穆敬 作品数:3 被引量:37 H指数:3 供职机构: 保定市第一医院 更多>> 发文基金: 河北省自然科学基金 保定市科技攻关计划项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
硼替佐米联合BDT方案与改良VAD方案治疗多发性骨髓瘤的疗效比较 被引量:6 2013年 目的分析硼替佐米联合BDT方案与改良VAD方案治疗初发或复发难治性多发性骨髓瘤(MM)患者的疗效及不良反应。方法BDT方案:硼替佐米1.0~1.3mg/m:静脉注射,第1、4、8、11天;地塞米松20~40mg/d静脉滴注,第1天至第4天;吡柔比星10mg/d静脉滴注,第1天至第4天,3周为1个疗程。改良VAD方案:长春地辛1mg/d,第1天至第2天持续静脉滴注;吡柔比星20mg/d,第1天至第4天持续静脉滴注;地塞米松20。40mg,第1天至第4天静脉滴注,4周为1个疗程。化疗过程中给予水化、碱化、止呕、护肝、护胃及对症支持治疗。13例(10例初治,3例复发难治)患者采用BDT方案治疗,12例(10例初治,2例复发难治)患者采用改良VAD方案治疗。每例患者接受同一方案治疗至少4个疗程。依据美国国立癌症研究所常见不良事件评价标准(NCI.CTCAE3.0)评价不良反应。结果BDT方案组患者骨痛症状明显消失,贫血及肾功能受损得到明显改善,2例恢复正常。13例患者中完全缓解(CR)9例,部分缓解(PR)3例,无变化(NC)1例,总有效率92.3%;改良VAD方案组12例患者中CR5例,PR2例,微小缓解(MR)1例,NC2例,疾病进展(PD)2例,总有效率66.7%;两组疗效比较差异有统计学意义(X2=12.85,P〈0.05)。两组患者主要不良反应为周围神经病变、消化道症状、感染、血液学毒性等,经对症处理或停药后缓解、减轻。BDT方案组患者不良反应较改良VAD方案组患者轻。结论BDT方案治疗MM有效,不良反应轻且可耐受,患者具有较好的耐受性。 贾志强 魏玉莲 魏玉涛 李爱明 穆敬 田赫关键词:多发性骨髓瘤 儿童与成人急性白血病患者外周静脉留置中心静脉导管置管并发症的差异 被引量:18 2017年 目的:比较儿童与成年急性白血病患者外周静脉留置中心静脉导管(peripherally inserted central catheter,PICC)置管的并发症发生率,为不同类型患者提供更好的护理和治疗策略。方法:选取保定市第一医院52例儿童及100例成人急性白血病化疗行PICC置管患者,观察两组PICC置管后不同并发症及其发生率,探讨儿童与成人急性白血病PICC并发症的不同。结果:在儿童急性白血病PICC置管后出现并发症的总发生率为55.8%,显著高于成人急性白血病PICC置管后并发症总发生率的39.0%(χ~2=3.89,P<0.05)。其中感染发生率36.5%v s.21.0%(χ~2=4.26,P<0.05)、导管阻塞发生率23.1%vs.11.0%(χ~2=3.89,P<0.05);机械性静脉炎发生率19.2%vs.5.0%(χ~2=7.79,P<0.05)。平均置管日儿童[(98.7±58.7)d]显著低于成人[(130.6±71.8)d](t=2.76,P<0.01)。非计划拔管率儿童为17.3%,显著高于成人的5.0%(χ~2=4.81,P<0.05)。结论:PICC置管后儿童与成人急性白血病患者各种并发症发生率及平均置管时间存在一定差异,可能与配合程度及年龄特点密切相关。 王亚丽 张丽军 成志勇 付建珠 张金金 穆敬 田燕 张红关键词:急性白血病 并发症 儿童 成人 PTEN基因对慢性粒细胞白血病Survivin、Xiap、Smac调控的研究 被引量:13 2011年 目的探讨肿瘤抑制基因PTEN对人慢性粒细胞白血病(CML)中生存素(Survivin)、X连锁凋亡抑制蛋白(Xiap)、线粒体促凋亡蛋白(Smae)调控的作用。方法(1)将携带有野生型PTEN和绿色荧光蛋白的腺病毒(Ad-PTEN—GFP)及对照载体腺病毒(Ad—GFP)转染人慢性粒细胞白血病细胞系K562,四甲基偶氮唑盐(MTT)检测细胞增殖抑制率;流式细胞仪检测转染效率、细胞周期及凋亡率;荧光定量PCR(FQ-PCR)检测PTEN、Survivin、Xiap、Smacm RNA水平变化,Western印迹检测PTEN蛋白表达水平的变化。(2)研究10例慢性粒细胞白血病慢性期(CML-CP)、10例慢性粒细胞白血病急变期(CML-BC)及10名健康人(NC)骨髓单个核细胞内PTEN、Survivin、Xiap、Smac mRNA表达水平变化。结果以感染复数(MOI)=200转染K562细胞后,Ad—PTEN-GFP组K562细胞最大增殖抑制率为38.6%,转染3d后Ad—PTEN—GFP组K562细胞内Survivin、Xiap、Smac mRNA表达水平(0.0700±0.0059、0.0089±0.0006、0.0600±0.0039)均明显低于Ad-GPF组(0.4370±0.0790、0.0661±0.0072、0.1580±0.0078)和未转染组(0.4530±0.0810、0.0700±0.0079、0.1770±0.0085)。转染Ad—PTEN—GFP组与转染Ad—GFP相比Survivin mRNA表达水平降低6.14倍、Xiap降低7.44倍,而Smac mRNA降低2.95倍(均P〈0.01)。CML—BC患者中PTEN mRNA表达水平低于CML-CP及健康对照组,而Survivin、Xiap、Smac mRNA在CML—BC患者中均高于CML—CP及健康对照组(均P〈0.01)。结论Survivin、Xiap、Smac基因可能在PTEN介导的慢性粒细胞白血病细胞凋亡通路中参与抑制细胞增殖、促进细胞凋亡的作用。 成志勇 万建设 王亚丽 梁丽青 梁文同 穆敬 芦希 潘崚关键词:白血病 基因 肿瘤抑制 PTEN基因 SURVIVIN XIAP SMAC