王轶
- 作品数：25 被引量：82H指数：6
- 供职机构：南京大学医学院附属鼓楼医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金南京市医学科技发展项目江苏省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生环境科学与工程政治法律金属学及工艺更多>>
- 小IT刀预切开辅助插管与常规切开刀导丝插管对选择性胆管插管的效果比较(含视频)被引量：1
- 2021年
- 目的评估小IT刀预切开辅助十二指肠乳头插管的应用价值。方法回顾性分析2016年5月—2019年7月在南京鼓楼医院消化内镜中心行经内镜逆行胰胆管造影术(endoscopic retrograde cholangiopancreatography,ERCP)的90例胆总管结石患者资料,其中52例行小IT刀预切开辅助插管(小IT刀组),另外38例行常规切开刀导丝插管(常规组)。收集并比较两组患者的基本资料、疗效及并发症情况。结果小IT刀组与常规组性别构成差异有统计学意义(χ^2=5.679,P=0.017),其他基线资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。小IT刀组中位插管时间141.5 s,常规组270.0 s,两组比较差异有统计学意义(Z=1268.0,P=0.022)。两组插管成功率比较差异无统计学意义[98.1%(51/52)比94.7%(36/38),χ^2=0.760,P=0.571]。两组术中出血发生率[15.4%(8/52)比7.9%(3/38),χ^2=1.148,P=0.345]、术后胰腺炎发生率[5.8%(3/52)比7.9%(3/38),χ^2=0.159,P=0.694]和胆管炎发生率[1.9%(1/52)比5.3%(2/38),χ^2=0.760,P=0.571]比较差异无统计学意义。两组均未发生术后穿孔。根据操作者熟练程度分层后比较,小IT刀专家组与常规插管专家组间的中位插管时间比较差异有统计学意义(116.0 s比258.0 s,Z=276.0,P=0.038),其余各组间插管时间差异均无统计学意义(P>0.05)。结论小IT刀预切开辅助插管安全、有效,并可能缩短ERCP插管时间。
- 沈永华贺奇彬王轶郑汝桦李雯姚玉玲曹俊张以洋王雷邹晓平
- 关键词：插管预切开并发症
- 新型国产经口胆胰直视化子镜系统临床应用价值的初步分析(含视频)被引量：3
- 2022年
- 目的探讨新型国产经口胆胰直视化子镜系统诊治胆胰疾病的有效性和安全性。方法回顾性分析2020年4月—2021年6月在南京大学医学院附属鼓楼医院消化内镜中心行国产经口胆胰直视化子镜系统检查的37例患者资料,分析内镜检查的技术成功率和并发症发生情况。结果37例患者均完成国产经口胆胰直视化子镜系统检查,技术成功率100.0%。明确胆管狭窄性质24例,观察胆管有无出血或结石残留6例,观察胰管有无新生物或结石残留2例,直视下辅助导丝通过胆管狭窄2例,直视下辅助胆道激光碎石3例。共9例患者病理确诊为恶性胆管狭窄,其中8例通过经口胆胰直视化子镜系统视觉判断为恶性病变。经口胆胰直视化子镜系统检查后,胆胰管引流34例。术后发生胆管炎3例、菌血症4例、胰腺炎2例,均保守治疗后短期内好转;出血1例,经2次内镜下止血后好转。结论新型国产经口胆胰直视化子镜系统在胆胰疾病诊治中安全、有效。
- 沈永华曹俊蔡薇郑汝桦王轶姚玉玲邹晓平王雷
- 关键词：胆胰疾病经口
- 外周血CD4^+CD25^+FOXP3^+调节性T细胞与炎症性肠病疾病活动度的关系被引量：11
- 2010年
- 背景：炎症性肠病（IBD）的发病机制尚未完全阐明.调节性T细胞是一组具有免疫抑制作用的T细胞亚群,研究显示其改变与IBD的发病密切相关.目的：观察IBD患者外周血CD4＋CD25＋FOXP3＋调节性T细胞与疾病活动度的关系.方法：纳入克罗恩病（CD）和溃疡性结肠炎（UC）患者各31例,15例健康体检者作为正常对照.分别采用简化CD活动指数（CDAI）和临床活动度指数（CAI）评估CD和UC患者的疾病活动度,以流式细胞术检测外周血CD4＋CD25＋FOXP3＋调节性T细胞比例,同时检测ESR和血清CRP水平.结果：CD和UC患者外周血CD4＋CD25＋FOXP3＋调节性T细胞比例显著低于正常对照组（P〈0.05）,并分别与简化CDAI评分和CAI评分呈负相关（P〈0.05）,与ESR和血清CRP水平之间则无明显相关性.活动期CD和UC患者的ESR和血清CRP水平明显高于缓解期,但差异无统计学意义.ESR和CRP与疾病活动度评分之间亦无明显相关性.结论：CD4＋CD25＋FOXP3＋调节性T细胞在IBD的发生、发展中起重要作用,外周血调节性T细胞数量减少可能是IBD复发的重要因素.
