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谷立杰: 作品数：69 被引量：197H指数：8; 供职机构：上海交通大学医学院更多>>; 发文基金：国家自然科学基金上海市卫生局青年科研基金国家公益性行业科研专项更多>>; 相关领域：医药卫生文化科学哲学宗教农业科学更多>>

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维持性血液透析患者透析中血压变异性的相关因素及其对预后的影响被引量：34: 2013年; 目的评估维持性血液透析（MHD）患者透析过程中血压变异性（BPV）情况，探讨影响MHD过程中BPV增加的相关危险因素，了解其与预后的关系。方法对2009年1月1日以前开始在上海交通大学附属第一人民医院常规透析的MHD患者行回顾性分析。记录2009年1月-010年12月期间每季度第1次血液透析过程中所有血压值，求取收缩压、舒张压的平均值和标准差，以离散系数表示透析中收缩压和舒张压BPV。随访时间未满2年的患者取时间平均分布的6～8个透析过程的血压计算。记录心血管事件及死亡，继续随访至2011年12月31日。结果共纳入280例患者。平均透析中收缩压BPV为0．119±0．029，舒张压BPV为0．118±0．028；其中老年MHD患者（114例）透析中收缩压的BPV显著高于青中年组（166例）（0．126±0．029比0．114±0．028，P=0．012），两组问透析中舒张压的BPV差异无统计学意义（0．117±0．031比0．119±0．025，P=0．498）。将透析中收缩压BPV作为应变量进行多元回归分析，结果显示患者年龄、透析前收缩压、透析间期体重增长率及血红蛋白水平是透析中收缩压BPV的独立影响因素。将透析中舒张压BPV作为应变量进行多元回归分析，结果显示透析间期体重增长率、平均脱水量是透析中舒张压BPV的独立影响因素。随访3年，死亡64例（22．9％），生存分析显示透析中收缩压BPV升高与病死率升高显著相关（P〈0．01）。结论高龄、透析前高收缩压、透析间期体重增长率增加、血红蛋白水平降低为MHD患者透析中收缩压BPV升高的独立危险因素，透析间期体重增长率增加为MHD患者舒张压BPV升高的独立危险因素，透析中收缩压的BPV升高与MHD患者全因死亡率增加有关。; 谷立杰张郁苒袁伟杰王玲张政陈蕾王婧陈生; 关键词：血液透析血压变异性

ADMA—DDAH路径在尿酸引起血管内皮损伤中的作用被引量：6: 2011年; 目的观察可溶性尿酸（UA）直接作用于血管内皮细胞后,对不对称二甲基精氨酸（ADMA）生成和二甲基精氨酸二甲胺水解酶2（DDAH-2）表达的影响,探讨ADMA-DDAH路径在尿酸引起的血管内皮损伤中的作用.方法人脐静脉内皮细胞（HUVEC）在含不同浓度UA（0、60、120 mg/L）的培养液孵育下,选取6 h和24 h为研究时间点,应用ELISA法和高压液相质谱分析（HPLC）技术检测细胞上清液中ADMA的浓度;应用RT-PCR、免疫荧光（IF）和蛋白印迹法（WB）检测内皮细胞DDAH-2的表达;应用流式细胞技术检测细胞内2＇,7＇-二氯荧光素（DCF）的荧光强度,用以评估内皮细胞活性氧簇（ROS）的生成.分别收集并检测经UA（0、60、120 mg/L）单独刺激和与干预剂N-乙酰半胱氨酸（NAC）（UA 120 mg/L＋NAC 10 mmol/L）共孵育24 h后各组细胞内的DDAH-2蛋白水平,并将其与ADMA标准品在37℃共孵育2 h,根据ADMA的降解量,间接评估不同浓度尿酸作用对内皮细胞DDAH-2蛋白活性的影响.结果 UA以浓度依赖的方式上调ADMA的表达,并且在相同浓度下,刺激24 h比6 h更显著地上调ADMA的表达（均P＜0.05）.UA浓度、作用时间的改变对细胞内DDAH-2表达的影响无明显差异（均P＞0.05）.高UA组作用24 h后细胞内ROS生成比低UA组增多（P＜0.05）,DDAH-2活性降低（P＜0.05）,此效应可被NAC的干预所阻断.结论高浓度UA可促进内皮细胞ROS生成,从而导致DDAH-2活性的降低和ADMA降解的减少,而干预内皮细胞NO的合成.据此推论,高尿酸损伤内皮细胞可能有DDAH-ADMA轴的参与.; 张威袁伟杰陈博李晓宇彭燕郝静谷立杰戴艳; 关键词：尿酸不对称二甲基精氨酸二甲基精氨酸二甲胺水解酶活性氧簇

