蒋志丽 作品数:30 被引量:96 H指数:6 供职机构: 首都医科大学附属北京安贞医院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 首都卫生发展科研专项 更多>> 相关领域: 医药卫生 自动化与计算机技术 金属学及工艺 更多>>
未行调脂治疗的冠心病患者血浆前蛋白转化酶枯草溶菌素9水平与促甲状腺激素的相关性分析 被引量:3 2017年 目的探讨未行调脂治疗的冠心病患者血浆前蛋白转化酶枯草溶菌素9(PCSK9)与血脂各指标,甲状腺功能等影响因素的相关性。方法选择2013年7月~2014年3月在首都医科大学附属北京安贞医院就诊的未行调脂治疗的胸痛患者160例,入院后根据冠状动脉造影结果分为冠心病组102例和对照组58例。收集临床资料,采集空腹静脉血,检测血常规、血生化、甲状腺功能等各项指标。结果冠心病组糖尿病、吸烟、空腹血糖、糖化血红蛋白、LDL-C明显高于对照组,HDL-C明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。冠心病组促甲状腺激素(TSH)及PCSK9明显高于对照组[(2.26±1.49)mU/L vs(1.88±0.98)mU/L,P=0.038;(0.29±0.28)mg/L vs(0.15±0.22)mg/L,P=0.027]。logistic回归分析显示,年龄、吸烟、糖尿病、TSH、LDL-C、HDL-C、脂蛋白(a)、PCSK9是冠心病患者的危险因素(P<0.05)。冠心病患者血浆PCSK9与LDL-C、载脂蛋白B、TSH呈正相关(r=0.524,P=0.004;r=0.412,P=0.021;r=0.571,P=0.021)。结论 TSH和PCSK9共同参与了动脉粥样硬化的形成和发展。PCSK9与TSH存在相关性,两者共同影响了冠心病的发生、发展。 王梅 李艳芳 郭彦青 陈萌萌 蒋志丽 宋俊迎关键词:冠心病 促甲状腺素 冠心病患者血压和血脂及血糖达标率分析 被引量:16 2011年 目的分析经冠状动脉造影诊断为冠心病患者的血压、血脂和血糖达标率情况,评价其3个危险因素达标率对冠心病的影响。方法选择冠心病患者2916例,根据指南规定的达标标准,分析入院时的血压、血脂和血糖水平及出院时的血压水平。结果 291 6例冠心病患者血压以<130/80 mm Hg(1 mm Hg=0.13 kPa)为达标,入院时达标率28.4%,出院时87.5%;以<140/90 mm Hg为达标,入院时达标率65.8%,出院时90.0%。HDL-C和TG入院时达标率分别为23.0%和58.0%;978例高危患者LDL-C和TC入院时达标率分别为54.3%和49.5%,1 938例极高危患者LDL-C和TC入院时达标率分别为17.4%和5.8%。糖尿病患者538例,占冠心病的18.5%,入院时达标率仅为1.9%;糖尿病和空腹血糖受损者共1138例,占冠心病的39.0%。结论冠心病患者入院时血压、血脂和血糖的达标率相对较低,尤其以空腹血糖理想达标率及极高危患者LDL-C和TC达标率低为特点,提高冠心病患者的血糖、血脂和血压达标率,对于冠心病的二级预防极为重要。 李艳芳 曹芳芳 曹晓菁 师树田 刘飞 王兆宏 蒋志丽关键词:冠心病 高血压 血脂异常 血糖 长效硝酸酯对心力衰竭大鼠肺α1、β肾上腺素受体各亚型表达水平的影响 2015年 目的:探讨长效硝酸酯对心肌梗死后心力衰竭大鼠心功能和肺α1、β肾上腺素受体(AR)各亚型表达水平的影响。