蔡仁贤
- 作品数：11 被引量：27H指数：3
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- 帕瑞昔布钠超前镇痛对妇科腹腔镜手术全凭静脉麻醉效果的影响被引量：3
- 2014年
- 目的:评价帕瑞昔布钠超前镇痛对妇科腹腔镜手术异丙酚-芬太尼静脉麻醉效果的影响。方法:选择在我院行妇科腹腔镜手术的患者60例,ASA分级为Ⅰ级或Ⅱ级,年龄分布在21-53岁,体重为41-72 kg。将所有患者随机分为帕瑞昔布钠组(P组)和生理盐水组(NS组),每组各30例。在麻醉诱导前15 min,对P组患者采取静脉注射帕瑞昔布钠40 mg,NS组患者则采取静脉注射等容积的生理盐水。两组麻醉诱导方法相同,术中以脑电双频指数(bispectral index,BIS)为麻醉深度指标,根据BIS值调节异丙酚血浆靶浓度以维持麻醉。记录拔管期间患者的心率(HR),平均动脉压(MAP)变化情况,苏醒时间,拔管时间,苏醒期不良反应及拔管后5 min疼痛VRS评分。结果:①两组患者血流动力学平稳,P组在T3至T6各时点的MAP和T3至T5各时点的HR均明显低于NS组,差异有统计学意义(P<0.05);②两组苏醒时间和拔管时间无明显差别(P>0.05);P组苏醒期躁动发生率为10%,明显低于NS组的26.7%,差异有统计学意义(P<0.05);③P组拔管后5 min疼痛VRS评分为2.0,明显低于NS组的3.6,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:帕瑞昔布钠超前镇痛能减轻异丙酚-芬太尼静脉麻醉下妇科腹腔镜手术过程中血流动力学波动,减少苏醒期躁动的发生和疼痛VRS评分。
- 王卡田国刚田毅蔡仁贤侯春燕
- 关键词：超前镇痛腹腔镜手术
- 原发性三叉神经痛患者大脑灰质变化的VBM-MRI研究被引量：3
- 2019年
- 目的探讨慢性原发性三叉神经痛(ITN)患者大脑灰质体积的变化及其与临床资料的关系.方法运用基于体素的形态测量学(VBM)技术比较ITN患者与健康对照组(n=23)的全脑灰质体积,并将有差异脑区的体积值与患者视觉模拟评分(VAS)和病程作相关分析.结果 ITN患者的灰质总体积较健康对照组明显减少(P=0.006),脑脊液显著增多(P =0.000).灰质体积在左侧小脑前叶、左侧运动皮质、左侧顶叶、右侧海马旁回、右侧额中回、双侧后扣带回以及双侧中央后回显著降低(P<0.01).ITN患者后扣带回皮质的灰质体积与VAS呈负相关(r=-0.495,P=0.016).结论 VBM可准确地探测ITN患者脑区中灰质体积的变化,这些改变与ITN慢性疼痛之间的相互作用可能是ITN发生、发展的重要机制之一.