终末期肾脏病维持性透析患者生活质量状态及α酮酸对其影响被引量：17: 2013年; 目的观察终末期肾病(end-stage renal disease,ESRD)维持性透析患者的生活质量,探讨α酮酸对其和营养状态的影响。方法选择2010年1月至2010年12月国内70家医院透析患者878例,严格推荐饮食蛋白摄入量分别是维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者为1.0～1.2g/(kg.d),持续非卧床腹膜透析(continuous ambulatory peritoneal dialysis,CAPD)患者0.8～1.0g/(kg.d),在此基础上给予患者服用α酮酸片:1片/5(kg.d)(约0.12g/(kg.d)),持续服药6个月,自身对照观察透析患者治疗前、3个月、6个月后肾脏病生活质量评分(KDQOL-SF-36评分)、体质量指数(BMI)、血清白蛋白(Alb)、主观全面营养评估(SGA评分)、血磷(P)、甲状旁腺激素(PTH)及患者主观症状等指标的变化。结果临床资料完整的最终随访患者866例,其中MHD患者642例,CAPD患者224例。6个月后全部透析患者肾脏病生活质量评分中的9个维度的指标均明显升高:生理机能(PF)从51.29±26.84升至64.65±25.53、生理职能(RP)从17.77±30.77升至38.79±40.82、躯体疼痛(BP)从64.78±22.74升至79.44±19.81、总体健康(GH)从32.01±17.02升至43.68±18.35、活力(VT)从50.26±20.65升至61.94±17.78、社会功能(SF)从49.17±22.43升至64.84±20.02、情感职能(RE)从24.48±37.83升至50.16±45.81、精神健康(MH)从55.43±19.62升至64.94±16.76,健康变化(HT)从37.24±28.4升至56.66±28.26,(P<0.01);BMI、血浆Alb水平及SGA评分等营养状态指标有明显改善(P<0.01),血磷、PTH水平下降(P<0.01),同时皮肤瘙痒、口腔异味、疲乏无力、头晕头痛、心慌、恶心呕吐、失眠等患者临床主观症状均明显减轻(P<0.01)。结论 ESRD维持性透析患者的生活质量状态不佳,α酮酸配伍优化蛋白饮食可改善透析患者营养状态、矿物质代谢及临床主观症状,从而综合提高透析患者的生活质量。; 王莉君袁伟杰谷立杰唐知还王玲包瑾芳; 关键词：Α-酮酸

简易营养评估法评估老年腹膜透析患者的营养状况被引量：15: 2008年; 目的:采用简易营养评估法(mininutritional assessment,MNA)对老年腹膜透析患者进行营养评估,并与传统的主观综合营养评估(subjective global assessment,SGA)方法进行比较。方法:采用横断面调查的方法,对我院腹膜透析中心的45例患者(60岁以上)进行问卷调查以及人体测量,分别用SGA与MNA两种方法,同时检测患者血液中白蛋白、前白蛋白水平、血常规,检测了与标化的蛋白质相当的总氮呈现率(nPNA),进行饮食调查。结果:(1)根据SGA,无营养不良22例(49%),轻至中度营养不良14例(31%),重度营养不良9例(20%);根据MNA,无营养不良18例(40%),存在营养不良风险17例(38%),营养不良10例(22%)。(2)依据SGA与MNA评分,分别在不同营养状态的三组间进行以下指标的比较:平均每日每公斤体重能量与蛋白质摄入(DEI、DPI)、血白蛋白、nPNA、透析月龄、残余肾功能,透析充分性指标(Kt/V、Ccr)差异均有显著性统计学意义(P<0.05)。但无营养不良组的DEI、DPI异常率在SGA评分时达到了64%,而MNA评分时降至28%(P<0.05);存在营养不良的两组患者,血白蛋白与前白蛋白的正常率,SGA评分时为43%与60%,MNA评分为44%与59%。存在明显营养不良时,两种评分的指标异常均明显升高。(3)无论采用SGA还是MNA方法,两种分类法的统计学结果是一致的。(4)在评估结果与各指标相关性研究中,发现SGA与MNA评分结果与一系列客观指标显著相关,MNA法较优。结论:(1)SGA与MNA皆是评价老年腹膜透析营养状况的简单有效方法,但还需结合其它的营养评估指标,如DEI、DPI、血白蛋白、前白蛋白、nPNA。(2)在某些方面,MNA评估法优于SGA评分。SGA对于评价已有的营养不良有效,而MNA更有利于早期发现需要营养干预的患者。MNA评估法简单易行,值得推广,需进一步研究。; 唐知还袁伟杰谷立杰虞茜郝静; 关键词：腹膜透析营养状况