方法选用雄性Wistar大鼠90只,分为正常对照组(N组,n=9)、假手术组(SH组,n=8),其余73只大鼠结扎左冠状动脉前降支制作心肌梗死后心力衰竭模型,成功44只,分为心力衰竭模型组(HF组,n=9)、硝酸酯小剂量组(LN组,n=9)、硝酸酯大剂量组(HN组,n=9)、阳性药物对照组(奥美沙坦酯,OL组,n=9)及硝酸酯大剂量联合阳性药物组(HN+OL组,n=8),灌胃法给药6周。超声心动图检测用药前后心功能,逆转录?聚合酶链反应(RT-PCR)和免疫印迹法(Western blot)检测各组肺β1-AR、β2-AR、β3-AR、α1A-AR、α1B-AR及α1D-AR的表达水平。结果用药后,与HF组比较,HN组、OL组及HN+OL组左室射血分数(LVEF)显著升高(P<0.05)。与SH组相比,HF组β1-AR和β3-AR表达水平明显下降(P<0.05),α1A-AR、α1B-AR和β2-AR表达水平明显升高(P<0.05);与HF组相比,HN组、OL组和HN+OL组β1-AR、β3-AR表达水平明显升高(P<0.05),α1A-AR、α1B-AR及β2-AR表达水平明显降低(P<0.05)。与OL组相比,HN+OL组各受体表达水平差异更显著(P<0.05)。各组大鼠α1D-AR表达水平间差异无统计学意义(P>0.05)。结论应用长效硝酸酯药物可显著提高心肌梗死后心力衰竭大鼠LVEF,使心力衰竭大鼠肺α1、β-AR各亚型表达水平反向调节趋于正常,对保护肺功能起到了有益的治疗作用。 陈萌萌 李艳芳 彭余波 蒋志丽 宋俊迎关键词:硝酸酯 肾上腺素能受体 麝香保心丸对心力衰竭大鼠肺脏肾上腺素受体表达的影响 被引量:2 2012年 目的探讨麝香保心丸对心力衰竭大鼠肺脏α_(1A)-肾上腺素受体(α_(1A)-AR)和β_1、β_2肾上腺素受体(β-AR)表达水平的变化。方法选择Wistar大鼠54只,随机分为对照组(A组,10只)、假手术组(B组,10只)、心力衰竭模型对照组(C组,9只)、阳性药物对照组(D组,9只)、麝香保心丸小剂量组(E组,9只)和麝香保心丸大剂量组(F组,9只)。超声心动图检测用药前后大鼠心功能,采用Western blot测定各组大鼠肺组织α_(1A)-AR和β_1-AR、β_2-AR蛋白表达水平。结果用药前,A组与B组大鼠LVEF比较,差异无统计学意义(P>0.05);与B组比较,C、D、E、F组大鼠LVEF明显降低(P<0.01)。用药后与C组比较,F组大鼠LVEF明显改善;与B组比较,C组大鼠α_(1A)-AR、β_1-AR蛋白明显降低,β_2-AR蛋白明显升高;与C组比较,D、E、F组大鼠α_(1A)-AR、β_1-AR、β_2-AR蛋白明显升高(P<0.05,P<0.01)。结论麝香保心丸能改善心肌梗死后心力衰竭大鼠的心脏功能,肾上腺素受体表达水平的变化,有利于维持心力衰竭时肺脏的通气/血流比值,进而对心力衰竭起到有益的治疗作用。 蒋志丽 李艳芳 曹芳芳 刘飞 白雪源 吕杨关键词:麝香保心丸 肺通气 冠状动脉粥样硬化性心脏病患者血浆前蛋白转化酶枯草溶菌素9与组织因子的相关性分析 被引量:5 2018年 目的探讨未行降脂治疗的冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者血浆前蛋白转化酶枯草溶菌素9(PCSK9)与组织因子的相关性。方法选择2013年7月至2014年3月因胸痛到首都医科大学附属北京安贞医院就诊的患者210例,均未服用他汀及其他降脂药物,根据冠状动脉造影结果分为观察组(120例)及对照组(90例),观察组分为急性冠状动脉综合征(ACS)亚组(31例)和稳定型冠心病(SCAD)亚组(89例),检测患者血脂和血浆PCSK9与组织因子等指标,分析PCSK9与血脂和组织因子的相关性,应用Logistic回归分析冠心病的危险因素。