涂洪波
- 作品数：17 被引量：81H指数：5
- 供职机构：第三军医大学大坪医院更多>>
- 相关领域：医药卫生自动化与计算机技术更多>>
- 26例地震灾区老年骨创伤患者的诊治
- 2008年
- 目的总结地震灾害中老年骨创伤患者的救治经验。方法回顾分析我科采用骨科损害控制技术、心理干预及多学科联合治疗等综合方法进行救治的汶川地震后老年骨创伤患者的临床资料。结果我科收治的26例地震灾区老年骨创伤患者均得到时及时有效的救治,及早恢复了患者下床活动及在床上无痛性活动的能力;无死亡病例及严重并发症的出现。结论地震灾区老年骨创伤患者尽早进行心理干预、遵循骨科损害控制技术的原则、采用多学科联合治疗方法进行救治,是减少死亡率和伤残率、提高救治效果的有效措施。
- 胡波涂洪波孙红振杜全印王爱民
- 关键词：骨创伤应激障碍地震伤老年
- 峡部裂型和退变型腰椎滑脱的融合方式选择:单中心7年经验的回顾性研究被引量：2
- 2014年
- 目的比较后外侧植骨与椎体间植骨融合术治疗不同类型腰椎滑脱症的效果。方法 2003-2009年我科采用后路切开复位、减压、植骨融合内固定手术治疗腰椎滑脱症患者133例,按峡部裂型和退变型分为2组。峡部裂型腰椎滑脱患者采用后外侧植骨融合术10例,采用椎体间植骨融合术42例;退变型腰椎滑脱患者采用后外侧植骨融合术26例,采用椎体间植骨融合术55例。术后应用JOA评分以及影像学检查对临床疗效进行评价。结果平均随访18个月。末次随访时JOA评分为(25.7±1.2)分,与术前相比差异有统计学意义(P<0.01)。滑脱复位率在峡部裂型滑脱患者为74.3%,术后1年融合率为90.4%;滑脱复位率在退变型滑脱患者为89.3%,术后1年融合率为98.4%;峡部裂型滑脱患者中10例采用后外侧植骨融合方式中5例复查见滑脱复位丢失,其中2例翻修手术治疗,3例保守治疗后获得骨性融合。结论峡部裂型腰椎滑脱采用椎体间植骨融合术融合率高,但采用后外侧植骨融合术则复位丢失、内固定失效的风险增加。退变型腰椎滑脱采用后外侧植骨融合术与椎体间植骨融合术均能获得良好的骨性融合。
- 涂洪波柳峰刘鹏赵建华
- 关键词：腰椎滑脱后路手术后外侧融合椎体间融合
- 术中即时牵引与后路复位枕颈固定治疗原发性颅底凹陷症被引量：5
- 2011年
- 目的评价术中即时牵引与后路钉-棒系统枕颈固定治疗颅底凹陷症的疗效。方法 2009年7月至2010年6月共收治5例颅底凹陷症患者,男1例,女4例,平均年龄45.2岁。患者均有明显神经功能损害症状J,OA评分平均10.6分。寰齿前距平均7.86 mm。齿突尖超McGregor线(腭枕线)平均15.12 mm。1例合并难复性寰枢关节脱位。全麻后头高脚低位均行(体重的1/6重量)颅骨牵引维持15 min。4例寰齿前距减小(小于4 mm),1例无明显复位征象患者即行前路经口腔松解后寰齿前距减小至2.7 mm。轴性翻身后经后路钉-棒系统枕颈固定。术后均给予费城颈托固定3个月。结果齿状突均有较好的复位,术后寰齿前距平均3.44 mm,齿突尖超McGregor线平均6.4 mm。无术中、术后并发症。平均随访8个月,均固定满意并坚固融合,末次随访时所有患者神经功能均有较好恢复J,OA评分平均15.8分,改善率为81.25%。结论术中即时牵引与后路钉-棒系统枕颈固定是治疗原发性颅底凹陷症安全、有效的方法。
- 黄伦海涂洪波刘鹏赵建华
- 关键词：颅底凹陷症复位枕颈融合
- 经肌间隙入路与经皮椎弓根螺钉内固定治疗胸腰段骨折的比较
- 目的 比较经多裂肌间隙入路与经皮椎弓根螺钉内固定手术治疗胸腰段骨折的临床疗效.方法 将2011年6月至2013 年6月我院脊柱外科收治的98例无神经系统损伤的胸腰段椎体骨折患者随机分为经多裂肌间隙入路椎弓根内固定组和经皮...
