贲晶华
- 作品数：9 被引量：19H指数：2
- 供职机构：中国人民解放军更多>>
- 发文基金：桂林市科学研究与技术开发项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 自制“灯笼式”后尿道吻合器在后尿道狭窄术中的应用被引量：1
- 2019年
- 目的探索提高后尿道狭窄治疗效果的方法。方法选取2016年10月至2018年12月中国人民解放军第九二四医院泌尿男科诊治的35例后尿道狭窄患者作为研究对象。年龄范围12岁~72岁,平均45岁。全部病例均经膀胱尿道造影确诊,后尿道狭窄长度1 cm^4.5cm,平均2.5cm。3例合并前尿道狭窄。经会阴径路行倒'Y'切口,分离球部及阴囊部尿道,在狭窄处切断尿道,充分切除后尿道瘢痕组织,采用自制'灯笼式'后尿道吻合器在显示器直视下用3-0可吸收线间断行后尿道吻合6针~8针。27例行狭窄后尿道切除后端端吻合,8例采用阴囊纵隔带蒂皮瓣卷管成尿道后与后尿道行端端吻合。结果手术时间50 min^120min,平均75min,术后2周~3周拔出导尿管,随访2个月~28个月,平均14个月。35例患者术后排尿通畅,不需尿道扩张,最大尿流率>15ml/S。一次性手术治愈率94%。2例术后再狭窄,1例行尿道扩张治愈,1例再次行狭窄部切除吻合治愈。结论采用自制'灯笼式'后尿道狭窄吻合器行后尿道吻合术治疗瘢痕性后尿道狭窄,吻合方便,手术时间短,成功率高,是一种较好的手术方式。
- 樊胜海李学德何庆鑫江志勇汪中兴贲晶华
- 关键词：后尿道狭窄尿道重建端端吻合吻合器
- 唇黏膜耦合阴茎(阴囊)皮瓣治疗尿道下裂临床研究被引量：2
- 2018年
- 目的:探讨下唇黏膜耦合阴茎(阴囊)腹外侧纵行皮瓣治疗阴茎体后型、阴茎阴囊交界型、阴囊型尿道下裂患者的手术方法及疗效。方法:2012年5月至2017年8月中国人民解放军第181医院收治的后段下弯类尿道下裂患者32例,阴茎体后型12例,阴茎阴囊交界型13例,阴囊型7例。年龄范围2. 3岁~12. 2岁,平均年龄4. 7岁。阴茎皮肤脱套并横断尿道板,阴茎伸直后,把龟头段尿道纵行切开并向两侧游离,切取宽约0. 6cm^0. 7cm下唇黏膜,长度与原尿道外口至龟头远端长度一致,把下唇黏膜缝合固定于阴茎海绵体腹侧正中,取一侧纵行阴茎皮瓣侧翻与下唇黏膜缝合包绕尿道支架成形尿道,缝合龟头两侧翼成形龟头。转移原有茎背侧皮肤覆盖尿道。结果:所有患者随访6个月~25个月,平均随访时间18个月。手术成功25例(78. 12%),发生尿道狭窄2例(6. 25%)、尿瘘4例(12. 50%)、尿道外口回缩1例(3. 12%)。2例尿道狭窄患者中,1例为尿道外口狭窄,行尿道外口裂开成为冠状沟型尿道下裂; 1例为重新留置尿道支架管1个月后自行排尿,4周好转。31例接近正常的阴茎外观。所有患者口腔言语、进食功能无影响,无口腔麻木、疼痛、外观不良等并发症。结论:对于下弯类后型尿道下裂,采用下唇黏膜耦合阴茎或加阴囊腹外侧纵行皮瓣尿道成形术,能有效解决阴茎皮肤相对不足、阴茎发育不良问题,并可一期修复尿道下道下裂,手术效果满意,术后外观良好。
- 李学德江志勇何庆鑫汪中兴樊胜海贲晶华
- 关键词：尿道下裂尿道成形术口腔黏膜
- 原发性附睾胚胎型横纹肌肉瘤1例并文献复习被引量：2
- 2017年