- 蔡仁贤田毅何占平侯春燕
- 关键词：原发性三叉神经痛磁共振慢性疼痛
- 术后认知功能障碍的功能磁共振分数低频振幅研究被引量：2
- 2018年
- 目的在静息态功能磁共振下运用分数低频振幅(fraction amplitude of low frequency fluctuation,fALFF)方法观察老年术后认知功能障碍(postoperative cognitive dysfunction,POCD)患者大脑自发功能活动的变化。方法拟于全身麻醉下择期行腹部手术老年患者50例,ASAⅡ或Ⅲ级,术前1天和术后2周进行认知功能评估,根据是否发生POCD分为POCD组与C组。均于术后2周行功能磁共振扫描,分析比较两组患者的fALFF值。结果与C组比较,POCD组患者楔前叶、后扣带回、左侧岛叶、左侧海马、侧额中回以及左侧颞中回fALFF值显著降低,而在舌回和枕中回区域fALFF值显著增高(P <0. 05,Alpha Sim校正)。结论静息态下多个脑区的自发活动异常可能是POCD发生、发展的重要机制之一。
- 蔡仁贤田毅何占平候春燕
- 关键词：术后认知功能障碍静息态功能磁共振老年患者
- 老年术后谵妄患者大脑结构变化的形态测量学-磁共振成像分析被引量：7
- 2017年
- 目的观察术后谵妄(postoperative delirium,POD)老年患者大脑灰质体积与密度的异常。方法选择择期全麻下行非心脏手术的胸腹部手术老年患者47例,男26例,女21例,年龄60~75岁,ASAⅡ或Ⅲ级,于术后第3天行认知功能评估,根据是否发生POD分为POD组和C组,均行大脑磁共振成像(MRI)扫描。运用基于体素的形态测量学(voxel-based morphometry method,VBM)分析比较两组灰质体积和密度的差异,并将有差异脑区的相应参数值与简易精神状态检查(MMSE)评分行相关性分析。结果 POD组全脑灰质体积明显小于C组(P<0.01),而脑脊液体积明显大于C组(P<0.01)。与C组比较,POD组双侧前额叶和右侧海马旁回的灰质体积明显减小(P<0.01),双侧海马和右侧海马旁回的灰质密度明显降低(P<0.001),右侧海马旁回的灰质体积与MMSE评分之间呈明显正相关(P<0.05)。结论额叶区域、海马和海马旁回的灰质结构异常可能在POD的发生发展过程中扮演着重要的角色,右侧海马旁回的灰质体积可作为反映POD严重程度的参考指标之一。
- 蔡仁贤田毅侯春燕魏晓何占平
- 关键词：大脑灰质
- 丙泊酚复合依托咪酯在全麻诱导对高血压患者的影响
- 目的:观察丙泊酚和依托咪酯用于围手术期全麻诱导时对老年高血压患者血流动力学的影响。方法:将90例行择期手术的老年高血压患者,随机分成三组:丙泊酚组(P组),依托咪酯组(E组),丙泊酚+依托咪酯组(PE组),每组30例。分...
- 蔡仁贤胡海游朱少飞田毅
- 关键词：丙泊酚依托咪酯麻醉诱导围术期高血压
- 文献传递
- 氟比洛芬酯超前镇痛在骨科手术的应用
- 2014年
- 目的研究氟比洛芬酯注射液超前镇痛在下肢骨科手术镇痛的治疗效果.方法：选择择期行下肢骨科手术患者80 例,年龄55～72 岁,体重52-76kg,A SAⅠ-Ⅱ级,随机分为氟比洛芬酯组（F 组）和对照组（C 组,用生理盐水代替）,每组40 例.F 组在患者手术切皮前给予氟比洛芬酯注射液1mg/kg,对照组给病人注射等量的生理盐水.术后连接镇痛泵,镇痛泵配制方案均为芬太尼0.1mg＋阿扎司琼10mg＋生理盐水稀释至100ml.分别记录术后1、4、8、12、24h 各个时间点视觉模拟评分（VAS）及布氏舒适度评分（BCS）.结果：术后1、4、8、12h 各个时间点VAS 及BCS 评分F 组明显低于C 组P 〈0.05,具有统计学意义.结论：氟比洛芬酯超前镇痛在下肢骨科手术镇痛治疗效果确切,具有良好的安全性和镇痛有效性.
- 蔡仁贤朱少飞田毅
- 关键词：氟比洛芬酯超前镇痛骨科手术术后镇痛
- 七氟醚复合丙泊酚在高血压患者麻醉诱导时的比较
- 目的 观察七氟醚和丙泊酚用于围手术期全麻诱导时对老年高血压患者血流动力学的影响.方法 将80例行择期手术的老年高血压患者,随机分成二组：七氟醚复合丙泊酚组(SP组),丙泊酚组(P组),每组40例.分别记录患者人手术室静卧...