- 涂洪波柳峰刘鹏赵建华
- 关键词：胸腰段骨折微创经皮椎弓根螺钉
- 后路经皮椎弓根钉内固定术与经肌间隙椎弓根钉内固定术治疗胸腰椎骨折的比较被引量：29
- 2018年
- 目的比较后路微创经皮与经肌间隙入路椎弓根螺钉治疗胸腰椎骨折的临床效果。方法回顾性分析2014年1月—2016年1月期间因胸腰段骨折在陆军军医大学大坪医院野战外科研究所脊柱外科住院手术患者共79例,其中男性47例,女性32例;平均年龄46.3岁(17~65岁);高处坠落伤59例,道路交通伤20例;受伤至手术时间2~9(平均3.6)d。根据最新的AO胸腰椎损伤分型系统分型,A1型47例,A2型7例,A3型14例,A4型11例。载荷分享(Load-sharing)评分3~6(平均4.5)分。分别采用微创经皮入路(微创经皮组,35例)和经肌间隙入路(经肌间隙组,44例)椎弓根螺钉短节段固定伤椎。比较两组患者的切口长度、手术时间、出血量、术中透视次数、术后第1天疼痛评分、伤椎高度恢复、术后ODI评分等指标。结果平均随访18个月(12~30个月)。与经肌间隙组相比,微创经皮组切口长度较短[(7.1±0.9)cm vs.(9.3±1.8)cm],术后第1天切口疼痛减轻(VAS评分3.7±1.3 vs.5.8±1.3),而经肌间隙组较微创经皮组术中透视时间少[(3.25±0.56)min vs.(2.17±0.75)min],两组比较差异均有统计学意义(P<0.05),两组手术的手术时间、出血量、术后ODI评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。与术前比较,两组术后即刻的伤椎前缘高度和矢状面Cobb角均得到明显矫正,差异有统计学意义(P<0.05),而两组末次随访时的伤椎前缘高度和矢状面Cobb角与术后即刻相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论微创经皮入路与经肌间隙入路椎弓根螺钉内固定术是治疗胸腰椎骨折的有效方法,两者临床效果相同。微创经皮入路术后患者疼痛更轻,皮肤切口更小。而经肌间隙可以使用传统开放型手术器械实现微创治疗胸腰椎骨折,医生学习掌握相关技术较快,术中医护人员和患者减少了遭受医源性辐射概率,对在基层医疗单位的医疗工作者来讲,建议优先考虑使用。
- 涂洪波柳峰赵建华
- 关键词：胸腰椎骨折内固定微创
- 一种3D打印制备生物支架的方法
- 本发明提供一种3D打印制备生物支架的方法，以同种异体骨或异种骨于冷冻研磨机低温研磨制得打印材料，通过计算机辅助建模3D打印，然后在京尼平溶液中后处理；制得的生物支架具有良好的生物相容性，骨移植材料在体内无毒性、无排斥反应...
