蔡英华 作品数:15 被引量:170 H指数:6 供职机构: 南京医科大学 更多>> 发文基金: 南京医科大学科技发展基金 无锡市科技发展指导性计划项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 社会学 经济管理 文化科学 更多>>
危重症患者疼痛观察工具在肺移植术后患者疼痛评估中的应用效果 被引量:5 2016年 目的 验证危重症患者疼痛观察工具(CPOT)在评估肺移植术后患者疼痛的有效性.方法 2名重症护理人员应用CPOT量表对42例行肺移植手术后入住ICU的成年患者进行疼痛评估,分为3个评估阶段,每个阶段包括2个测评点(翻身前静息时和翻身刺激时),共6个测评点(T1-T6).第1阶段(患者全麻未醒、经口气管插管应用人工呼吸机),第2阶段(患者神志清楚、经口气管插管应用人工呼吸机),第3阶段(患者已拔出经口气管插管,呼吸机暂停).每个观测点的评估时间为1 min,记录患者T1-T6的CPOT值.(第2阶段应用数字评分法).结果 3个阶段,翻身刺激时测评点的CPOT值均高于翻身前静息测评点;2名重症护理人员CPOT评分一致性较高;第二阶段患者CPOT评分与NRS评分结果 一致性较高.结论 CPOT是能有效的判定肺移植术后机械通气患者疼痛的有效手段. 朱亭立 王芳 黄云娟 许正红 蔡英华 黄琴红关键词:疼痛 重症监护 肺移植术 13例体外膜肺氧合治疗危重患者院内转运的护理 被引量:68 2017年 总结13例行体外膜肺氧合治疗的危重患者院内转运中的经验。组建训练有素的专业团队、制订规范化的流程、应用《ECMO转运核查单》是确保安全转运的关键。转运前病情评估和预处理、转运途中同质化护理、转运后有效交接是护理要点。6例人感染H7N9禽流感患者顺利完成CT检查,5例再次肺移植患者和2例待肺患者成功转入手术室。 潘红 黄琴红 蔡英华 许正红 朱亭立 许红阳关键词:危重病人医疗 体外膜肺氧合 病人转诊 护理 人感染H7N9禽流感患者院内转运标准化流程图的应用 2017年 目的 总结院内转运标准化流程图在13例人感染H7N9禽流感患者由普通病房转运至禽流感病房的成功应用经验.方法 组建专家小组,确定流程图设计的目标和原则,细化流程图中各个环节的具体操作要点.结果 院内转运标准化流程图包括接到转运通知处置、病情评估、科室联系、患者准备、物品准备、转运人员准备、转运中监护和到达禽流感病房的交接共8个环节.2013年1月至2017年3月,应用该标准化流程图院内成功转运13例禽流感患者,所有患者均由普通病房安全到达J楼,过程快速而顺利,转运后1h内未出现抢救、死亡等病例.结论 人感染H7N9禽流感患者院内转运与一般危重患者院内转运的不同点主要体现在转运时间的把控、终末处置的特殊性、转运人员的安排和医院感染管理人员的全程参与四方面. 史晓芬 万霞 蔡英华 陈蓉 朱亭立 许正红 许琴芬 庄少侠关键词:禽流感 院内转运 安全管理 反思报告单在提高内镜护士手术配合能力中的应用 被引量:1 2020年 目的探讨应用反思报告单提高内镜护士手术配合能力的效果。方法设计反思报告单,内容主要包括患者一般资料、简要病史、术前讨论、术前准备、术中配合存在的问题、原因分析及整改措施、上级护士和护士长审阅意见、报告护士查看反馈意见后的总结与思考。选取在内镜中心工作<2年的8名护士为研究对象,让其在复杂手术和涉及新材料、新附件的手术后填写反思报告单。护士长和带教教师对反思报告单进行汇总分析,开展相应的培训和指导。在干预前和干预6个月时采用问卷调查内镜手术护理质量和医生对配合护士技能满意度。结果干预后,内镜手术护理质量得分高于干预前(t=6.808,P<0.001),医生对配合护士的技能满意度高于干预前(t=7.539,P<0.001)。结论应用反思报告单能提高消化内镜护士内镜手术护理质量,使其能更好地配合医生完成内镜手术,提高医生对护理工作的满意度。 周梁云 蔡英华 陆群 刘勤芬关键词:护理 1例肺动脉高压患者心肺联合移植的护理 被引量:13 2017年 报告1例肺动脉高压患者心肺联合移植的护理经验。护理要点:积极处理原发性移植物失功、精细容量监测及调控、动态评估谵妄并采取整合护理策略、加强气道管理、预防和治疗急性排斥反应。患者病情好转,转入移植病房继续治疗。 潘红 黄琴红 蔡英华 许正红 朱亭立 金科关键词:心肺移植 护理 多部门协作的手术室精益化管理研究 被引量:29 2019年 目的提高手术室工作效率。方法成立多部门协作的手术室效率管理小组,实施精益管理,包括改进硬件设施,优化工作职责及流程,确保首台手术准时开始,充分利用信息化手段,优化奖惩机制,建立"3个1"响应机制。