术治疗8例伴有寰枕关节失稳的寰枢椎结核病人。其中,男3例,女5例,年龄为29~56岁,平均为39.5岁。所有病人CT检查显示均伴有寰枕关节的骨质破坏,3例伴有寰枢椎脱位。其中4例病人有神经功能障碍,Frankel分级:C级2例、D级2例。C1椎体结核4例,C1~2椎体结核4例。椎前脓肿6例。8例病人术前影像学诊断为寰枢椎结核。病人术中均使用自体髂骨植骨。观察手术时间、出血量、术中术后并发症发生情况、随访植骨融合情况,神经功能恢复情况,比较术前及术后1周的疼痛视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评分及日本骨科协会(Japanese Orthopaedic Association,JOA)颈椎神经功能评分。结果 8例病人均顺利完成手术,手术时间为180~290 min,平均为230 min;术中出血量为500~1 700 ml,平均为800 ml;术中病理检查确诊为结核。8例病人均获随访,随访时间为16~68个月,平均为24个月。1例术后出现吞咽困难及喝水呛咳,予以留置胃管1周后症状减轻,2周后症状消失。8例病人伤口均一期愈合,未出现伤口深部感染或窦道形成。病人均植骨融合。术前神经功能障碍者Frankel分级均恢复至E级。术后1周时VAS评分由术前的(8.62±1.51)分下降至(0.54±0.11)分,JOA评分由术前的(7.62±1.51)分上升至(16.33±1.68)分,差异均有统计学意义(均P<0.05)。随访期间无结核复发及内固定失败病例。结论一期前路病灶清除联合后路枕颈融合术治疗伴有寰枕关节失稳的寰枢椎结核能彻底地清除病灶,重建寰枕关节的稳定性,促进植骨融合,防止结核的复发。
- 薛静波晏怡果王文军王程胡文凯欧阳智华李学林
- 关键词：前路病灶清除枕颈融合寰枢椎结核
- 峡部裂型腰椎滑脱手术复位后矢状位参数的变化及其临床意义
- 目的:本文通过对峡部裂型腰椎滑脱患者手术前后及正常人全脊柱矢状位参数的测量,研究各参数手术前后的改变及其对术后疗效的影响,从而得出相关结论,为临床治疗提供一定参考依据。 方法:回顾分析于2004年1月至2009年1月在...
- 欧阳智华
- 关键词：手术复位临床疗效
- 文献传递
- 六自由度关节机器人测定套筒型导向生长棒的生物力学特征
- 2021年
- 背景:早发性脊柱侧凸的治疗较为困难,传统的生长棒经系统证实对其有治疗作用,但需要重复多次手术干预,并且自发性融合率、手术部位感染、杆断裂等并发症发生率较高,因此需要一种既能校正脊柱生理曲线又能允许脊柱生长同时避免多次手术干预、降低自发性融合的生长棒系统。目的:采用六自由度关节机器人评估套筒型导向生长棒的生物力学性能。方法:分别依次将套筒型导向生长棒系统及传统椎弓根螺钉内固定系统置于8具幼猪脊柱标本,采用六自由度关节机器人进行幼猪脊柱标本在屈伸位、侧弯位及轴向旋转位的柔韧性测试。结果与结论:①在活动度的测试中,套筒型导向生长棒系统以及传统椎弓根螺钉内固定系统在屈伸位活动度之间的差异无显著性意义(P>0.05);侧弯位活动度分别为(30.50±5.32)°和(28.25±4.24)°,差异有显著性意义(P<0.05);轴向旋转位活动度分别为(67.88±9.55)°和(35.25±5.09)°,差异有显著性意义(P<0.05);②在中性区刚度的测试中,套筒型导向生长棒系统以及传统椎弓根螺钉内固定系统在屈伸位、侧弯位的中性刚度相比差异无显著性意义(P=0.914,0.207);轴向旋转时中性区刚度分别为(0.05±0.01)N•m/(°)和(0.08±0.01)N•m/(°),差异有显著性意义(P=0.003);③提示与传统椎弓根螺钉内固定系统相比,套筒型导向生长棒在轴向旋转及侧弯位活动度增加;同时在旋转位时,套筒型导向生长棒置入后的脊柱标本较传统椎弓根螺钉内固定置入后刚性低。
- 薛静波朱斌李昃鹏王程欧阳智华晏怡果
- 关键词：椎弓根螺钉内固定生物力学活动度刚度
- 幼儿上颈椎不稳的后入路手术治疗
- 2013年
- 目的探讨儿童寰枢椎不稳后路椎弓根钉内固定手术治疗的安全性及疗效。方法对15例6岁以下幼儿寰枢椎不稳症实施椎弓根螺钉内固定系统固定并自体髂骨植骨的寰枢椎后路融合术,术后CT扫描了解螺钉固定等情况,及分析术前术后JOA变化情况。结果术中未发生椎动脉及脊髓损伤。所有患者均获随访,随访时间6~38个月,平均14个月。术后3个月JOA改善率为60%~98%（平均88.7%）。术后1年JOA改善率为68%~99%（平均92.1%）。术后复查提示螺钉位置良好,无内固定断裂、松动,无椎动脉损伤等并发症。结论幼儿寰枢椎不稳的螺钉后路手术治疗具有良好的复位固定效果,手术操作安全可行、内固定坚强牢靠。
- 张健王文军姚女兆王麓山晏怡果欧阳智华李学林
- 关键词：关节不稳定寰枢关节椎弓根钉
- 数字骨科技术在骨科专业住院医师规范化培训AIS教学中的应用被引量：1
- 2020年
- 目的:探讨数字骨科技术在骨科专业住院医师规范化培训AIS教学中的应用效果。方法:将学员分为实验组和对照组,分别采用数字骨科技术以及传统模式进行AIS教学。结果:实验组在诊疗能力等方面的评价均高于对照组。结论:数字骨科技术有效提高骨科专业住院医师规范化培训AIS诊疗教学效果。
- 欧阳智华唐铭彭文李学林王程晏怡果
- 关键词：骨科住院医师规范化培训特发性脊柱侧凸
- 微创多节段小切口滑槽钉生长棒治疗儿童脊柱侧凸
- 儿童脊柱侧凸发病年龄小,进展快,其治疗一直是脊柱外科的一大难题.支具治疗能有效减缓畸形进展[1-3],但由于患儿年龄小,多数患儿无法配合长期佩戴支具治疗[4],且儿童处于生长高峰期,侧凸进行性加重,最终仍需手术治疗.牵引...
- 晏怡果薛静波谢勇欧阳智华李学林王文军
- 关键词：疗效评价
