王丽媛 作品数:22 被引量:149 H指数:6 供职机构: 四川大学华西第二医院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 “十一五”国家科技支撑计划 美国中华医学基金会项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 文化科学 自动化与计算机技术 更多>>
成都市城区儿童幽门螺杆菌感染调查 被引量:11 2014年 目的通过调查分析成都市城区儿童幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)感染的流行病学特征为防治提供参考。方法对成都市城区0~16岁共907例儿童进行粪便Hp抗原检测,并同时进行问卷调查,对Hp感染的相关因素进行x2检验及多因素Logistic回归分析。结果成都市城区儿童Hp平均自然感染率为6.3%,新生儿期即存在感染,感染率为8.33%,10岁后感染率明显升高,达到17.4%。经χ2检验及多因素Logistic回归分析显示,Hp感染与年龄、家庭成员有消化道疾病、吸允手指相关,与同居人口数可能相关。结论成都市城区非儿童Hp感染高发地区,生活条件及卫生习惯是Hp感染的重要危险因素,预防应有针对性进行。 王丽媛 毛萌 汪志凌 高珊关键词:幽门螺杆菌 粪便抗原 儿童 流行病学 Heiner综合征一例报告并文献复习 <正>目的讨论Heiner综合征的发病机制、临床表现、诊断及治疗。方法报告1例1岁7月患儿的临床表现、诊治经过及随访情况并进行讨论。结果患儿表现为慢性缺铁性贫血,进行性加重,伴有黑便,肺部呈广泛肺浸润改变,泼尼松治疗无效... 王丽媛 汪志凌 高珊 谢咏梅文献传递 疫情防控常态化下对留学生临床见习带教的探索与思考 被引量:1 2022年 新冠疫情常态化防控形势下,留学生的临床见习带教面临诸多问题,疫情防控期间让留学生进行安全有效的临床见习成为新的挑战与机遇。本文探讨了新冠疫情常态化防控背景下留学生见习带教的常见模式及存在的不足之处,以期为国内医学留学生的临床带教提供参考。 赵敏 王丽媛关键词:临床带教 益生菌与口服免疫球蛋白辅助治疗儿童轮状病毒肠炎的疗效比较 被引量:27 2013年 目的比较益生菌及口服免疫球蛋白对儿童轮状病毒肠炎的疗效。方法 150例轮状病毒肠炎患儿随机分为3组,每组50例。3组患儿在给予基础治疗的同时给予不同的干预治疗方案。对照组予安慰剂治疗,益生菌组予双歧杆菌乳杆菌三联活菌治疗,免疫球蛋白组予抗轮状病毒鸡卵黄IgY口服治疗。每日记录大便次数、大便性状等临床症状,并于治疗后1、3、5、7、9、11 d收集新鲜大便标本,镜检行大便菌群紊乱分度,放射免疫法检测大便SIgA水平,双抗体夹心酶联免疫法检测大便轮状病毒排泄量。结果与对照组比较,益生菌治疗组干预用药3 d后菌群失调改善,大便频次减少,继发肠道细菌感染发生率降低(P<0.05)。益生菌组病程与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。免疫球蛋白组用药1 d后大便SIgA水平显著高于对照组(P<0.05),治疗3 d后腹泻频次及大便病毒排泄量均低于对照组(P<0.05)。免疫球蛋白组病程较对照组显著缩短(4.5±1.0 d vs 5.8±1.7 d,P<0.05)。结论对儿童轮状病毒肠炎,益生菌能缓解菌群紊乱及预防继发感染,但缓解临床症状较慢,且不能缩短病程。