比较管理前(2016年1~12月)与管理后(2017年4月至2018年3月)平均接台间隔时间、准点开台率、延迟手术率、患者及手术医生满意度。结果与管理前比较,管理后平均接台手术时间缩短,准点开台率提高,延迟手术率降低,患者及手术医生对护理工作的满意度提高(P<0.05,P<0.01)。结论多部门协作实施精益化管理可加快手术运转,提高手术室整体效率、手术医生和患者满意度。 徐海英 贺艳 蔡英华 许正红 文丽娟 王志萍关键词:手术室 多部门协作 延迟手术 团队合作 肺移植受者居家自我监测不依从原因的质性研究 被引量:5 2021年 目的:了解肺移植受者居家自我监测不依从原因。方法:采用半结构式访谈法对某三级甲等综合医院移植中心的24例肺移植手术受者进行深度访谈,采用Colaizzi 7步法分析资料并形成主题。结果:通过阅读、分析、整理归纳出四大主题,即肺移植受者对居家监测内容知晓不全,且存在认知误区;肺移植受者居家长期监管意识淡薄,且过度依赖他人;肺移植受者居家自我监测受自身压力影响;肺移植受者居家自我监测受医疗条件限制。结论:医护人员应实施有效干预从而增加肺移植受者健康管理知识,应降低肺移植受者依赖程度并激发肺移植受者自主管理意识,应建立多方支持以帮助肺移植受者尽早回归社会。 王玲玲 周海琴 王宝燕 蔡英华 朱雪芬 张敏关键词:肺移植 居家护理 自我监测 发达国家医学生器官捐献意愿研究现状的范围综述 2022年 目的了解发达国家医学生器官捐献意愿研究的目的、结果、障碍因素和解决对策。方法以主题词和自由词联合的方式对PubMed、Web of Science、Ovid MEDLINE、Ovid EMBASE(Excerpta Medica)、EBSCOhost Complete和Cochrane Library等已发表文献数据库,以及灰色文献数据库York Centre for Reviews and Dissemination、Open Grey、ProQuest Dissertation and Theses和Mednar进行系统、全面地检索,并采用Arksey和O′Malley提出的范围综述框架进行文献资料整合。结果共纳入17项发达国家医学生器官捐献意愿研究。研究背景主要为医学生未来对于公众器官捐献有着重要影响。研究结果表明,大多数医学生器官捐献意愿性良好,但不同亚组的研究结果不一;其最主要的障碍因素为医学生器官捐献相关知识的缺乏;解决对策主要为施予系统化、结构化和可评价的教育课程。结论21世纪以来发达国家医学生器官捐献意愿研究方兴未艾,其研究的多层面、多角度以及揭示的问题、寻求的解决对策,可对我国现阶段医学生器官捐献的研究提供一定参考。 秦佳楠 秦佳楠 蔡英华 蔡英华 陈静瑜 李彬霞关键词:医学生 器官捐献 意愿 颅脑手术部位感染目标性监测结果与影响因素分析 被引量:1 2017年 目的 :调查分析颅脑手术部位Ⅰ类切口感染的主要影响因素,为制定防治颅脑手术部位感染措施提供依据。方法 :采用前瞻性研究,选取2015年1月1日至2015年9月30日,所有Ⅰ类切口颅脑手术患者进行统计,分析感染率及影响因素。结果:169例颅脑Ⅰ类手术患者为本次调查对象,其中男性为85人,女性为84人。发生手术部位感染13例,感染率为7.69%(13/169)。患者预后恶化或死亡、麻醉ASA评分风险高者、手术过程中输血、术前没有预防性使用抗生素者,发生手术部位感染率风险增高,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:SSI的影响因素很多,应结合患者自身情况,严格掌握每一操作环节,采取严密的预防控制措施,尽可能减少发生率。 许琴芬 蔡英华 孙维敏 仇桑桑 郁燕华关键词:颅脑手术 目标性监测 SSI 影响因素 危重症患者疼痛观察工具在心脏术后患者疼痛评估应用中的有效性 被引量:9 2014年 目的 验证危重症患者疼痛观察工具(CPOT)在评估心脏术后患者疼痛中的有效性.方法 2名重症护理人员应用CPOT对105例行心脏手术后入住ICU的成年患者进行疼痛评估,分为3个评估阶段,每个阶段包括3个测评时点(翻身前、中、后),共9个测评点(T1~T9),每个观测点的评估时间为1 min,记录患者T1~T9的CPOT值;第2阶段同时采用数字评分法(NRS)评估疼痛.结果 (1)3个阶段,翻身过程中CPOT评分明显高于翻身前后的CPOT评分;(2)2名重症护理人员CPOT评分一致性较高;(3)第二阶段患者CPOT评分与NRS评分结果一致性较高.结论 CPOT具有较高的信效度,能有效的判定心脏术后患者疼痛程度,可用于ICU心脏术后患者疼痛的评估. 许正红 王芳 黄云娟 蔡英华 朱亭立 黄琴红关键词:疼痛 心脏术后 重症监护