- 鼻内镜经蝶窦手术与显微手术治疗垂体腺瘤疗效对比被引量：2
- 2022年
- 目的分析鼻内镜经蝶窦手术与显微手术治疗垂体腺瘤的临床疗效。方法选择80例垂体腺瘤患者,根据手术方式不同将患者分为对照组和观察组各40例,对照组采用显微手术,观察组采用鼻内镜经蝶窦手术,分析两组围术期手术时间、术中出血量、住院时间及肿瘤全切率的差异,比较术后2个月的并发症发生情况,观察两组术后临床症状的改善。结果观察组手术时间、出血量及住院时间明显少于对照组(P<0.05);观察组肿瘤全切率稍高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后两个月并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组临床症状相对术前均有明显改善。结论与显微手术对比,鼻内镜经蝶窦手术在减少出血量、缩短患者住院时间、减少并发症发生等方面更具优势,能使患者恢复更快。
- 游涛赖丹谭兴萍胡稻叶世阳刘先波
- 关键词：显微手术垂体腺瘤
- 罂粟碱联合栓塞治疗对老年颅内动脉瘤患者免疫炎症、认知功能水平的影响
- 2023年
- 目的 探究罂粟碱联合栓塞治疗对老年颅内动脉瘤患者免疫功能、炎症反应及认知功能的影响及其临床安全性。方法 选择2021年3月到2023年3月收治于萍乡市人民医院的老年颅内动脉瘤患者共106例,随机分为对照组和观察组,每组53例。对照组进行常规介入栓塞术治疗,观察组在对照组基础上给予盐酸罂粟碱注射液治疗。检测两组治疗前后血清免疫球蛋白(Ig)A、IgG及IgM等免疫功能指标的表达水平变化;血清中基质金属蛋白酶(MMP)-9、氧诱导因子(HIF)-1α、单核细胞趋化蛋白(MCP)-1及白细胞介素(IL)-10等炎症指标的表达水平变化;通过简易智力状态检查(MMSE)量表、蒙特利尔认知评估(MoCA)量表及美国国立卫生研究院脑卒中量表(NIHSS)评价患者治疗前后认知功能变化情况。对比两组治疗期间不良事件发生率。结果 治疗后两组血清IgA、IgG及IgM水平均降低,除观察组IgM外,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组各免疫功能指标均较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组血清MMP-9、HIF-1α及MCP-1水平均显著降低、IL-10水平均显著升高(P<0.05),且观察组各炎症指标变化均较对照组更明显(P<0.05);治疗后两组MMSE及MoCA值均显著升高、NIHSS值均显著降低(P<0.05),且观察组各认知功能指标变化均较对照组更明显(P<0.05);观察组临床安全性更好,但与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 罂粟碱联合栓塞治疗可有效改善老年颅内动脉瘤患者的免疫功能,降低患者炎症反应水平并促进认知功能损伤的恢复,同时该联合治疗方案具有一定临床安全性。
- 游涛赖丹胡稻
- 关键词：罂粟碱介入栓塞术免疫炎症
- 神经导航辅助高血压脑出血软通道穿刺引流术的疗效观察
- 2023年
- 探讨神经导航辅助高血压脑出血软通道穿刺引流术疗效。方法 对高血压脑出血患者进行分组治疗,对照组接受神经导航辅助下显微镜血肿清除术,观察组接受神经导航辅助软通道穿刺引流术,对比治疗结果。结果 较对照组,观察组的临床综合治疗有效率较高且并发症较好;患者手术指标更高且NIHSS、ADL、SAS、SDS指标改善显著,生活质量显著改善。结论 神经导航辅助软通道穿刺引流术可以提升高血压脑出血患者的病症,患者的临床综合治疗有效率高且自身的病症改善较为理想,建议推广。
