解学关
- 作品数：19 被引量：92H指数：5
- 供职机构：淮安市第二人民医院更多>>
- 发文基金：温州市科技计划项目淮安市科技计划项目浙江省中医药科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学化学工程更多>>
- 指背五边形皮瓣重建指蹼治疗先天性并指的疗效分析被引量：13
- 2010年
- 目的探讨采用指背五边形皮瓣重建指蹼治疗先天性并指的临床疗效。方法2007年10月至2009年8月利用指背五边形皮瓣重建指蹼治疗先天性并指的患者10例，并进行了随访，采用客观的手指功能检查、指蹼形态观察以及患者主观满意度评价手术效果。结果10例患者均获随访，随访时间4～25个月，平均15个月。各例指蹼外观均接近正常指蹼，并指分指后手指被动屈伸功能正常，外展度30°～45°。指蹼爬移率和再次矫形率均为0，患者家属对手术效果满意。结论采用指背五边形皮瓣重建指蹼治疗先天性并指，术后皮瓣成活率高，指蹼外观功能接近正常指蹼，再次矫形率低，皮瓣设计及手术操作相对简单，便于掌握。
- 王安远高伟阳解学关郑鑫张义鹏张国佑
- 关键词：外科皮瓣
- 腕关节镜对三角纤维软骨复合体损伤的诊断和治疗价值分析被引量：22
- 2011年
- 目的对腕关节三角纤维软骨复合体（TVCC）损伤行关节镜检查，并分析其疗效。方法对2006年1月至2009年12月诊断为TFCC损伤并行腕关节镜治疗的15例患者进行回顾性分析，其中男6例、女9例，平均年龄42岁，平均随访时间26．5个月。根据Palmer分型，I型损伤5例（IA型3例，IB型1例，ID型1例），Ⅱ型损伤10例（ⅡA型6例，11C型4例）。所有患者保守治疗3个月以上无效后行关节镜治疗。测量指标：腕关节疼痛、握力、关节活动度、腕关节评分（改良Mayo评分）、DASH问卷。结果术后15例患者腕关节疼痛均有缓解，握力改善；腕关节屈伸（129±26）°，桡尺偏（40±8）°，旋转（174±11）°。按照改良Mayo评分：优3例，良8例，可4例；优良率为73％。术后DASH评分为4～28分，平均（15±7）分。结论关节镜对于TFCC损伤的诊断明显优于MRI检查，而且关节镜能在检查的同时进行治疗，应作为腕尺痛的常规诊断手段。关节镜治疗各型TFCC损伤均能缓解疼痛，但Ⅰ型效果好于Ⅱ型。伴有尺骨正变异的TFCC损伤应同时行尺骨缩短术以提高术后效果。
- 郑鑫高伟阳蒋良福陈星隆张国佑丁健周飞亚宋永焕李晓阳解学关王安远张义鹏
- 关键词：关节镜尺骨三角纤维软骨
- 不同皮瓣修复术治疗指端缺损的临床疗效对比被引量：3
- 2021年
- 目的探讨不同皮瓣修复术对指端缺损患者的临床疗效。方法回顾性分析69例指端缺损患者的临床资料,根据手术方案分为对照组(n=34)和观察组(n=35)。对照组行传统桡背侧皮瓣修复术,观察组行拇指桡侧背穿支螺旋桨皮瓣修复术。统计比较2组皮瓣成活情况、手术相关指标、手术前后炎症应激反应指标、手指功能情况、并发症及患者满意度。结果2组皮瓣成活率及手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05),观察组创面完全愈合时间短于对照组,两点辨别觉小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组术后3 d血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-10(IL-10)、皮质醇(Cor)、促肾上腺皮质激素(ACTH)水平均较术前升高(P<0.05),2组术后5 d上述各血清因子水平与术前比较,差异均无统计学意义(P>0.05),且各时间点2组间各血清因子水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后6个月观察组密歇根手功能量表(MHQ)中外观、疼痛、日常生活能力、工作或学习评分高于对照组,手指关节活动度(TAM)大于对照组(P<0.05)。