- 王轶刘雪平赵治彬于成功
- 关键词：CROHN病结肠炎溃疡性疾病活动度调节性
- 益生菌与消化道健康被引量：7
- 2009年
- 人体胃肠道内细菌与宿主具有特殊的关系。胃肠道内细菌,特别是益生菌对维持肠黏膜屏障功能、调节机体免疫功能和促进营养物质的吸收具有重要作用,与人体健康密切相关。肠道菌群紊乱与功能性消化不良、腹泻、便秘、炎症性肠病等胃肠道症状和多种疾病有关,补充外源性益生菌具有较好的临床疗效。本文对肠内益生菌与消化健康的关系作一简要概述。
- 王轶于成功
- 关键词：有益菌种肠黏膜便秘炎性肠疾病
- 肝门部胆管癌的消化内镜诊疗进展
- 2022年
- 肝门部胆管癌是指起源于胆囊管开口以上,左右二级肝管水平以下的区域性胆道恶性肿瘤。针对肝门部胆管癌的治疗,根治性的外科手术切除仍然是患者获得长期生存的唯一有效手段。然而由于肝门部胆管癌起病隐匿并且肿瘤位于胆道的特殊部位导致该病难以被早期发现并诊断,当患者出现肤黄.
- 王轶邹晓平
- 关键词：肝门部胆管癌内镜
- 首次引流失败对肝门部胆管癌患者术后预后的影响
- 2024年
- 目的探讨首次引流失败对肝门部胆管癌(PHCC)患者术后预后的影响。方法回顾性分析2014年4月至2022年12月南京大学医学院附属鼓楼医院胰腺与代谢外科收治的行手术切除的68例PHCC患者的临床资料,其中男性46例,女性22例,年龄(63±9)岁,年龄范围39~80岁。依据首次引流是否成功分为两组:成功组(n=34)和失败组(n=34)。记录患者的年龄、性别、首次引流情况、并发症等临床资料。采用门诊及电话方式随访,记录患者的生存情况。采用Kaplan-Meier法进行生存分析,生存率比较采用log-rank检验。结果与成功组相比,失败组PHCC患者的引流时间[41(28,52)d比20(14,28)d]、引流管调整率[32.4%(11/34)比0(0/34)]、引流后并发症发生率[88.2%(30/34)比0(0/34)]均增加,引流部位正确率[82.4%(28/34)比100%(34/34)]降低,差异均有统计学意义(均P<0.05)。与成功组比较,失败组腹腔感染发生率较高[70.6%(24/34)比44.1%(15/34)],差异有统计学意义(P=0.027)。失败组和成功组PHCC患者术后5年累积生存率分别为61.4%和44.1%,两组患者的累积生存率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论与首次引流成功的患者相比,PHCC患者首次引流失败后的腹腔感染风险增加,但并未影响术后的长期生存。
- 艾力西尔·艾拜都拉毛谅杨翼飞王轶王雷仇毓东
- 关键词：胆道肿瘤肝门部术前胆道引流近远期疗效
- 经胃镜保留浆膜层切除上消化道固有肌层起源肿瘤技术初探被引量：7
- 2018年
- 目的探讨经内镜浆膜下肿瘤剥离术（ESSD）治疗上消化道固有肌层起源的黏膜下肿瘤的安全性及有效性。方法收集2016年10月至2017年2月在南京鼓楼医院接受ESSD的6例固有肌层起源的黏膜下肿瘤患者资料，分析手术时间、手术成功率、术后病理、并发症等。结果纳入的6例患者均完整切除肿瘤，其中1例患者发生浆膜面穿孔。肿瘤平均大小（27．5±10．0）mm，手术平均耗时（49±18）min。术后病理均提示为低危险度间质瘤。6例患者均顺利出院，未发生严重并发症。结论ESSD作为一种新兴的内镜下治疗方法，对固有肌层起源肿瘤安全可靠。
- 王轶庞桃红张松徐桂芳刘飞郢晓平王雷
- 关键词：胃肠道间质肿瘤内镜黏膜下剥离术内镜全层切除术
- 经颈静脉肝内门体分流术治疗六例肝硬化异位静脉曲张破裂出血临床分析
- 2017年
- 异位静脉曲张（ectopic varices，EV）是指门静脉高压食管胃静脉曲张（esophageal gastric varices，EGV）以外的其他部位的静脉曲张。其本质是门静脉高压导致的门体侧支循环开放，发生机制主要包括肝硬化或肝外门静脉堵塞导致的门静脉高压与手术造成的肠管和腹壁或其他结构粘连形成的门体侧支分流。