- 毛云飞赖丹李露叶世阳王登
- 关键词：神经导航疗效
- 神经内镜辅助超早期手术治疗丘脑出血破入脑室被引量：12
- 2013年
- 目的总结神经内镜辅助超早期手术治疗丘脑出血破入脑室的治疗经验。方法回顾性分析34例丘脑出血破入脑室病人的临床资料,行神经内镜辅助超早期手术治疗。结果颅内血肿完全清除19例,近全清除12例,大部分清除3例。术后3个月GOS评分:5分10例,4分12例,3分7例,2分3例,1分2例。结论神经内镜辅助下超早期治疗丘脑出血破入脑室较为安全、有效。
- 游涛谭兴萍胡稻赖丹文晓琴王登洪涛
- 关键词：高血压性神经内镜丘脑脑室手术
- 破裂颅内动脉瘤患者介入术后脑血管痉挛的影响研究
- 2023年
- 目的探讨破裂颅内动脉瘤患者介入术后脑血管痉挛(CVS)的影响因素。方法回顾性分析2019年6月至2020年10月本院68例行介入术治疗的破裂颅内动脉瘤患者的临床资料,统计患者术后CVS发生情况,并收集临床资料分析破裂颅内动脉瘤患者介入术后CVS发生的影响因素。结果68例破裂颅内动脉瘤患者CVS发生16例,发生率为23.53%;CVS发生患者中合并高血压占比,术前Fisher分级为Ⅲ~Ⅳ级占比均高于未发生患者,既往颅内动脉瘤破裂次数多于未发生患者,差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析发现,高血压、术前Fisher分级为Ⅲ~Ⅳ级、既往颅内动脉瘤破裂次数多是破裂颅内动脉瘤患者介入术后发生CVS的影响因素(OR>1,P<0.05)。结论破裂颅内动脉瘤介入术后有一定的CVS发生率,而高血压、术前Fisher分级为Ⅲ~Ⅳ级、既往颅内动脉瘤破裂次数高均是发生CVS的影响因素。
- 叶世阳赖丹游涛
- 关键词：破裂颅内动脉瘤介入手术脑血管痉挛高血压
- Mimics软件三维重建技术行钛网形态优化设计在颅骨成形术中的应用
- 2024年
- 目的探讨应用Mimics软件三维重建技术进行钛网形态优化设计在颅骨成形术中的应用效果。方法2017年5月至2022年5月前瞻性进行颅骨成形术60例,其中30例应用Mimics软件三维重建技术进行钛网形态优化设计(优化组),30例应用常规设计的钛网(对照组)。结果与对照组比较,优化组手术切口供血良好率明显增高(80.0%vs.53.3%;P=0.028),术后切口甲级愈合率明显增高(70.0%vs.40.0%;P=0.020),术后拆线时间明显缩短[(7.07±0.95)d vs.(7.83±1.12)d;P=0.006],术后大量硬膜外积液发生率明显降低(10.0%vs.36.7%;P=0.015)。优化组术后无颅内出血、钛网外露情况。结论应用Mimics软件三维重建技术对钛网形态进行优化设计,可有效降低颅骨成形术中切口缝合的张力,术后切口供血和愈合更佳,缩短术后拆线时间,降低大量硬膜外积液的发生率,有效减少颅内出血和钛网外露。
- 刘先波赖丹李洛胡斌毛云飞彭成福
- 关键词：颅骨缺损颅骨成形术优化设计MIMICS软件三维重建技术
- Solitaire AB支架辅助弹簧圈栓塞术与单纯弹簧圈栓塞术治疗急性期颅内破裂宽颈动脉瘤的疗效对比被引量：12
- 2020年