并发症方面,观察组皮瓣瘀紫发生率低于对照组(P<0.05),而2组皮瓣水泡、痛性瘢痕、冬季发凉发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后6个月,观察组患者总满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与传统桡背侧皮瓣修复术比较,拇指桡侧背穿支螺旋桨皮瓣修复术具有创面愈合快、皮瓣感觉和手指功能恢复好、皮瓣瘀紫风险低、患者满意度高等优势,可保证皮瓣成活,且未增加手术时间及创伤,对指端缺损的综合治疗效果理想。
- 解学关戴琰琨丁明胜孟胜东胡浩
- 关键词：指端缺损
- 银杏提取液对随意皮瓣bFGF表达的影响
- 2011年
- 目的研究银杏提取液能否通过刺激随意皮瓣碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)的表达来促进皮瓣的成活。方法取健康SD大鼠24只分为2组,构建大鼠背部缺血随意皮瓣,实验组大鼠每天ip银杏提取液100 mg/kg,对照组大鼠每天ip等量生理盐水。术后7 d通过大体观察皮瓣成活,血管造影术观察皮瓣血管显影程度,HE染色观察皮瓣病理改变情况,免疫组化法检测bFGF的表达情况。结果实验组皮瓣的存活率为(67.07±2.66)%,明显高于对照组皮瓣的存活率(48.64±2.09)%(P<0.01)。实验组皮瓣远端的血管显影程度、bFGF的表达均高于对照组(P<0.01)。结论银杏提取液能通过刺激bFGF的表达来促进局部血管形成,从而在大体上促进高皮瓣的成活。
- 郑鑫张义鹏王安远解学关林丁盛李志杰
- 关键词：随意皮瓣BFGF存活率血管形成
- 指动脉逆行岛状皮瓣修复对指端缺损患者的治疗效果分析被引量：1
- 2023年
- 目的:探讨指动脉逆行岛状皮瓣修复对指端缺损患者的治疗效果。方法:回顾性选取2018年1月-2022年1月我院收治的70例指端缺损患者作为观察对象,采用随机数字表法分为实验组(n=35)和对照组(n=35)。对照组患者接受常规桡背侧皮瓣修复术,实验组患者则接受指动脉逆行岛状皮瓣修复术。对比两组患者手术指标;对比两组患者术后1个月、2个月指腹两点辨别觉、痛温觉;对比两组患者术前和术后1月手指功能评分及治疗期间并发症发生率。结果:与对照组相比,实验组创面愈合时间明显更短(P<0.05);两组患者术后2个月时S2PD和CISS明显低于术后1个月,且实验组明显低于对照组(P<0.05);术后两组患者手指外观、疼痛、日常生活和工作评分明显高于术前,且与对照组相比,实验组各项评分明显更高(P<0.05);实验组并发症总发生率为11.42%,与对照组的37.14%相比显著更低(P<0.05)。结论:指动脉逆行岛状皮瓣修复对指端缺损患者的治疗效果较好,可有效改善患手指功能,且安全性高。
- 胡浩戴琰琨黄旭张庆孟胜东解学关丁明胜
- 关键词：指端缺损
- 一种骨科腿部术后恢复用训练冷敷设备
- 本发明提供了一种骨科腿部术后恢复用训练冷敷设备，训练冷敷设备包括训练椅，还包括绑定模块、牵引模块、感应模块、姿势调整模块，绑定模块用于对患者的腿部进行绑定，以配合牵引模块对患者的大腿进行训练；牵引模块用于对患者的大腿进行...