- 蔡仁贤田毅
- 关键词：七氟醚丙泊酚高血压麻醉诱导
- 阿片类药物对心脏手术患者cTnⅠ、IL-6的影响被引量：3
- 2016年
- 目的 观察心脏瓣膜置换术患者心肌肌钙蛋白Ⅰ （cTn Ⅰ）、白介素-6（IL-6）的变化,比较瑞芬太尼、舒芬太尼和芬太尼对该类患者心肌保护及炎症抑制的程度.方法 选择心脏换瓣术患者48例,按随机数字表法分为三组（n=16）：瑞芬太尼组（R组）、舒芬太尼组（S组）和芬太尼组（F组）.三组患者均全凭静脉麻醉,麻醉药包括咪达唑仑、阿片类药物、丙泊酚、维库溴铵;三组患者的阿片类药物分别是：R组静脉注射瑞芬太尼1～2 μg/kg诱导,1～4 μg/（kg＆#183;min）维持麻醉;S组静脉注射舒芬太尼1～2tμg/kg诱导,1～4 μg/（kg＆#183;h）维持麻醉;F组静脉注射芬太尼5～ 10 μg/kg诱导,10～ 30μg/（kg＆#183;h）维持麻醉;分别于麻醉前（T0）,升主动脉开放后20 min（T1）,术毕时（T2）,体外循环停止后6 h（T3）和24 h（T4）抽静脉血测cTnⅠ、IL-6浓度.结果 与T0比较,三组cTn Ⅰ、IL-6在T1、T2、T3持续递增（P＜0.05）,cTn Ⅰ于T4达到峰值（P＜0.05）,IL-6在T3达到峰值（P＜0.05）;与F组比较,R组和S组cTn Ⅰ、IL-6于T1、T2、T3和T4均明显较低（P＜0.05）.结论 在减轻瓣膜置换术患者心肌损伤及炎症反应方面,舒芬太尼和瑞芬太尼比芬太尼的作用更具优势.
- 谭义文田毅林赛娟黄运佰蔡仁贤侯春燕
- 关键词：心脏瓣膜假体植入
- 右美托咪定在全麻苏醒期躁动的应用
- 2014年
- 目的探讨患者全身麻醉手术后预防苏醒躁动使用右美托咪定的有效性.方法：选择行择期全麻腹部手术患者80 例,随机把患者分为右美托咪定组（D组）、对照（生理盐水）组（C 组）,各40 例.D 组在麻醉开始时就维持泵注右美托咪定0.3 μg/kg·h 直到术毕前30 分钟停止,C 组注射等量生理盐水,比较二组手术患者在苏醒期的躁动评分（SAS）、镇静评分（Ramsay）视觉模拟评分（VAS）.结果：D 组采用躁动评分法、视觉模拟评分法、镇静评分法显著低于C 组有统计学差异且p﹤0.05.结论：D 组在麻醉开始时就维持泵注右美托咪定能够安全有效的预防全身麻醉患者苏醒时的躁动,病人苏醒的质量良好,有一定的临床参考意义.
- 蔡仁贤朱少飞田毅
- 关键词：全身麻醉
- 瑞芬太尼在心脏瓣膜置换术快通道麻醉中的观察被引量：5
- 2011年
- 目的:评价丙泊酚复合瑞芬太尼全凭静脉麻醉对心脏瓣膜置换术患者血流动力学和术后恢复的影响。方法:择期行瓣膜置换术患者24例,随机分为瑞芬太尼组12例(R组)和芬太尼组12例(F组)全凭静脉麻醉,分别在麻醉诱导前(T1)、插管后5 min(T2)、切皮即刻(T3)、锯胸骨即刻(T4)、停机后10 min(T5)、手术结束时(T6)记录BIS、HR、MBP、CVP和术后恢复情况。结果:两组手术一般情况无显著差异,术中BIS及血流动力学指标均较稳定;与F组比较,R组苏醒时间、气管拔管时间和ICU停留时间明显缩短、镇痛药使用率增高。结论:丙泊酚复合瑞芬太尼麻醉适用心脏瓣膜置换术快通道麻醉,术后镇痛需尽早执行。
- 谭义文田毅田国刚蔡仁贤侯春燕
- 关键词：瑞芬太尼丙泊酚快通道麻醉