结果观察组吸烟及糖尿病史比例高于对照组[62.5%(75/120)比52.2%(47/90),30.8%(37/120)比16.7%(15/90)],低密度脂蛋白胆固醇、PCSK9水平高于对照组[(3.0±1.2)mmol/L比(2.7±0.9)mmol/L,(0.29±0.08)mg/L比(0.15±0.04)mg/L],高密度脂蛋白胆固醇低于对照组[(1.03±0.25)mmol/L比(1.13±0.26)mmol/L],差异均有统计学意义(均P<0.05)。Logistic回归分析显示,在调整了患者性别、高血压等因素后发现,年龄增大、吸烟史、糖尿病史、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白B、脂蛋白a、总胆固醇、PCSK9是冠心病的独立危险因素(均P<0.05)。观察组和对照组的组织因子检测结果比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组中ACS亚组患者组织因子水平高于SCAD亚组[(129±23)ng/L与(116±20)ng/L]及对照组(均P<0.05),ACS亚组患者血浆PCSK9水平和组织因子水平呈正相关(r=0.509,P=0.001)。结论 PCSK9是冠心病的独立危险因素,与动脉粥样硬化的形成和发展有密切关系。ACS患者血浆PCSK9水平与组织因子水平正相关,提示PCSK9、组织因子可能与动脉粥样硬化斑块的破裂相关。 王梅 李艳芳 郭彦青 陈萌萌 蒋志丽 宋俊迎关键词:冠状动脉粥样硬化性心脏病 激动β_3肾上腺素受体对载脂蛋白E基因敲除小鼠肾脏血管紧张素受体各亚型表达水平影响的研究 2015年 目的:探讨激动β3肾上腺素受体(β3-AR)对老年载脂蛋白E基因敲除(apo E-/-)小鼠血脂、血糖和肾脏血管紧张素受体(ATR)各亚型表达水平的影响。方法:选择10周龄,C57BL/6J小鼠10只,予正常饮食,作为正常对照组(A组),另选10周龄apo E-/-小鼠50只给予高脂饲料饲养,至36周龄时随机分为5组(每组10只),分别为高脂模型组(B组)、阿托伐他汀组(C组)、β3-AR激动剂小剂量组(D组)、β3-AR激动剂大剂量组(E组)和β3-AR拮抗剂组(F组),共干预12周。48周龄时,采用全自动生化仪检测各组小鼠血浆非高密度脂蛋白胆固醇(n HDL-C)、葡萄糖和胰岛素水平,采用实时定量PCR和Western blot检测各组小鼠肾脏组织AT1R与AT2R的mRNA与蛋白的表达水平。结果:与A组相比,B组血浆n HDL-C、葡萄糖及胰岛素水平显著升高(P<0.01),肾脏组织AT1R与AT2R表达水平显著上调(P<0.01);与B组相比,D组和E组血浆n HDL-C、葡萄糖和胰岛素水平显著降低(P<0.01),肾脏组织AT1R表达水平显著下调(P<0.05),AT2R表达水平显著上调(P<0.05)。结论:长期激动β3-AR能够改善apo E-/-老年高脂小鼠糖、脂代谢紊乱,使肾脏组织高脂条件下AT1R与AT2R表达水平发生反向调节,表明β3-AR与ATR之间存在交互作用,这种受体间的交互作用可能对高脂血症导致的肾功能损伤起到有益的保护作用。 宋俊迎 李艳芳 蒋志丽 郭彦青关键词:血管紧张素受体 冠状动脉粥样硬化性心脏病患者体内组织因子水平与血脂的相关性分析 被引量:12 2019年 目的探讨冠状动脉粥样硬化性心脏病(CHD)患者体内组织因子水平与血脂各指标的相关性。方法入选2013年7月至2014年3月因胸痛到首都医科大学附属北京安贞医院就诊并收入院的患者210例。入院后根据冠状动脉造影检查结果分为CHD组(120例)和对照组(90例)。