- 术中保留后瓣、瓣下结构二尖瓣置换术治疗风湿性二尖瓣狭窄患者的效果被引量：1
- 2021年
- 目的探讨术中保留后瓣、瓣下结构二尖瓣置换术治疗风湿性二尖瓣狭窄的临床效果。方法选取2018年3月至2020年1月河南省胸科医院收治的97例风湿性二尖瓣狭窄患者作为研究对象,按手术方案分为观察组(51例)与对照组(46例)。两组均接受二尖瓣置换术治疗,对照组未保留后瓣、瓣下结构,观察组保留后瓣、瓣下结构,比较两组并发症发生率、手术情况和术前、术后1个月二尖瓣口血流动力学[峰值流速(V max)、血流速度时间积分(VTI)]。结果观察组ICU滞留时间、呼吸机辅助时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组体外循环时间、主动脉阻断时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后1个月,两组V max、VTI均降低,差异有统计学意义(P<0.05),但组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组并发症发生率[1.96%(1/51)]与对照组[6.52%(3/46)]比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论术中保留后瓣、瓣下结构二尖瓣置换术治疗风湿性二尖瓣狭窄对二尖瓣口血流动力学无不良影响,且术后康复快,并发症少,安全性高。
- 田振宇李聪李豪威
- 关键词：风湿性二尖瓣狭窄二尖瓣置换术瓣下结构峰值流速
- 不同脑灌注方式对Stanford A型主动脉夹层患者的脑保护作用被引量：4
- 2021年
- 目的探究经右侧腋动脉顺行脑灌注(ACP)和经上腔静脉逆行脑灌注(RCP)对Stanford A型主动脉夹层患者的脑保护作用。方法回顾性分析2018年1月-2019年1月在河南省胸科医院行急性Stanford A型主动脉夹层手术的76例患者的病例资料,按脑灌注方式分为2组,A组(46例)行经右侧腋动脉ACP,B组(30例)行经上腔静脉RCP。比较2组患者性别、年龄、疾病史、吸烟史、手术方式、围手术期临床资料,脑部主要并发症短暂性神经系统功能障碍(TND)、永久性神经系统功能障碍(PND)发生情况以及住院死亡情况。结果 A组患者停循环时间、脑灌注时间分别为(16.18±3.28)min、(20.77±2.82)min,明显低于B组的(24.82±3.53)min、(24.86±3.19)min,差异有统计学意义(t=10.892、5.867,均P<0.05)。A组TND发生率为17.39%,明显低于B组的43.33%,差异有统计学意义(P<0.05),而A组PND发生率和住院病死率分别为4.35%、2.17%,与B组的3.33%、3.33%比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。结论经右侧腋动脉ACP体外循环时间、脑灌注时间较经上腔静脉RCP短,且可显著降低TND发生率,脑保护作用较好。
- 田振宇李聪李豪威
- 关键词：脑保护
- 保留瓣膜的主动脉根部补片成形术的早期疗效观察被引量：2
- 2012年
- 目的探讨保留瓣膜的主动脉根部成形术治疗升主动脉瘤和急性主动脉夹层Ⅰ型的近期疗效。方法回顾性分析我院2006年11月～2011年5月行保留主动脉瓣的主动脉根部成形术的20例患者的手术治疗的临床资料。结果 20例患者术后无一例死亡,全部患者随访4～18个月,术后NYHA心功能分级、LVEF、LVEDD、主动脉瓣反流程度均较术前明显改善,差异有统计学意义(P<0.05)。结论保留瓣膜的主动脉根部成形术治疗升主动脉瘤和急性主动脉夹层Ⅰ型疗效显著,值得广泛推广和应用。
- 田振宇梁志强朱汝军王建伟
- 二尖瓣成形术联合冠状动脉搭桥治疗CHD并IMR的效果
- 2021年
- 目的:探讨二尖瓣成形术联合冠状动脉搭桥术治疗冠心病(CHD)合并缺血性二尖瓣关闭不全(IMR)的临床价值。方法:选取2018-01~2020-02河南省胸科医院CHD并IMR患者76例,按手术方案不同分观察组40例、对照组36例。对照组行二尖瓣置换术联合冠状动脉搭桥术、观察组行二尖瓣成形术联合冠状动脉搭桥术,对比两组并发症发生率、手术情况、手术前后心功能[左室舒张末期内径(LVEDD)、左室射血分数(LVEF)]。结果:观察组住ICU时间、呼吸机维持时间、住院时间短于对照组(P<0.05);术后观察组LVEDD低于对照组,LVEF高于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率0.00%与对照组5.56%(2/36)对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:二尖瓣成形术联合冠状动脉搭桥术治疗CHD并IMR利于术后康复,可进一步改善心功能且能避免并发症发生。
- 田振宇李聪李豪威
- 关键词：二尖瓣成形术冠状动脉搭桥术冠心病缺血性二尖瓣关闭不全心功能
- 心脉隆注射液对慢性心力衰竭患者心功能改善及脑钠肽水平的影响被引量：7
- 2016年
