目的探讨穿透性植入胎盘的诊断及手术治疗。方法对5例穿透性植入胎盘患者资料进行回顾性分析。结果5例术前均经超声检查,其中3例彩色多普勒提示胎盘植入。术中所见:子宫下段呈膨大状、紫蓝色、壁薄,子宫下段表面血管怒张迂曲。2例为子宫自发破裂,其中1例胎盘植入原剖宫产切口穿透肌层达膀胱后壁。术后病理:证实为胎盘植入,并穿透子宫肌层达浆膜面。术前术中出血较多,平均约2 120 m l。手术方式:3例行剖宫产+子宫切除术,1例行急诊子宫全切术+膀胱修补术,1例行急诊剖腹取胎+子宫破裂修补术。结论彩色多普勒检查可初步诊断,治疗主要采取剖宫产+子宫切除术。
目的探讨女性生殖系统弥漫大B细胞淋巴瘤(diffuse large B cell lymphoma,DLBCL)临床病理特征。方法收集作者医院女性生殖系统弥漫性B细胞淋巴瘤13例,总结其临床资料和病理学特点。结果根据免疫表型分类,10例为生发中心B细胞样DLBCL,3例为非生发中心B细胞样DLBCL;免疫组织化学:13例CD20、PAX-5及CD79α均(+),CD3、CD43、CD45RO均(-),7例EMA(+),9例CD10(+),11例Bcl-6(+)、9例MUM-1(+);Ki-67阳性指数:1例≤59%,3例为60%~89%,9例>90%;手术治疗13例,10例术后给予环磷酰胺+阿霉素+长春新碱+强的松(CHOP)方案化疗;全部病例获得随访,生存期3~20个月。结论女性生殖系统DLBCL少见,临床易漏诊且侵袭性较高,因此准确完整的掌握其病理学特征对后期治疗十分重要。