口服免疫球蛋白显效快,能快速清除病毒及促进机体SIgA生成,且能缩短病程。 谢咏梅 高珊 王丽媛 汪志凌关键词:轮状病毒 益生菌 免疫球蛋白 随机对照试验 儿童 儿科消化内镜医师培训现状与思考 2024年 儿科消化内镜在小儿消化疾病诊疗中发挥着重要作用,其不仅是一项技术,还是一门技术性较强的新兴学科,即儿科消化内镜学。针对技术性较强的儿科消化内镜操作教学,需要建立科学系统的培训模式,但目前我国儿科消化内镜医师的培训处于起步阶段,专用于儿科消化内镜医师培训的基地少,缺乏统一、规范化的教学模式。该文就我国消化内镜在儿童消化系统疾病诊治发展现状,儿科消化内镜医师培训现状、存在的问题以及对策进行探讨,同时引鉴国际现行培训模式和我国成人消化内镜医师培训经验,针对患儿特殊生理和心理需求,建立儿科消化内镜医师培训特定的课程及评估体系,为建立科学的儿科消化内镜培训模式提供参考。 赵敏 王丽媛 高珊关键词:儿科 消化内镜 儿童屎肠球菌脑膜炎的临床特征分析 被引量:2 2018年 目的总结屎肠球菌脑膜炎患儿的临床特点,以期提高临床诊治水平。方法对9例屎肠球菌脑膜炎患儿进行临床资料分析。结果 9例患儿均经血液或脑脊液或PICC端培养出屎肠球菌,其中6例(67%)为新生儿,2例(22%)为6个月以内婴儿,1例(11%)为3岁4个月幼儿。56%的患儿起病前存在致病高危因素:肠道感染、脑积水术后安置引流管,以及颅骨骨折、导管相关性感染和母亲围产期感染。以发热、反应差为主要表现,22%的患儿出现抽搐,均无脑膜刺激征及意识障碍。血常规白细胞总数及CRP正常或升高;脑脊液有核细胞正常或轻度升高,蛋白明显升高,糖降低。药敏均提示对万古霉素敏感,且万古霉素治疗有效,1例出现脑积水并发症。结论屎肠球菌脑膜炎主要见于新生儿及婴儿,存在致病高危因素的比例高,临床特征不典型,对万古霉素敏感。 王丽媛 蔡晓唐 汪志凌 刘顺利 谢咏梅 周晖关键词:屎肠球菌 脑膜炎 儿童 生长抑素对内毒素诱导感染性休克大鼠肺损伤的保护作用 被引量:1 2021年 目的基于Toll-样受体4/核因子кB(TLR4/NF-κB p65)信号通路探讨生长抑素(SST)对内毒素诱导感染性休克大鼠肺损伤的保护作用。方法将60只SD大鼠随机分为对照组、模型组[10mg/kg脂多糖(LPS)]、BAY11-7082组(LPS+10mg/kg BAY11-7082)、SST组(LPS+22μg/kg SST)和SST+BAY11-7082(LPS+SST)组各12只。注射LPS后12h,检测各组大鼠肺组织病理变化和细胞凋亡、肺组织湿/干质量(W/D)比值、LPS、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、TLR4、髓样分化蛋白抗原(MyD88)、p65、磷酸化的NF-кB抑制蛋白(p-IκB)和裂解天冬氨酸特异性半胱氨酸蛋白酶(cleaved Caspase)-3表达。结果与对照组比较,模型组大鼠肺组织W/D比值和细胞凋亡率升高,LPS、IL-6、IL-10和TNF-α水平升高,TLR4、MyD88、p65、p-IκB和cleaved Caspase-3表达升高(P<0.05);与模型组比较,BAY11-7082组和SST组肺组织病理学评分、W/D比值和细胞凋亡率降低,LPS、IL-6和TNF-α水平下降,IL-10水平升高(P<0.05),TLR4、MyD88、p65、p-IκB和cleaved Caspase-3蛋白表达下降(P<0.05);与SST组比较,SST+BAY11-7082组肺组织病理学评分、W/D比值和细胞凋亡率降低,LPS、IL-6和TNF-α水平下降,IL-10水平升高,TLR4、MyD88、p65、p-IκB和cleaved Caspase-3蛋白表达下降(P<0.05)。