- 目的:探讨附睾横纹肌肉瘤的临床表现、病理和诊治方法。方法:回顾分析1例原发性附睾横纹肌肉瘤患者资料并复习相关文献。患者23岁,因偶然发现左阴囊肿物3周入院。查体左附睾尾部约3cm×3cm×1.5cm大小肿物,质硬,表面不规则,无压痛。MRI左附睾肿瘤可能性大。术中冰冻活检明确肿瘤后予以行左侧睾丸附睾根治性切除。10d后行腹腔镜腹膜后淋巴结清扫术,术后予以化疗。结果:左侧睾丸附睾根治性切除术后病理:镜下见肿瘤细胞呈小圆形,核异型性明显,部分胞浆可见明显横纹。免疫组化结果:VIM(+)、MyoD1(+)、Myogenin(+)、Ki67(30%)、Desmin(+),诊断:左附睾横纹肌肉瘤。腹膜后淋巴结清扫未见淋巴转移。现予以化疗,未见复发及转移。结论:附睾胚胎型横纹肌肉瘤极罕见,临床表现不具特异性,确诊主要靠病理,预后较差,特别是10岁以上患者,是一种恶性程度高的肿瘤。
- 樊胜海李学德江志勇何庆鑫汪中兴贲晶华
- 关键词：附睾横纹肌肉瘤
- 易性癖患者男变女手术的护理被引量：1
- 2014年
- 目的:探讨易性癖男-女变性手术前后的护理方法,提高护理质量。方法:对我院男科中心病区9例男变女手术患者实施精心有效的护理。结果:经过护理,无并发症,效果满意,康复出院。结论:针对变性手术,开展有效的护理,对术后患者康复至关重要。
- 唐易姿刘真丽李学德胡小芳贲晶华
- 关键词：易性癖变性手术护理
- 双侧腹股沟淋巴结内指突状树突细胞肉瘤1例报道并文献复习
- 2014年
- 目的:探讨以阴囊肿大为主要表现就诊的双侧腹股沟淋巴结内指突状树突细胞肉瘤(IDCS)的病理特征、临床诊断及鉴别诊断。方法:对1例以阴囊肿大为主要表现的双侧腹股沟淋巴结内IDCS进行病理学检查和免疫组化染色观察,结合文献进行讨论。结果:临床表现为阴囊肿大及双侧腹股沟无痛性肿物。光镜下癌细胞位于淋巴结内,呈边界不清的束状排列,细胞呈卵圆形、梭形弥散分布,核异型性较明显,可见核分裂像。免疫组化瘤细胞S-100蛋白、CD68和CD3表达阳性。结论:IDCS是一种极为罕见的恶性肿瘤,其临床表现各不相同,临床及病理早期均有误诊可能。其诊断依靠病理检查和免疫组化,必要时辅助电镜。应与滤泡状树突细胞肉瘤、恶性黑色素瘤、恶性纤维组织细胞肉瘤、朗格汉斯细胞组织细胞增生症及未分化癌相鉴别。S-100、CD68蛋白是其特异性的标志物。
- 樊胜海李学德农振良江志勇何庆鑫汪中兴贲晶华唐易姿
- 关键词：腹股沟指突状树突细胞肉瘤
- 2μm激光治疗长期口服抗凝药物良性前列腺增生临床观察被引量：2
- 2015年
- 目的：探讨2μm 激光治疗长期口服抗凝药物良性前列腺增生患者的安全性及有效性。方法：对28例长期服用抗凝药物良性前列腺增生患者行经尿道前列腺2μm 激光“刀削面”式汽化切除术。结果：手术时间为30～70min，平均时间（45±13）min；术后持续膀胱冲洗1～3d；留置尿管2～6d，膀胱造瘘管于拔出尿管后次日拔出；术后住院时间4～7d。术后随访3～6个月，术前与术后6个月平均 IPSS 分别为：（22.7±4.5）分、（6.8±3.5）分；QOL 分别为：（5.2±0.4）分、（2.2±1.2）分；Qmax 分别为：（6.4±1.5）mL／s、（18.8±3.2）mL／s，上述三项指标与术前比较，均有明显改善（P ＜0.01）。结论：经过严格术前评估与恰当处理，2μm 激光治疗长期口服抗凝药物良性前列腺增生患者安全有效。
