董忠根
- 作品数：91 被引量：324H指数：12
- 供职机构：中南大学湘雅二医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金湖南省自然科学基金湖南省卫生厅资助项目更多>>
- 相关领域：医药卫生理学更多>>
- 皮岛倾斜设计的腓肠神经筋膜皮瓣修复胫前纵向或跟踝部横向创面
- 魏建伟董忠根刘立宏倪江东彭平郭维
- 前臂屈肌病变致手指屈曲挛缩的诊断与治疗
- 2023年
- 目的总结3种前臂屈肌病变导致手指屈曲挛缩的临床特点、鉴别诊断和治疗方法。方法2008年12月—2021年8月收治17例手指屈曲挛缩患者,男8例,女9例;年龄5~42岁,中位年龄16岁。病程1.5个月~30年,中位时间13年。病因:缺血性肌挛缩6例,均为2~5指屈曲畸形,伴拇指背伸受限3例,腕关节背伸受限3例;假性缺血性肌挛缩3例,其中中、环、小指屈曲畸形2例,环、小指屈曲畸形1例;前臂屈肌病变或解剖变异引起的尺侧手指屈曲挛缩8例,均为中、环、小指屈曲畸形。行屈肌及旋前圆肌起点滑移、异常纤维带及骨刺切除、卡压肌肉(腱)松解等手术。术后采用王海华等的手功能评级标准或改良Buck-Gramcko分型标准评价患者手功能,参照英国医学研究会(MRC)肌力分级标准评价肌力。结果17例患者均获随访,随访时间1~10年,中位时间1.5年。末次随访时,8例前臂屈肌病变或解剖变异患者及3例假性缺血性肌挛缩患者功能评级均为优,肌力M5级6例、M4级5例;1例轻度缺血性肌挛缩患者及3例不伴有严重神经损害的中度缺血性肌挛缩患者手功能评级为优2例、良2例,肌力M5级1例、M4级3例;2例伴有严重神经损害的中度或重度缺血性肌挛缩患者手功能评级为差,肌力M3级1例、M2级1例,较术前有所改善。手功能总体优良率以及肌力M4级及以上患者比例均为88.2%(15/17)。结论结合病史、查体、影像学检查及术中所见鉴别不同病因引起的手指屈曲挛缩,通过挛缩带切除、卡压肌肉(腱)松解、屈肌起点下移等方法治疗后,可获得较好疗效。
- 汤鹏魏建伟董忠根刘立宏申澳王建华
- 关键词：缺血性肌挛缩屈曲挛缩前臂
- 腓肠神经营养血管逆行皮瓣修复儿童足踝部皮肤缺损被引量：12
- 2008年
- 目的探讨儿童腓肠神经营养血管逆行皮瓣临床应用的特点。方法2002年1月至2007年1月，采用腓肠神经营养血管逆行皮瓣修复儿童足踝部皮肤软组织深度缺损16例，皮瓣切取面积为6．5cm×5．0cm-17cm×10cm，10例皮瓣上界超过小腿中上113交界处，其中2例上界达腘窝，1例上界在腘窝横纹上1．5cm。结果14例皮瓣全部成活；1例皮瓣远端部分坏死，1例远端浅表坏死，分别经二期缝合和换药后伤口自然愈合。经2-46个月随访，皮瓣均外观满意。结论儿童腓肠神经营养血管逆行皮瓣存活的范围相对较大，皮瓣上界可超过小腿中上113交界处达腘窝横纹，是修复足踝部皮肤软组织深度缺损的理想方法。
- 董忠根刘立宏郑磊
- 关键词：儿童
- 断指再植6例体会
- 1995年
- 断指再植６例体会湖南医科大学附二院骨科（１４００１１）何爱泳，董忠根手指离断伤是手外伤中较严重的损伤，常造成手功能的损害。我科于１９９３年７月至１９９４年元月连续进行６例断指再植，获满意疗效。报告如下：临床资料１一般资料６例均为男性，其余见表１。表１...