- 徐慧张峰诸葛宇征张明王轶李振磊贺奇彬肖江强
- 关键词：经颈静脉肝内门体分流术静脉曲张破裂出血肝硬化食管胃静脉曲张异位静脉曲张
- 炎症性肠病患者外周血Th17细胞的变化及其临床意义被引量：16
- 2010年
- 背景：Th17细胞是一类能特异性产生白细胞介素-17（IL-17）的CD4＋T细胞亚群,研究显示其参与了多种自身免疫性疾病的发病过程.目的：研究炎症性肠病（IBD）患者外周血Th17细胞比例和IL-17 mRNA表达的变化,探讨Th17细胞在IBD发病机制中的意义.方法：纳入10例健康体检者（正常对照组）和53例IBD患者,其中克罗恩病（CD）25例,溃疡性结肠炎（UC）28例,以流式细胞术检测外周血,Th17细胞比例,实时PCR检测外周血单个核细胞（PBMC）IL-17 mRNA表达水平.结果：IBD患者外周血Th17细胞比例明显高于正常对照组,其中活动期又明显高于缓解期,差异均有统计学意义（P〈0.05）;其PBMC中IL-17 mRNA表达水平亦最著高于正常对照组（P〈0.05）,但活动期与缓解期之间差异无统计学意义.结论：IBD患者外周血Th17细胞比例和IL-17 mRNA表达水平明显升高,Th17细胞参与了IBD的发生、发展过程,可能对临床疾病活动度的判断有一定意义.
- 刘雪平王轶赵治彬于成功
- 关键词：CROHN病TH17细胞白细胞介素17
- 基于多学科诊断与治疗的肝门部胆管癌外科手术疗效和预后影响因素分析被引量：2
- 2023年
- 目的探讨基于多学科诊断与治疗的肝门部胆管癌外科手术疗效和预后影响因素。方法采用回顾性队列研究方法。收集2004年4月至2021年4月南京大学医学院附属鼓楼医院收治的91例行手术切除肝门部胆管癌患者的临床病理资料;男59例,女32例;年龄为(61±10)岁。2004年4月至2014年3月收治的患者采用传统外科诊断与治疗模式,2014年4月至2021年4月收治的患者采用多学科诊断与治疗模式。观察指标:(1)手术情况。(2)术后情况。(3)术后病理学检查情况。(4)术后预后分析。(5)术后预后影响因素分析。采用电话和门诊方式进行随访,术后每6个月随访1次,了解患者术后生存情况。随访时间截至2023年4月。正态分布的计量资料以x±s表示,组间比较采用独立样本t检验;偏态分布的计量资料以M(范围)表示,组间比较采用Mann⁃Whitney U检验。等级资料比较采用秩和检验。计数资料以绝对数或百分比表示,组间比较采用χ^(2)检验或Fishe确切概率法。采用Kaplan⁃Meier法绘制生存曲线并计算生存率,Log⁃Rank检验进行生存分析。单因素和多因素分析采用COX比例风险模型。结果(1)手术情况。91例患者中,65例行半肝或扩大半肝切除术,13例行肝三区切除术,9例行部分肝切除术,4例仅行肝外胆管切除术;24例联合门静脉切除重建,8例联合胰十二指肠切除术,6例联合肝动脉切除重建;24例行扩大根治术(包括肝三区切除、肝动脉切除重建和肝胰十二指肠切除)。91例患者手术时间为(590±124)min,术中出血量为800(500~1200)mL,术中输血率为75.8%(69/91)。2004年4月至2014年3月收治的31例和2014年4月至2021年4月收治的60例患者扩大根治术、术中出血量分别为4例、650(300~1000)mL和20例、875(500~1375)mL,两者比较,差异均有统计学意义(χ^(2)=4.39,Z=0.31,P<0.05)。(2)术后情况。91例患者术后住院时间为(27±17)d,术后发生感染性并发症50例(腹腔�
- 毛谅杨翼飞艾力西尔·艾拜都拉周铁伏旭程浩张静梁有俊凡银银孔文韬何健李爱梅唐敏周群贺奇彬王轶王雷孔炜伟沈洁刘宝瑞陈骏史炯黎琪刘昭仇毓东
- 关键词：胆道肿瘤肝门部