- 戴琰琨解学关刘畅丁明胜胡浩黄旭
- 术前脊柱矢状位失衡对侧路腰椎椎体间融合术后症状改善的影响
- 2024年
- 目的 探讨术前脊柱矢状位失衡对侧路腰椎椎体间融合术(LLIF)术后症状改善的影响。方法 选择2018年1月至2020年12月在该院接受LLIF的86例患者资料进行回顾性分析,根据术前矢状面轴向距离(sagittal vertical axis, SVA)将患者分为A组(SVA≥50 mm)和B组(SVA<50 mm)。观察两组患者临床资料、放射学参数[T2~S1的冠状位Cobb角、SVA、腰椎前凸角(LL)、T5~T12的胸椎后凸角(TK)、骨盆入射角(PI)、骨盆倾斜角(PT)、骶骨倾斜角(SS)和PI-LL]和临床症状改善情况。结果 术前,A组SVA、冠状位Cobb角(CR Cobb角)、PI-LL高于B组,LL低于B组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者TK、PI、PT、SS差异均无统计学意义(P>0.05)。A组患者术后1年SVA和PI-LL高于B组,LL低于B组,差异均有统计学意义(P<0.05);A组患者ΔSVA、ΔLL、ΔPI-LL(Δ表示术后1年与术前的变化值)均高于B组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后1年两组患者腰痛、腿痛、腿麻木VAS评分均较术前显著降低(P<0.05),两组患者术后1年时的TK、PI、PT、SS及ΔTK、ΔPI、ΔPT和ΔSS差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 LLIF手术对患者SVA的恢复效果有限,但可改善患者的临床症状。
- 孟胜东丁明胜解学关戴琰琨杨德坤
- 关键词：退行性腰椎疾病
- 内窥镜辅助尺神经前置术治疗肘管综合征的疗效随访
- 目的探讨内窥镜辅助下尺神经松解皮下前置治疗肘管综合征的临床疗效.方法 2008年2月——2010年6月,我科共收治肘管综合征患者44例,均行尺神经松解皮下前置术治疗,其中行开放性肘管切开手术28例,内窥镜下手术16例.对...
- 张义鹏高伟阳王安远解学关蒋良福周飞亚丁健
- 关键词：肘管综合征内窥镜
- 文献传递
- V-Y皮瓣推移术治疗指端缺损的临床效果
- 2023年
- 目的 探究和评估V-Y皮瓣推移术在修复指端缺损中的临床效果。方法 选取2019年5月-2022年5月淮安市第二人民医院收治的40例指端缺损患者,创面面积:0.5 cm×0.5 cm~1.0 cm×1.5 cm,应用V-Y皮瓣推移术进行修复。术后随访6个月,观察患指皮瓣外观、指腹痛觉、温觉和两点辨别觉、手部功能恢复、并发症及患者满意度等情况。结果 所有患者术后均无并发症,40例皮瓣均成活良好,外观满意,质地好,色素沉着少,均有出汗,痛觉稍迟钝,温觉及触觉基本恢复正常,两点辨别觉为6~8 mm,平均7.39 mm,手指持物稳定性好,患指屈伸活动度较术前无明显降低,无严重并发症,患者满意度良好。结论 V-Y皮瓣推移术操作简单,治疗效果良好,可有效恢复指端缺损患指功能,改善指腹外观,适合临床推广应用。
- 解学关戴琰琨胡浩黄旭张庆孟胜东丁明胜
- 关键词：指端缺损创面缺损
- PPAR-γ在增生性瘢痕中的表达及意义被引量：1
- 2012年
- 目的探讨核转录因子过氧化物酶体增殖物激活受体-γ(peroxisome proliferator-activated receptor gamma,PPAR-γ)在正常皮肤成纤维细胞和增生性瘢痕成纤维细胞中的表达及其意义。方法原代细胞培养正常皮肤成纤维细胞和增生性瘢痕成纤维细胞,应用实时定量聚合酶链式反应技术(real-time Q-PCR)检测细胞中PPAR-γm RNA的表达;Western blotting技术检测细胞中PPAR-γ蛋白的表达。结果 Real-time Q-PCR结果显示PPAR-γmRNA在正常皮肤成纤维细胞和增生性瘢痕成纤维细胞中均有表达,正常皮肤成纤维细胞中PPAR-γmRNA的表达量明显高于增生性瘢痕成纤维细胞中PPAR-γmRNA的表达量,两者之间的差异有显著性意义(P<0.05);Western blotting结果显示PPAR-γ蛋白在正常皮肤成纤维细胞和增生性瘢痕成纤维细胞中均有表达,增生性瘢痕成纤维细胞中PPAR-γ蛋白明显低于正常皮肤成纤维细胞,两者之间的差异有显著性意义(P<0.05)。结论 PPAR-γ在增生性瘢痕成纤维细胞中表达下降,提示其可能参与了增生性瘢痕的形成过程,调控PPAR-γ有望成为治疗增生性瘢痕的新靶点。
- 张义鹏解学关高伟阳王安远吕雷张国佑
- 关键词：成纤维细胞
