沈娟
- 作品数：10 被引量：101H指数：6
- 供职机构：上海交通大学附属第六人民医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 糖尿病周围神经病变的筛查与诊断方法被引量：14
- 2010年
- 糖尿病周围神经病变是糖尿病最常见的慢性并发症之一，目前其筛查和诊断方法较多，包括各种临床评分方法、单丝、音叉检查等。而确诊需要神经传导功能检查（NCS）、定量感觉检查（QST）、神经活检及皮肤活检等。另外一些新的早期诊断技术，如角膜共聚焦显微镜、激光多普勒血流仪、脊髓核磁共振成像（MRI）、皮温计、经皮氧张力法（TcPO2）、欧米诺（Neuropad）等也已在临床应用，现介绍各种检查方法，并进行比较。
- 沈娟刘芳
- 关键词：糖尿病周围神经病变筛查方法定量感觉检查活检
- 门诊2型糖尿病足高危患者的踝肱指数与糖尿病足的相关性研究被引量：13
- 2010年
- 目的 对有下肢症状的门诊2型糖尿病患者进行踝肱指数(ankle-brachial index,ABI)监测,了解糖尿病下肢血管病变的患病率并探讨ABI与糖尿病足的关系.方法 在上海市糖尿病临床医学中心门诊就诊的1010例有下肢症状的2型糖尿病患者中测定ABI,同时测定空腹和餐后血糖、糖化血红蛋白(HbA1e)、血压、体重指数(BMI)、双下肢的振动感觉阈值等,按ABI结果将患者分为5组:A组(ABI>1.3,35例)、B组(0.91.3占3.5%(35/1010).合并足病者83例(8.02%),包括溃疡50例(4.95%),坏疽13例(1.29%),感染20例(1.98%).相关分析显示ABI与年龄、病程、收缩压、HbA1c和糖化血清白蛋白呈显著负相关(r值分别为-0.201、-0.171、-0.113、-0.160、-0.137,均P<0.01).Logistic回归分析显示ABI是糖尿病足病的独立危险因素(t=6.805,P=0.00).结论 门诊2犁糖尿病足高危患者中26.4%存在下肢动脉病变,8.02%存在足病.年龄、病程、血糖控制不佳是影响ABI的关键因素.ABI的降低与足病的发生密切关联.
- 刘芳曾辉沈娟赵俊功赵珺包玉倩贾伟平
- 关键词：踝肱指数周围血管病变糖尿病足病
- 2型糖尿病患者蛋白尿程度与振动感觉阈值的关系被引量：6
- 2011年
- 目的探讨2型糖尿病患者尿白蛋白/肌酐比值(urinary albumin creatinine ratio,UACR)的影响因素及其与振动感觉阈值(vibration perception threshold,VPT)的相关性。方法测定538例2型糖尿病门诊患者的UACR和VPT,根据UACR分为无蛋白尿组(NA,n=395)、微量蛋白尿组(MA,n=110)和大量蛋白尿组(OA,n=33)。比较3组的基本情况、血糖、肾功能及VPT,分析UACR的影响因素。结果 3组在年龄、糖尿病病程、收缩压、舒张压、糖化血红蛋白(glycolated hemoglobin,HbA1c)、糖化血清白蛋白(glycolated serum albumin,GA)、血尿素氮、血肌酐、UACR和VPT之间的差异有统计学意义。NA、MA、OA组中VPT异常者分别占14.18%、25.45%、48.48%(两两比较,P均<0.05)。UACR与年龄、糖尿病病程、体重指数、收缩压、舒张压、HbA1c、GA、空腹血糖、餐后2 h血糖(2 h postprandial blood glucose,PPG)、血尿素氮、血肌酐和VPT呈正相关(P均<0.05)。多元回归分析显示糖尿病病程(r=0.152,P=0.001)、收缩压(r=0.072,P=0.011)是UACR的独立影响因素。不同糖尿病病程的亚组分析显示UACR、VPT的差异有统计学意义,合并肾病和VPT异常的比例也逐渐升高。结论糖尿病病程、收缩压是UACR的独立影响因素;随着蛋白尿程度加重,合并VPT异常的发生率增加。
- 沈娟刘芳曾辉于杰李青张锋包玉倩贾伟平
- 关键词：振动觉阈值2型糖尿病糖尿病病程收缩压
- 门诊2型糖尿病高危患者踝臂指数与足病风险分析
- 目的 对有下肢症状的门诊2型糖尿病患者进行足病发生病率调查和踝臂指数(ankle-brachial index,ARI)检测,了解糖尿病足病的发生率及其与ABI的关系.方法 在有下肢症状的1010例门诊2型糖尿病患者中了...