- 何爱泳董忠根
- 关键词：断指再植显微外科学再植指再植成功血管吻合克氏针固定
- 腓肠神经血管皮瓣修复足跟区皮肤软组织缺损被引量：13
- 2009年
- [目的]探讨远端蒂腓肠神经营养血管皮瓣修复足跟区的特点。[方法]2002年6月～2008年7月行远端蒂腓肠神经营养血管皮瓣修复足跟区皮肤软组织缺损58例,其中创面合并有足跟部空洞形成者10例,创面位于跟底行皮神经吻合13例,皮瓣面积8 cm×4 cm～20 cm×15 cm,皮瓣的切取采用先显露穿支血管后游离皮瓣的方法。[结果]本组58例皮瓣中,46例完全存活,12例远端浅表或部分坏死,经换药、Ⅱ期缝合或植皮后创面愈合。经术后1～34个月随访,皮瓣均外观较满意,感染控制且无复发,无慢性溃疡及压疮形成,行走功能好。[结论]远端蒂腓肠神经营养血管皮瓣修复足跟区创面具有血运丰富,成活面积大,手术简单,成功率高,可重建保护性感觉的优点,大部分足跟区皮肤软组织缺损可用该皮瓣修复。
- 董忠根魏建伟刘立宏郑磊马丙栋武文
- 关键词：腓肠神经外科皮瓣软组织缺损
- 以腹壁下血管为蒂的脐旁皮瓣修复骨盆区域软组织缺损八例被引量：2
- 2020年
- 目的探讨采用以腹壁下血管为蒂的脐旁皮瓣修复骨盆区域软组织缺损的手术方法和临床疗效。方法自2006年8月至2018年8月,应用腹壁下血管为蒂脐旁皮瓣修复8例骨盆区域的软组织缺损创面,男6例,女2例,年龄12~47岁,平均35.3岁。其中交通事故伤5例,高处坠落伤1例,恶性神经鞘瘤切除术后创面1例,骨盆骨折切开复位内固定术后软组织坏死1例。所有创面均伴有骨外露,软组织缺损位于髂嵴5例,坐骨结节2例,臀部及会阴部1例。创面大小为11.0 cm×6.0 cm^22.0 cm×8.0 cm,皮瓣面积13.0 cm×7.0 cm^29.0 cm×12.0 cm。术后通过门诊、电话、微信随访。结果术后8例脐旁皮瓣全部成活,创面感染均得到控制。所有患者术后随访12~46个月,平均26个月,皮瓣成活良好,皮瓣弹性、质地均较好;随访期内感染无复发,供区均未见腹壁疝形成。结论腹壁下血管为蒂的脐旁皮瓣转位是修复髂嵴、会阴部、臀部及坐骨结节处大面积软组织缺损的一种可靠的手术方法。
- 郑磊田书建刘继军董忠根
- 关键词：脐旁皮瓣骨盆软组织缺损
- 周围血管损伤的急救与显微外科治疗被引量：2
- 2000年
- 目的 报道周围血管损伤急救及用显微外科技术修复的临床效果。 方法 收治周围血管损伤 96例 ,共14 6条血管 ,其中行血管结扎术 2 0例 30条血管 ,应用显微外科技术修复 76例 116条血管。 结果 96例患者中 6 8例肢体功能恢复良好 ,15例因神经功能恢复不全而残留肢体功能障碍 ,6例出现缺血性肌挛缩 ,6例截肢 ,1例死亡。 结论 缺血是血管外伤的重要表现 ,早期诊断、及时血管探查修复是治疗四肢血管损伤的关键 ;采用显微外科技术修复损伤血管及肢体远端筋膜室切开减压有助于提高疗效。
- 王大平肖建德刘黎军熊建义李贺君董忠根
- 关键词：周围血管显微外科手术
- 瓣部倾斜设计的腓肠神经筋膜皮瓣修复小腿下段纵形及跟踝部横行创面
- 董忠根刘立宏杨颖魏建伟罗兆彪倪江东何爱咏
- 腓动脉穿支筋膜蒂皮瓣联合腓骨短肌腱同期修复跟腱并皮肤缺损
- 摩托车轮辐伤及其他外伤所致跟腱缺损合并跟腱区皮肤缺损临床并不少见,处理棘手跟腱缺损的修复方法Lindhlom法Bosworth法Abraham法长屈肌腱转位腓骨长短肌腱转位跟腱区皮肤软组织缺损的修复方法穿支蒂皮瓣筋膜皮瓣...
- 倪江东董忠根魏建伟刘立宏杨颖
- 远端蒂腓肠神经营养血管皮瓣近端位置与部分坏死的关系被引量：8
- 2010年
- 目的探讨远端蒂腓肠神经营养血管皮瓣的近端位置对皮瓣部分坏死的影响。方法回顾性分析2001年4月至2009年5月应用远端蒂腓肠神经营养血管皮瓣转移修复小腿下段及足踝部创面的病例资料，共153位患者157例皮瓣。将小腿后面从外踝尖至胭窝横纹等分为9个区，从下至上依次为第1至第9区。皮瓣分为成活组（包括完全成活、远端表皮坏死和伤口裂开的皮瓣）和部分坏死组；根据皮瓣近端位置，将皮瓣分为近端不超过第6区（A组）、位于第7区（B组）、第8区（C组）和第9区即小腿上1／9区段（D组）4个组。皮瓣采用顺逆结合法切取。结果皮瓣完全成活125例；远端表皮坏死8例，远端伤口裂开6例；远端部分坏死18例（11．5％）。A、B、C和D组皮瓣部分坏死率分别为0（0／19）、2．3％（1／44）、11．3％（7／62）和31．3％（10／32），A组与B组、B组与C组比较，皮瓣部分坏死率的差异均无统计学意义（P〉0．05）；皮瓣部分坏死率：D组高于C组（P=0．012）、近端位于小腿下7／9区域的皮瓣（1．6％，1／63）低于小腿上2／9区域的皮瓣（18．1％，17／94），差异均有统计学意义（P＝0．001）。结论远端蒂腓肠神经营养血管皮瓣的近端不超过小腿下7／9与上2／9交界线时，皮瓣成活可靠；皮瓣近端位于小腿上1／9区段时，皮瓣部分坏死的可能十牛明昂增大。
- 董忠根魏建伟刘立宏罗顺红杨洋周征兵何苗邓翔午
- 关键词：腓肠神经外科皮瓣筋膜蒂皮瓣
