王亮 作品数:35 被引量:111 H指数:5 供职机构: 西安交通大学医学院第一附属医院 更多>> 发文基金: 陕西省自然科学基金 陕西省科技攻关计划 国家重点实验室开放基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
小棘、尖波患者的临床表现特点分析 背景小棘、尖波(small sharp spikes)是在脑电图监测过程中出现在单侧或双侧额、颞区的小于50uV的低波幅棘波或尖波,因为其仅见于思睡及浅睡期,又被称为睡眠期一过性良性癫痫样放电。对于小棘、尖波是否与癫痫发... 刘晨昱 王亮文献传递 肌萎缩侧索硬化症患者针电极肌电图肌肉选择的优化 被引量:2 2020年 目的比较不同体区的不同肌肉的诊断敏感性,优化肌萎缩侧索硬化症(amyotrophic lateral sclerosis,ALS)患者针电极肌电图肌肉选择的方案;同时比较El Escorial标准(revised El Escorial criteria,rEEC)和Awaji criteria标准(AwC)的诊断效能。方法收集就诊于西安交通大学第一附属医院神经内科的ALS患者198例,采用rEEC和AwC诊断标准进行诊断分级。针电极肌电图分别检测延髓、颈髓、胸髓和腰骶髓4个体区支配的肌肉。结果肌肉敏感性的分布在ALS患者体区(无论有无临床受累)和无临床受累体区基本一致:延髓体区的舌肌敏感性(54.7%vs.39.2%)最高,其后依次是斜方肌(44.2%vs.30.2%)、口轮匝肌(33.2%vs.20.7%),而胸锁乳突肌(20%vs.13.2%)最低;颈髓体区的第一骨间肌(93.8%vs.77.3%)和拇短展肌(92.8%vs.72.7%)敏感性高于肱二头肌(82%vs.50%)和三角肌(82%vs.45.4%);胸髓体区的胸10脊旁肌(86.5%vs.85.3%)敏感性高于腹直肌(49.5%vs.49.3%);腰骶髓体区的胫前肌(74.6%vs.46.3%)敏感性高于腓肠肌(53.4%vs.19.7%)。在延髓起病组中,肌肉敏感性依次是延髓、颈髓、胸髓、腰骶髓体区;上肢起病组中,肌肉敏感性依次是颈髓、胸髓、腰骶髓、延髓体区;下肢起病组中,肌肉敏感性依次是腰骶髓、胸髓、颈髓区、延髓体区。采用AwC标准时确诊的阳性率(75.3%)明显高于采用rEEG标准时的确诊阳性率(24.2%),差异具有统计学意义(McNemar检验P<0.001)。结论优化的肌电图方案为延髓区选择舌肌,颈髓区选第一骨间肌,胸髓区选胸10椎旁肌,腰骶髓区选胫前肌。如果临床受累肌肉为非优化方案的肌肉,建议加做受累肌肉的肌电图,以提高诊断灵敏度。临床诊断时选用AwC诊断标准,早期确诊,早期治疗。 靳娇婷 胡芳芳 陈乔依 秦星 康丽 贾蕊 刘潇 商苏杭 刘晨昱 王亮 张荣华 王春娟 党静霞关键词:肌萎缩侧索硬化 肌萎缩侧索硬化患者定量脑电图特点及与认知功能损害的关系 2020年 目的探讨肌萎缩侧索硬化(amyotrophic lateral sclerosis,ALS)患者定量脑电图变化,及其与认知功能损害的相关性。方法纳入ALS患者38例,健康对照者26名,均行定量脑电图检查,得到各频段相对功率并计算慢波比例(δ+θ)/(α+β)作为比较指标。其中27例ALS患者通过ECAS(Edinburgh Cognitive and Behavioural ALS Screen)量表评估认知情况,分析慢波比例与量表得分的关系;同时25名健康对照者行ECAS量表检查确定量表得分界值,根据界值对有/无认知损害的ALS患者的定量脑电图差异进行比较。结果ALS患者定量脑电图的δ、θ频段相对功率及慢波比例均显著高于健康对照,α、β频段相对功率无明显差异;在不同脑区的比较中,ALS患者双侧颞、枕区及右侧顶区的慢波比例显著高于健康对照,左侧颞区慢波比例与ALS病程呈正相关(相关系数0.405,P=0.05)。通过ECAS量表检查发现,ALS组存在认知损害的比例为33.3%;存在认知损害的ALS患者的额、颞区慢波比例高于无认知损害的ALS患者;且额、颞区慢波比例与量表总分、ALS特异项得分及ALS非特异项得分呈负相关。结论ALS患者脑电活动的改变主要是慢波活动增加,以颞、顶、枕区为著;患者额、颞区慢波比例与认知损害相关。 刘晨昱 王亮 祁艺 张策 靳娇婷 胡芳芳 贾蕊 党静霞关键词:肌萎缩侧索硬化 定量脑电图 延髓受累时间对脊髓起病型肌萎缩侧索硬化症患者生存的影响 被引量:1 2020年 目的探讨延髓受累时间对脊髓起病型肌萎缩侧索硬化症(amyotrophic lateral sclerosis,ALS)患者生存时间的影响。方法对2011年1月2日至2017年12月31日在我院就诊的168例脊髓起病型ALS患者随访至2018年12月31日,通过COX单因素和多因素分析ALS患者生存时间的影响因素,并通过Kaplan-Meier分析延髓受累时间对生存时间的影响。