通过回顾性分析2021年国际雪联系列测试活动(以下简称"相约北京")医疗保障工作,解决院前急救与院内急救缺乏实时衔接和协同救治的问题。依托5G+物联网技术,应用智慧医疗、移动医疗,以崇礼院区指挥中心为基础,建设院前院内紧密衔接的冬奥会医疗保障指挥调度平台。通过指挥调度平台实现竞赛以及与竞赛直接相关延伸区域的场地(field of play,FOP)、固定医疗站、救护车转运途中与崇礼院区指挥中心音视频实时互联互通、生命体征和医学影像的传输,院内专家指导院前医生实施救治工作。指挥调度平台可为伤员从受伤时刻起到救治结束的全过程获得高质量、高效率的救治,提升冬奥会医疗保障水平,在后奥运时代发展前景良好。
目的:通过术后CT评估,观察髁间窝外侧壁后软骨缘顶点(the apex of the deep cartilage,ADC)辅助定位前交叉韧带(anterior cruciate ligament,ACL)股骨骨道位置的解剖特点。方法:2014年7月至2016年7月,关节镜下ACL重建患者58例。术中屈膝120°,廓清髁间窝外侧壁暴露ADC。以ADC为参照,用off center为5~6 mm的股骨定位器辅助确定股骨骨道中心点的位置,继而制作股骨骨道。术后在CT上测量ADC至前骨缘的水平距离(L_a)以及与骨道中心点的水平距离(l_a),计算l_a/L_a的比值(Pa),同时测量骨道中心点与下骨缘的距离(D_a)。将此结果与36例残端中心定位的CT评估结果做比较(相应标记为L_b,l_b,P_b及D_b)。符合正态分布数据采用独立样本t检验,非正态分布数据采用Mann-Whitney检验。结果:Pa平均值为44.1%(41.1%~49.5%),Pb平均值为44.9%(40.9%~50.2%)(P=0.083)。Da平均值为6.3mm(5~7.6 mm),D_b=6.3 mm(5.1~7.5 mm)(P=0.833)。结论:以ADC为标志,使用off center股骨定位器直接高屈膝位定位ACL股骨骨道,可获得与残端定位相似的位置。
目的：以髁间窝外侧壁后软骨缘顶点（the apex of the deep cartilage,ADC）为标志,研究术后CT与镜下评估前交叉韧带（anterior cruciate ligament,ACL）股骨骨道位置时两种方法的一致性。方法：2014年5月至2016年5月,关节镜下前交叉韧带重建患者36例纳入本研究。所有患者术中均依据完好的股骨残端进行中心点定位。屈膝90°,测量ADC至前骨缘的水平距离（L_1）以及与骨道中心点的水平距离（l_1）,计算l_1/L_1比值（P_1）,同时测量骨道中心点与下骨缘的距离（D_1）。术后在CT片上测量ADC至前骨缘的水平距离（L_2）以及与骨道中心点的水平距离（l_2）,计算l_2/L_2比值（P_2）,同时测量骨道中心点与下骨缘的距离（D_2）。应用线性回归、Pearson相关和Bland-Altman分析比较镜下评估与CT评估的一致性。结果：P1=44.07%±2.22%（41.1%%~49.5%）,D_1=6.2±0.5 mm（5.5~7 mm）。P_2=44.92%±2.27%（40.9%~50.2%）,D_2=6.3±0.6 mm（5.1~7.5 mm）。P_1和P_2（r=0.99,P〈0.001）、D_1和D_2（r=0.69,P〈0.001））分别呈正相关,且线性关系显著（P〈0.001）。Bland-Altman图显示一致性较好。结论：以ADC为标志评估ACL股骨骨道位置,术后CT与镜下评估的一致性较好。