CHD组分为急性冠状动脉综合征(ACS)亚组(31例)和稳定型CHD亚组(SCHD亚组,89例)。收集临床资料,采集空腹静脉血检测血常规、血生化等各项指标。结果 CHD组患者血清组织因子水平与中性粒细胞计数、高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平呈正相关(r=0. 232,P=0. 011;r=0. 571,P=0. 012)。多因素Logistic回归分析结果显示糖尿病、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、hs-CRP是CHD的独立危险因素(均P <0. 05)。CHD组和对照组2组数据相比,组织因子水平差异无统计学意义(P> 0. 05)。ACS亚组、SCHD亚组、对照组3组间比较,ACS亚组患者组织因子水平高于SCHD亚组及对照组[(129±23) ng/L比(116±20)、(114±36) ng/L],差异有统计学意义(P <0. 05)。在ACS亚组患者中,LDL-C水平和组织因子水平呈正相关(r=0. 609,P=0. 001)。结论 ACS患者LDL-C水平与组织因子水平呈正相关,提示LDL-C、组织因子可能与动脉粥样硬化斑块的破裂相关。 王梅 李艳芳 郭彦青 陈萌萌 蒋志丽 宋俊迎关键词:冠状动脉粥样硬化性心脏病 低密度脂蛋白胆固醇 心力衰竭大鼠肺脏α1A及β1、β2肾上腺素受体表达的改变 蒋志丽 李艳芳 曹芳芳 李飞 白雪源 吕杨β3肾上腺素受体对前蛋白转化酶枯草溶菌素9和低密度脂蛋白受体表达水平的影响 目的 观察激动β3肾上腺素受体(β3-AR)对载脂蛋白E基因敲除(ApoE-/-)老年高脂小鼠血脂、肝脏前蛋白转化酶枯草溶菌素9 (PCSK9)和LDL受体(LDLR)表达水平的影响.方法 选择10周龄雄性C57BL/6... 李艳芳 蒋志丽 郭彦青 宋俊迎关键词:PCSK9 LDLR 一氧化氮及内皮素1与急性ST段抬高型心肌梗死直接经皮冠状动脉介入患者无复流相关性研究 被引量:13 2020年 目的探讨急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者直接经皮冠状动脉介入(PCI)术后血清一氧化氮、内皮素1与PCI术后心肌组织再灌注水平的关系。方法选取首都医科大学附属北京安贞医院2017年1月至2018年7月首次因STEMI行急诊直接PCI治疗的患者共292例,按PCI术后心肌梗死溶栓试验(TIMI)血流分级情况分为3组,A组(TIMI 3级,185例)、B组(TIMI 2级,73例)、C组(TIMI 0~1级,无复流,34例),比较3组患者血清一氧化氮及内皮素1浓度差异。结果A组及B组患者血清一氧化氮浓度均低于C组[(58±12)、(50±11)μmol/L比(44±13)μmol/L],且B组明显低于A组(均P<0.05);A组及B组患者血清内皮素1浓度均高于C组[(8.0±2.2)、(6.1±1.2)ng/L比(5.1±1.2)ng/L,均P<0.05],A组与B组内皮素1差异无统计学意义(P>0.05)。Logistic回归分析发现,内皮素1是STEMI患者PCI术后发生无复流的危险因素(比值比=2.013,95%置信区间:1.563~3.015,P=0.032),一氧化氮则对无复流具有保护性作用(比值比=0.502,95%置信区间:0.261~2.011,P=0.044)。结论STEMI患者血清一氧化氮及内皮素1表达水平同直接PCI术后心肌灌注水平显著相关,检测血清一氧化氮及内皮素1对评估患者病情具有重要意义。 蒋志丽 王成钢 李艳芳 阙斌 聂绍平关键词:急性ST段抬高型心肌梗死 直接经皮冠状动脉介入 一氧化氮 内皮素1