结果COX多因素分析表明,起病年龄<55岁ALS患者的死亡风险是起病年龄≥55岁ALS患者的0.72倍(P=0.09),诊断延迟时间<10.98个月的ALS患者死亡风险是诊断延迟时间≥10.98个月ALS患者的2.64倍(P<0.001),延髓受累时间≥11.5个月和延髓未受累的ALS患者死亡风险分别是延髓受累时间<11.5个月ALS患者的0.30倍和0.32倍(P<0.001)。Kaplan-Meier分析表明,ALS患者中位生存时间在延髓受累时间<11.5个月、≥11.5个月和延髓未受累3组间差异有统计学意义(中位生存时间20.37个月vs.40.6个月vs.39.60个月,统计量=39.96,P<0.001)。延髓受累时间<11.5个月的脊髓起病型ALS患者2年、3年和5年生存率分别为32.17%、10.80%和0%,延髓受累时间≥11.5个月的患者2年、3年和5年生存率分别为89.20%、57.24%和10.53%,延髓未受累的患者2年、3年和5年生存率分别为62.16%、38.39%和10.53%。结论同诊断延迟时间和是否服用利鲁唑一样,脊髓起病型ALS患者在发病后11.5个月是否出现延髓受累也是影响其生存期的独立危险因素,且延髓受累时间<11.5个月的患者中位生存时间明显短于延髓受累时间≥11.5个月患者和延髓未受累的患者。 胡芳芳 靳娇婷 陈乔依 康丽 贾蕊 秦星 刘潇 刘晨昱 张荣华 王亮 王春娟 党静霞关键词:肌萎缩侧索硬化症 一种绷带结构 本实用新型涉及医疗用品的技术领域,特别是涉及一种绷带结构,其止血同时可配合放置冰块,以便于进行消肿;包括基带,还包括左连接板、左螺纹管、左螺纹杆、右连接板、右螺纹管、右螺纹杆和放置盒,左连接板顶端设置有左放置槽,左放置槽... 王亮 雷丽静文献传递 一种面向重症患者皮损修复的三维结构化生物敷料 一种面向重症患者皮损修复的三维结构化生物敷料,由背衬层、功能层、覆膜层组成,功能层在沿生物敷料厚度方向上,分别具有三层不同的功能细胞层:基层、中间层、表层;靠近覆膜层的基层采用能够与皮肤真皮层细胞相融合的细胞层;中间层采... 贾蕊 王静 党永辉 屈彦 王亮文献传递 协同护理模式对帕金森病患者自护能力及生存质量的影响 被引量:18 2018年 目的分析协同护理模式对帕金森病患者自护能力及生存质量的影响。方法选取69例于该院进行治疗的帕金森病患者作为研究对象,采用随机数字表法分为两组,其中对照组(34例)采用常规护理模式,研究组(35例)采用协同护理模式。采用自护能力测量量表和生存质量测定量表简表分别于入院时与出院时对两组患者的自护能力及生存质量进行测定和比较。结果刚入院时,两组患者的自护能力比较差异无统计学意义(P>0.05),而出院时,研究组在自我责任感、自我概念、自护技能、健康知识水平4个维度上显著优于对照组,差异均有统计学差异(P<0.05);入院时两组患者的生存质量比较差异无统计学意义(P>0.05),而出院时,研究组在生理、环境、健康状况及生存质量维度上优于对照组(P<0.05),而在心理和社会维度上比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论对帕金森病患者运用协同护理模式能显著提升患者的自护能力,并积极改善患者生存质量,对疾病的康复和预后有重要意义,临床值得推广运用。 屈彦 牟春英 曹娜 郭晓娟 王亮 张婷 李青莉关键词:帕金森病 协同护理模式 自护能力 肌萎缩侧索硬化症患者的定量脑电图分析 <正>目的通过对比ALS患者与正常人群的定量脑电图差异及其与病情、病程、认知功能的关系,寻找ALS患者认知功能损伤与定量脑电图之间的相关性,探讨定量脑电图对ALS患者中枢损伤及认知功能障碍早期识别的价值。方法收集2017... 刘晨昱 王亮 祁艺 张策 廉丽娟 党静霞文献传递 多功能肢体约束装置 本实用新型公开了多功能肢体约束装置,包括绑带、第一插扣、第二插扣、固定带、日子扣、第一固定套、第一放置槽、第一橡胶板、连接带、第二固定套、第二放置槽、第二橡胶板,该多功能肢体约束装置,结构巧妙,功能强大,操作简单,通过使... 屈彦 曹娜 王亮 牟春英文献传递 肿瘤相关成纤维细胞在胆管细胞癌中的作用 被引量:1 2021年 胆管细胞癌(cholangiocarcinoma,CCA)是起源于胆管上皮的腺癌,发病较为隐匿。根据肿瘤部位的不同,CCA又可分为肝内胆管细胞癌(ICC)和肝外胆管细胞癌(extrahepatic cholangiocarcinoma,ECC),且ICC是原发性肝癌中第二常见的恶性肿瘤。CCA是一种具有高度侵袭性肿瘤,预后极差,治疗策略有限,因此对于早期CCA患者来说,局部肿瘤切除是其获得根治的唯一途径,但CCA患者术后5年生存率仅为20%~40%[1]。 刘润坤 王亮 涂康生关键词:肿瘤相关成纤维细胞 胆管细胞癌 肿瘤侵润 淋巴管生成 预后