- 目的探讨心脉隆注射液对慢性心力衰竭（ChronicHeartFailure，CHF）患者心功能改善及脑钠肽（BNP）水平的影响。方法研究对象源于本院2013年11月至2014年11月收治的64例慢性心力衰竭患者，按随机数字表法分为对照组（32例）与观察组（32例）。对照组给予慢性心力衰竭常规内科治疗；观察组同时给予心脉隆注射液。统计两组治疗前后心率（HeartRate，HR）、左心室射血分数（Left Ventricular Ejection Fractions，LVEF）、心排血量（cardiac Output，CO）等心功能指标及血清BNP水平，观察两组治疗效果和不良反应发生情况。结果治疗后，观察组BNP水平[（107．69±45．26）pg/ml]显著低于对照组（P〈0．05），HR[（72．15±1113）次／min]、LVEF[（57．83±13．52）％]、CO[（4．27±1．13）L]均较对照组改善更明显（P〈0．05）；观察组治疗总有效率93．8％，高于对照组（75．0％），差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗期间，两组均未出现严重局部不良反应或全身不良反应。结论心脉隆注射液对慢性心力衰竭患者心功能改善及促进脑钠肽水平下降有积极影响，疗效安全可靠。
- 程全双田振宇
- 关键词：心脉隆注射液慢性心力衰竭心功能脑钠肽
- 右冠窦瘤破裂致巨大假性动脉瘤1例
- 2011年
- 病人男,38岁.活动后胸闷、心悸3个月.1992年曾因巨大先天性冠状动脉瘤右心房瘘行瘘结扎、冠状动脉瘤大部切除术[1].查体：血压140/90mmHg（1 mm Hg=0.133kPa）,脉搏84次/min.胸部正中可见手术瘢痕.经胸超声心动图示左心室舒张末前后径6.3 cm,
- 何发明王平凡梁志强张力田振宇郑向阳刘延华
- 关键词：巨大假性动脉瘤右心房瘘大部切除术左心室舒张手术瘢痕
- 法洛四联症合并冠状动脉畸形的外科治疗
- 2012年
- 目的研究冠状动脉畸形的法洛四联症的外科治疗。方法分析2006年至2011年收治的135例法洛四联症手术患者的临床资料。结果 135例法洛四联症手术患者中8人(5.9%)的冠状动脉畸形影响手术,其中男4例,女4例。5例为单一冠状动脉,左前降支起源于右冠状动脉2例,右冠状动脉起源于左冠状动脉1例。3例患者术中横向切开右室流出道,疏通右室流出道,经肺动脉切口切开肺动脉交界粘连。1例患者带瓣管道连接右室流出道和肺动脉主干。4例单一冠状动脉的患者为常规手术。结论冠状动脉畸形较常见于法洛四联症患者,根治手术时注意这个问题,有利于降低法洛四联症患者的手术风险。
- 田振宇王平凡朱汝军梁志强徐宏耀张瑞成何发明郑向阳刘延华
- 关键词：冠状动脉畸形法洛四联症外科治疗右室流出道右冠状动脉左冠状动脉
- 妊娠期心脏直视手术6例被引量：3
- 2009年
- 2002年10月至2008年1月我们为6例孕妇进行了体外循环（CPB）心脏直视下手术，现就其围手术期处理、心脏手术时机及方法总结报道如下。
- 何发明王平凡梁志强张力郑向阳田振宇刘延华
- 关键词：心脏直视手术妊娠期围手术期处理直视下手术体外循环手术时机
- 瓣膜病合并冠心病的外科治疗被引量：5
- 2009年
- 目的 总结61例同期行心脏瓣膜手术和冠脉搭桥术(CABG)的临床经验.方法 2001年10月至2009年6月,共同期行心脏瓣膜手术及CABG 61例,其中二尖瓣成形7例、二尖瓣置换33例、主动脉瓣置换8例、双瓣置换9例、Bentall术3例、Wheat术1例,同期移植血管112支,平均1.90支.结果 术后早期死亡2例(3.3%,2/61),死因为低心排综合征.其余并发症包括出血、切口感染、肾功能不全,经相应处理痊愈.随访1～93个月,随访54例,症状和体征均明显改善.远期死亡1例(急性肺栓塞).结论 瓣膜病合并冠心病经过精心术前准备,术中充分再血管化,恰当的处理瓣膜,良好的心肌保护,外科治疗效果满意.
- 何发明梁志强王平凡张力郑向阳田振宇刘延华
- 关键词：心脏瓣膜病冠状动脉疾病心脏外科手术
- 经导管介入封堵术治疗先天性心脏病的临床价值被引量：7
- 2021年
- 目的:探讨经导管介入封堵术治疗先天性心脏病的临床价值。方法:分析本院2017-01~2020-10收治的40例先天性心脏病患儿的临床资料,所有患儿均行经导管介入封堵术,记录患儿治疗前后血浆肾上腺髓质素(ADM)与血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、中枢神经特异性蛋白(S100β)含量变化情况,分析经导管介入封堵术的临床应用价值。结果:术前,先天性心脏病患儿血浆ADM为(1.54±0.25)ng/L,血清NSE、S100β分别为(11.29±1.72)μg/L、(3.15±1.43)μg/L;术后1个月,先天性心脏病患儿血浆ADM降至(1.06±0.27)ng/L,血清NSE、S100β分别降至(9.14±1.18)μg/L、(2.47±0.84)μg/L,与术前比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:先天性心脏病患儿血浆ADM与血清NSE、S100β含量显著升高,导管介入封堵术可以有效改善患儿心脏功能。
- 田振宇李聪李豪威
- 关键词：先天性心脏病肾上腺髓质素