- 刘芳曾辉沈娟赵俊功赵珺李连喜包玉倩贾伟平
- 2型糖尿病患者听觉阈值与周围神经病变的关系分析被引量：7
- 2011年
- 目的通过比较无糖尿病的人群和2型糖尿病患者的纯音听阈值、振动觉阈值（VPT），了解2型糖尿病患者周围神经病变（DPN）与耳聋的关系。方法测定173例研究对象的VP11及纯音听阈值，2型糖尿病患者同时测定感觉神经传导速度（SCV）和运动神经传导速度（MCV），将其分为对照组35例，无糖尿病神经病变组74例，糖尿病伴神经病变组64例。比较3组的基本情况、感音神经性耳聋（SNHL）发生率、纯音听阈值和VPT值，分析听闽值和神经传导速度的关系。结果伴神经病变的糖尿病组SNHL发生率为29．69％，明显高于无糖尿病神经病变组（17．57％）和对照组（17．14％），且3组的年龄、糖尿病病程、HbA1c糖化血清蛋白（GA）、空腹血糖、餐后2h血糖、VPT和听阈值之间有显著性差异（均P〈0．05）。不同VPT亚组的听阈值之间也存在明显差异（均P〈0．05）。正中神经传导速度与1．00、2．00、4．00、8．00kHz听阈值呈明显负相关，logistic回归分析显示，年龄（回归系数=0．088，P〈0．01）是SNHL的独立危险因素，正中神经MCV（回归系数=-0．135，P=0．046）是影响SNHL的重要因素。结论糖尿病患者易影响中高频听力，DPN患者常同时合并听力受损，年龄、正中神经MCV是影响SNHL的主要危险因素。
- 沈娟刘芳曾辉于杰李青包玉倩贾伟平
- 关键词：糖尿病神经病变神经传导速度听阈
- 2型糖尿病患者颈动脉内膜中层厚度及其相关危险因素分析被引量：6
- 2008年
- 【目的】探讨2型糖尿病(T2DM)患者颈动脉内膜中层厚度(IMT)的危险因素并进行分析。【方法】超声检测98例T2DM患者颈动脉IMT及粥样斑块形成情况,并予血糖、血脂、血尿酸等生化检查,根据有无粥样斑块形成分为无斑块组与斑块组,并分析各危险因素之间的相关性,进行评估。【结果】T2DM患者中斑块发生率为46.94%,有斑块组糖尿病病程、高血压病程、年龄明显高于无斑块组,比较有显著差异。相关性分析显示IMT与高血压病程、年龄、载脂蛋白B(ApoB)、脂蛋白(a)[Lp(a)]等呈正相关。【结论】T2DM患者颈动脉IMT受多种因素影响,控制血压、脂代谢紊乱有助于延缓动脉粥样硬化发展。
- 沈娟唐艰音郁红
- 关键词：糖尿病并发症
- 2型糖尿病患者蛋白尿程度与振动感觉阈值的关系研究
- 目的 为了分析尿白蛋白/肌酐比值(UACR)与2型糖尿病周围神经病变的关系,我们探讨了2型糖尿病患者UACR的影响因素及其与振动感觉阈值(VPT)的相关性。方法 538例门诊2型糖尿病患者测定UACR和VPT,根据UAC...