- 赵建华刘瑶瑶涂洪波刘鹏刘明永殷翔范伟力
- 骨盆骨折为主严重多发伤的救治被引量：8
- 2009年
- 目的探讨骨科损害控制技术在以骨盆骨折为主的严重多发伤救治中的作用。方法回顾分析50例以骨盆骨折为主的严重多发伤病例的救治,研究骨科损害控制的方法和经验。结果50例患者均得到成功救治,远期随访无严重的腰背部疼痛以及肢体功能障碍发生。结论对骨盆骨折为主的严重多发伤采用骨科损害控制技术救治,能明显提高其抢救成功率、减少并发症。
- 胡波涂洪波吴思宇孙红振杜全印王爱民
- 关键词：骨盆骨折严重多发伤
- 颈椎转移性肿瘤的诊断与治疗被引量：2
- 2010年
- 目的总结颈椎转移瘤的诊断与治疗经验。方法回顾性分析自2002年以来收治的15例颈椎转移性肿瘤病例资料,其中姑息性肿瘤切除、脊柱重建手术9例,椎体成形术加化疗和放疗2例,化疗加放疗4例。分析症状、体征、影像学表现、治疗方式与结果 ;评估治疗前、后症状转归、神经功能恢复、并发症。结果平均随访18.2个月。经三种治疗,颈部疼痛症状均有明显缓解,随访期间未见内固定松动。围手术期并发症2例,放射性神经炎2例。8例术前有神经根刺激症状和2例脊髓压迫症状者,术后均明显缓解。随访期间,4例因全身转移、衰竭死亡,1例因放疗剂量过大死亡,死亡前末次随访未见颈椎局部肿瘤复发。结论根据症状特点结合影像学检查,可基本明确颈椎转移性肿瘤的诊断。治疗方案的选择应遵循个体化原则,综合考虑患者的神经功能、病灶部位、总体健康状态、年龄、生活质量等多种因素。经过恰当的治疗后,生存期疼痛缓解满意,神经功能有明显恢复。
- 刘鹏刘明永范伟力柳峰涂洪波赵建华
- 关键词：颈椎转移性肿瘤脊柱手术放疗
- 下颈椎爆裂骨折合并脊髓损伤的手术治疗被引量：6
- 2010年
- 目的评估手术治疗下颈椎爆裂骨折合并脊髓损伤的临床效果。方法回顾性分析自2002年以来收治的12例下颈椎爆裂骨折合并脊髓损伤的临床资料。伤后2~8 d,4例采用前路减压植骨融合内固定术,8例采用1期前-后联合减压植骨融合内固定术。采用ASIA分级评估神经功能,用放射学方法评估植骨融合情况,记录围手术期并发症。结果平均随访11.2个月。1例伤后2 d接受手术,术后死亡,6例术后发生并发症,经对症处理治愈。3例术后需要机械通气支持。7例患者有不同程度神经功能恢复（ASIA分级提高1~2级）。随访期间未见内固定失败者。结论手术治疗下颈椎爆裂骨折可以达到神经组织减压和重建颈椎稳定性的目的 ,根据具体病情可以选择单纯前路手术或者1期前后路联合手术。
- 刘鹏刘明永范伟力柳峰涂洪波赵建华
- 关键词：颈椎脊柱骨折脊髓损伤
- 颈胸段脊柱骨折的临床特点及后路手术疗效探讨被引量：5
- 2010年
- 目的探讨颈胸段脊柱脊髓损伤的临床特点及后路椎板减压、植骨、椎弓根螺钉内固定术的治疗作用。方法 8例颈胸段脊柱损伤患者,损伤部位为第6颈椎至第1胸椎,损伤类型为椎体爆裂性骨折2例,椎体压缩性骨折5例,压缩性骨折伴脱位1例。分析上述患者的临床表现,并分别经后路颈胸段椎板减压椎弓根或侧块螺钉内固定术。结果所有患者随访6~20个月,植骨均在3~4个月完全融合,所有患者术后脊髓神经功能均有不同程度症状改善,伴有交感神经节刺激症状者有所缓解。结论颈胸段后路椎板开窗减压植骨融合内固定术对颈胸段脊柱脊髓损伤具有较好的疗效。后路椎弓根螺钉及侧块螺钉固定系统有助于植骨节段融合、重建和稳定颈胸段脊柱。
- 范伟力柳峰刘明永殷翔涂洪波刘鹏赵建华
- 关键词：后路手术颈胸段脊柱椎骨骨折