- 汪中兴李学德江志勇何庆鑫樊胜海贲晶华
- 关键词：激光前列腺增生抗凝药物
- 长期抗凝老年患者前列腺电切术后应用血凝酶的随机对照临床研究被引量：4
- 2013年
- 目的:探讨血凝酶在长期抗凝患者经尿道前列腺电切术(TURP)术后出血治疗中的临床价值。方法:77例因各种原因长期抗凝的患者合并前列腺增生需接受TURP治疗,随机分为血凝酶组(42例)和止血敏组(35例),术后分别运用血凝酶和止血敏止血,比较两组的术后出血时间,并检测术前及术后凝血象及血常规。术后行双下肢血管彩超检查了解有无深静脉血栓形成。结果:血凝酶组术后出血时间明显低于止血敏组(P<0.05)。术后血凝酶组血小板计数较术前有所下降(P>0.05),PT、APTT无明显变化(P>0.05),而止血敏组PT、APTT较术前明显延长(P<0.05),血小板计数较术前下降(P>0.05)。术后血凝酶组无深静脉或冠脉血栓形成,无新的脑梗塞症状出现。止血敏组有3例发生单侧下肢水肿,其中2例彩超明确有深静脉血栓形成;另有1例有心绞痛发生。结论:血凝酶对需长期抗凝患者TURP术后出血有明显止血效果,且对凝血功能影响不明显,不会增加静脉或动脉血栓形成的风险。
- 樊胜海李学德陈刚武英杰于永刚江志勇何庆鑫汪中兴贲晶华
- 关键词：经尿道前列腺电切术术后出血血凝酶
- 2微米激光治疗男性尿道顽固性尖锐湿疣的报告被引量：2
- 2012年
- 目的:观察2微米激光治疗男性尿道顽固性尖锐湿疣的疗效。方法:男性尿道顽固性发作尖锐湿疣7例,入院后经术前准备,硬膜外麻醉后应用2微米激光在输尿管镜下对患者进行治疗,使病灶局部凝固、碳化、汽化。术后常规行免疫调节和抗病毒治疗,定期复查膀胱镜。结果:7例患者无1例发生并发症,随访6个月至12个月,仅1例复发,且再次治疗后完全治愈。结论:2微米激光是一种治疗男性尿道顽固性尖锐湿疣的较好方法。
- 贲晶华江志勇樊胜海王中兴李学德何庆鑫
- 关键词：尖锐湿疣尿道
- 前列腺剜除术联合小切口膀胱切开术治疗大体积前列腺增生并膀胱结石的疗效观察被引量：5
- 2014年
- 目的：探讨＂半微创技术＂即经尿道2μm激光前列腺剜除术联合小切口膀胱切开术,治疗大体积良性前列腺增生（BPH）合并大体积或多发膀胱结石的疗效。方法：对21例大体积BPH合并膀胱结石患者,采用经尿道2μm激光剜除前列腺,后经耻骨上正中切口显露膀胱,将所剜除腺体及结石取出。结果：21例手术均成功,手术时间明显缩短,患者均未输血。术后4~6d拔除尿管。术前与术后6个月Qmax分别为（6.1±2.6）ml/s和（20.5±4.3）ml/s;剩余尿分别为（125.7±61.5）ml与（19.0±5.8）ml;国际前列腺症状评分（IPSS）分别为（21.6±5.2）分与（5.4±3.0）分;生活质量评分（QOL）分别为（4.3±0.5）分与（1.9±0.8）分。四项指标手术前后比较差异均有统计学意义（P〈0.01）。术后随访3~6个月,2例出现暂时性尿失禁,全部患者无尿瘘、切口感染等手术并发症。结论：经尿道2μm激光前列腺剜除术结合小切口膀胱切开术,一次性治疗大体积BPH合并多发膀胱结石能明显减少手术时间,具有安全、高效的优点,对于大体积BPH合并膀胱多发结石或质硬、直径〉3cm结石的高龄患者值得推荐应用。
- 何庆鑫李学德江志勇樊胜海汪中兴贲晶华
- 关键词：前列腺增生膀胱结石