结论SST可以抑制TLR4/NF-κB信号通路,降低肺组织炎症反应,减轻内毒素诱导感染性休克大鼠肺损伤。 李俊葓 马玉健 王丽媛 黄士月 夏艳关键词:生长抑素 感染性休克 肺组织损伤 益生菌调节轮状病毒肠炎患儿肠道菌群的动态变化 被引量:38 2011年 目的观察益生菌治疗轮状病毒肠炎时肠道菌群的动态变化,探讨益生菌能否减轻轮状病毒肠炎腹泻病情、缩短病程及减少继发肠道细菌感染的概率。方法 100例轮状病毒肠炎患儿(年龄3个月-2.2岁)来自本院门诊及住院患儿,采用随机对照试验方法,按就诊顺序随机均分为2组:对照组(蒙脱石散口服+口服或静脉补液对症治疗),益生菌治疗组(双歧杆菌乳杆菌三联活菌片口服+蒙脱石散口服+口服或静脉补液对症治疗)。分别于腹泻病程1-2 d、3-4 d、5-6 d、7-8 d、9-10 d、11-14 d,收集6次粪便,进行粪便涂片菌群分析,监测肠道菌群紊乱程度变化过程,记录腹泻频次及继发肠道细菌感染情况。结果腹泻高峰期时(3-4 d),对照组肠道菌群紊乱状况为菌群失调Ⅰ度42%,Ⅱ度8%,Ⅲ度6%;益生菌治疗组分别为38%、10%、4%,2组比较差异无统计学意义(Pa〉0.05)。病程中对照组18%的患儿发生继发肠道细菌感染,益生菌治疗组为4%,2组比较差异有统计学意义(P〈0.05)。在腹泻病程早期(1-2 d),益生菌治疗组菌群紊乱发生比率、大便频次及继发肠道细菌感染概率与对照组比较差异均无统计学意义(Pa〉0.05);自干预治疗的3 d起,益生菌治疗组菌群紊乱状况及大便频次较对照组显著改善(Pa〈0.05)。益生菌治疗组及对照组病程分别为(5.50±1.57)d及(5.80±1.68)d,2组比较差异无统计学意义(P〉0.05)。结论益生菌治疗对轮状病毒肠炎有效,能在轮状病毒肠炎病程后期明显缓解肠道菌群紊乱状况,减轻腹泻次数,降低继发肠道细菌感染风险。但益生菌制剂起效缓慢,需3 d左右逐渐显效,且不能缩短轮状病毒肠炎病程。 王丽媛 谢咏梅 汪志凌 高珊关键词:轮状病毒肠炎 益生菌 肠道菌群 随机对照试验 儿童 一种婴幼儿便样采集裤 本发明提供了一种婴幼儿便样采集裤,涉及医疗器械技术领域,其包括拉拉裤和设置于拉拉裤上的小便收集装置和大便收集装置,小便收集装置和大便收集装置分别设置于拉拉裤的裆部的前部和后部。小便收集装置包括沿厚度方向贯穿裆部的集尿口,... 曾琴 古瑶 王丽媛 黄红玉文献传递 医学生敷衍临床实习的调查与探讨 被引量:23 2010年 目的:了解医学生敷衍临床实习的情况及原因,探讨解决方法。方法:采用问卷调查及临床抽查,随机调查医学实习生300名及临床带教医生60名。结果:最后学年22.6%的学生潜心考研,71.6%的学生忙于找工作。84.7%-93%的学生无充足机会参与诊疗。80%的带教医生不愿让学生参与诊疗,原因依次为医患关系紧张、法律制约及临床工作繁重。90.0%的学生照抄教师病例,79.0%的学生问诊查体敷衍,84.0%的学生对主管病人病情仅知粗略。结论:考研、找工作与实习冲突,医患关系紧张及法律保障缺乏是医学生敷衍临床实习的深层次原因,提早临床实习及制定保障性法规是解决的根本办法。 王丽媛 谢咏梅 汪志凌 高珊关键词:医学生