足细胞的发生发育与修复再生: 2024年; 足细胞由肾祖细胞逐步分化而来,通过形成足突和裂孔膜结构构成肾小球滤过膜的最后一层屏障。由足细胞损伤或功能障碍导致的肾小球疾病被称为足细胞病。阐明足细胞发育调控机制,有助于理解足细胞病的致病机制、开发针对性的靶向诊疗路径。该领域内的前沿热点之一,是采用类器官、诱导分化等技术构建足细胞病研究模型。本文对近年来足细胞发生与足细胞病相关的再生医学研究进展作一综述。; 刘哲宇谷立杰夏小雨(审校); 关键词：足细胞肾脏疾病诱导分化

IGF-1轴在慢性肾脏病骨骼肌萎缩中的作用及干预: 目的骨骼肌萎缩是慢性肾脏病(CKD)的常见并发症,可引起终末期肾病发病率和死亡率增加,因此探讨CKD患者骨骼肌萎缩的发病机制、寻找可能的干预措施具有重要的临床意义。我们以往的研究提示CKD的骨骼肌萎缩发病中自噬占有重要...; 谷立杰; 关键词：慢性肾脏病骨骼肌萎缩自噬胰岛素样生长因子1; 文献传递

尿酸刺激与血管内皮细胞ADMA表达的相关性分析: 张威邝永玲王玲朱楠谷立杰袁伟杰

一种腹膜透析废液袋处理装置: 本实用新型公开了一种腹膜透析废液袋处理装置，包括机体、夹紧机构、刺破机构、平移机构、废液袋收集机构和控制机构，夹紧机构包括相对设置的两个第一推进气缸，第一推进气缸的伸缩端设有推板，刺破机构设于夹紧机构的下方，夹紧机构、刺...; 朱楠王吉谷立杰贾洁爽张月月王玲袁伟杰包瑾芳; 文献传递

微型营养评估法(MNA)在老年腹膜透析病人营养评估中的应用: 【目的】微型营养评估法(Mini Nutrtional Assessment,MNA)被用于老年体虚病人的营养评估, 效果良好。MNA 是否能够适用于老年腹膜透析病人的营养评估,其性能是否优于传统的 SGA 方法,本研; 唐知还谷立杰; 文献传递

慢性肾脏病患者骨代谢与尿蛋白量的关系被引量：5: 2010年; 目的研究慢性肾脏病（CKD）患者骨代谢状况与尿蛋白量的关系.方法随机挑选2008年1月至2009年5月在本院肾活检证实为原发性肾小球疾病的CKD患者71例为对象.按尿蛋白量分为3组：A组25例,尿蛋白量＜1.0 g/24 h;B组16例,尿蛋白量（1.0～＜3.5）g/24 h;C组30例,尿蛋白量≥3.5 g/24 h.健康体检者58例为健康对照组.常规测定血清白蛋白、24 h尿蛋白量及血清钙、磷、PTH、25羟基维生素D3[25-（OH）D3]、骨钙素（BGP）、Ⅰ型胶原吡啶交联C终端肽（CTx）及尿钙/肌酐（UCa/Cr）等骨代谢指标.双能X线骨密度仪检测患者骨密度（BMD）.对各因素间进行Pearson相关分析.结果与健康对照组比较,A、B、C组CKD患者血钙分别为（2.23±0.08）、（2.13±0.09）、（2.04±0.06）比（2.37±0.12）mmol/L;血25-（OH）D3分别为（50.19±6.58）、（47.78±6.69）、（42.42±10.85）比（56.34±8.34）nmol/L（均P＜0.05）;而UCa/Cr显著升高,分别为0.25±0.11、0.34±0.13、0.41±0.05比0.14±0.06（均P＜0.05）.B、C组血BGP分别为（18.69±7.35）、（16.13±5.76）μg/L,显著低于健康对照组的（22.88±6.21）μg/L;血CTx分别为（413.59±114.93）、（516.21±314.25）ng/L,显著高于健康对照组的（304.53±234.15）ng/L（均P＜0.05）.A、B两组BMD与健康对照组差异无统计学意义;C组BMD显著低于健康对照组[（1.028±0.090）比（1.090±0.062）g/cm2,P＜0.05].Pearson相关分析显示,24 h尿蛋白量与血钙、血25-（OH）D3呈负相关,与UCa/Cr呈正相关;UCa/Cr与血CTx呈正相关,与血BGP呈负相关;25-（OH）D3与BGP呈正相关,与CTx呈负相关.结论原发性肾小球疾病CKD患者的骨代谢异常主要表现为骨形成降低,骨吸收增加,其变化与蛋白尿程度相关,而大量尿蛋白患者骨代谢显著异常.; 王玲袁伟杰谷立杰尚明花; 关键词：蛋白尿骨代谢骨密度

谷立杰

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