- 沈娟刘芳曾辉于杰李青张锋包玉倩贾伟平
- 振动感觉阈值(VPT)在糖尿病周围神经病变(DPN)中的诊断价值被引量：47
- 2013年
- 目的探讨以振动感觉阈值(vibrating perception threshold,VPT)检查为主联合糖尿病神经病变症状评分(diabetic neuropathy symptom,DNS)、足外观、温度觉、痛觉及触觉5种简易检查方法在糖尿病周围神经病变(diabetic peripheral neuropathy,DPN)中的诊断价值。方法 217例2型糖尿病患者记录DNS,同时行足外观检查、VPT、温度觉、痛觉、半定量音叉、10g尼龙丝检查和肌电图神经传导速度(nerve conducting velocity,NCV)测定。按神经电生理检查结果,分为不合并周围神经病变组(n=130),合并周围神经病变组(n=87),比较两组的基本情况和代谢指标。计算5种联合检查方法的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、准确度、Youden指数以及Kappa值(κ值),与NCV检查进行相关性和一致性分析。结果两组间年龄、糖尿病病程、VPT值有显著差异,DPN组明显高于无DPN组(P<0.05)。VPT与正中运动神经传导速度(motor conducting velocity,MCV)、尺神经MCV、腓总神经MCV、腓浅神经感觉性传导速度(sensory conducting velocity,SCV)、胫神经MCV之间均呈负相关(P<0.05)。5种联合检查方法与NCV检查的秩相关分析均呈显著正相关(P<0.01),VPT联合DNS检查与NCV的相关性最好(r=0.799)。VPT联合DNS检查的敏感度、特异度、准确度分别为74.4%、100%、89.9%,与NCV检查高度一致(κ值为0.780)。结论 VPT联合DNS是准确筛查和诊断DPN的适用方法。
- 沈娟曾辉李连喜包玉倩刘芳
- 糖尿病肾病患者尿微量蛋白与胰岛素抵抗的关系被引量：5
- 2007年
- 【目的】探讨2型糖尿病肾病(DN)患者尿微量蛋白(mALB)与胰岛素抵抗(IR)之间的关系。【方法】检测81例2型DN患者mALB及血糖、胰岛素、血脂等生化指标,分析各指标之间的相关性,并根据尿白蛋白量分为正常蛋白尿组与蛋白尿组进行评估。【结果】mALB与尿转铁蛋白(TRF)、尿免疫球蛋白G(IgG)、尿β2-微球蛋白(β2-MG)、尿α1-微球蛋白(α1-MG)呈正相关。蛋白尿组胰岛素敏感指数(ISI)明显低于无蛋白尿组,甘油三酯、空腹胰岛素、2h胰岛素、TRF、尿IgG、尿β2-MG、尿α1-MG均高于无蛋白尿组,且差异有显著性。【结论】mALB、TRF、尿IgG、尿β2-MG、尿α1-MG均可作为早期DN检测的指标,且与IR相关。
- 沈娟唐艰音郁红
- 关键词：蛋白尿胰岛素抗药性
- 糖尿病动脉粥样硬化与糖尿病肾病的关系被引量：4
- 2013年
- 目的探讨糖尿病动脉粥样硬化对糖尿病肾病患病率的影响。方法根据颈动脉及下肢动脉超声检查结果,696例2型糖尿病(T2DM)患者分为T2DM伴动脉粥样硬化组(A组,551例)和T2DM无动脉粥样硬化组(B组,145例),测定两组肾小球滤过率(GFR)、24-h尿微量白蛋白。结果两组24-h尿微量白蛋白和GFR相仿(P>0.05)。A组与B组的微量白蛋白尿和大量白蛋白尿患病率差异亦无统计学意义(22.7%和6.9%vs.20.0%和3.4%)(P>0.05)。结论糖尿病动脉粥样硬化不增加糖尿病肾病的发生。
- 沈莺李连喜刘芳屠印芳沈娟韩俊峰于浩泳包玉倩贾伟平
- 关键词：2型糖尿病动脉粥样硬化糖尿病肾病