- 目的探讨Solitaire AB支架辅助弹簧圈栓塞术与单纯弹簧圈栓塞术治疗急性期颅内破裂宽颈动脉瘤的疗效。方法 126例急性期颅内破裂宽颈动脉瘤患者随机分为对照组(63例)和观察组(63例),对照组给予单纯弹簧圈栓塞术,观察组给予Solitaire AB支架辅助弹簧圈栓塞术;对比两组治疗效果,术后并发症及随访结果。结果观察组栓塞效果明显好于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率与对照组相比差异无统计学意义(P>0.05);术后6个月,观察组复发率低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05);观察组预后良好率明显高于对照组(P<0.05)。结论 Solitaire AB支架辅助弹簧圈栓塞术治疗急性期颅内破裂宽颈动脉瘤效果较好,且未引起明显并发症,患者复发率低,预后好。
- 胡斌赖丹李洛毛云飞
- 关键词：SOLITAIRE弹簧圈栓塞术宽颈动脉瘤
- 单层皮肌瓣入路小曲率钛网植入在颅骨修补术中的应用被引量：1
- 2023年
- 目的分析单层皮肌瓣入路小曲率钛网植入在颅骨修补术中的应用效果。方法回顾性分析2018-05—2022-05行颅骨修补术的60例患者,其中观察组30例采用单层皮肌瓣入路小曲率钛网植入,常规组30例采用常规颞肌下钛网植入。比较2组患者的手术时间、切口缝合张力、切口拆线时间、切口愈合等级、钛网周围积液、钛网外露、额纹消失、颞肌萎缩、咀嚼乏力情况。结果与常规组比较,观察组切口缝合张力小,拆线时间缩短,切口愈合更佳,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后钛网周围积液、钛网外露、额纹消失、颞肌萎缩、咀嚼乏力总体并发症较常规组少,差异有统计学意义(P<0.05)。结论单层皮肌瓣入路小曲率钛网植入可减小切口缝合张力,术后手术部位皮瓣厚实,切口愈合更佳,钛网两侧组织与钛网良好贴合,避免钛网周围积液和钛网外露并发症,并有效保护面神经颞支和颞肌功能,避免额纹消失、颞肌萎缩、咀嚼乏力等并发症。
- 刘先波赖丹李洛王登
- 关键词：颅骨修补术去骨瓣减压术钛网面神经
- 显微镜下经鼻蝶入路手术治疗56例垂体瘤疗效分析被引量：5
- 2014年
- 垂体瘤是一组从垂体前叶和后叶及颅咽管上皮残余细胞发生的肿瘤。临床有明显症状者约占颅内肿瘤的10%,男性略多于女性,垂体瘤通常发生于青壮年时期,常会影响患者的生长发育、生育功能、学习和工作能力。目前外科手术仍是垂体瘤的主要治疗方式,显微镜下经鼻蝶入路手术治疗是目前逐渐发展完善的一新型手术模式,取得一定的疗效。本文回顾性分析56例垂体瘤患者在显微镜下经鼻蝶入路手术治疗的临床疗效,现报告如下。
- 胡稻谭兴萍游涛赖丹王登
- 关键词：显微技术经鼻蝶入路传统开颅手术垂体瘤
- 外伤性迟发性后颅窝血肿28例的诊治分析被引量：7
- 2012年
- 目的探讨外伤性迟发性后颅窝血肿的诊断、治疗及预后。方法对28例外伤性迟发性后颅窝血肿患者的临床资料进行回顾性分析。结果常规复查或急诊复查CT发现迟发性血肿患者23例,其中后颅窝硬膜外血肿17例,硬膜下血肿6例;血肿跨横窦6例。先行幕上血肿清除的5例患者,术中发现小脑内血肿并硬膜下血肿1例;术后4例复查CT示,后颅窝硬膜外血肿3例,硬膜下血肿1例;血肿跨横窦1例。8例患者行保守治疗,20例行手术治疗,术后死亡1例。伤后6个月,27例患者预后按GOS分级:2分1例;3分7例;4分9例;5分10例。结论外伤性迟发性后颅窝血肿病情隐匿、危重,早期诊断并根据临床症状和血肿类型及时治疗是挽救患者生命、改善预后的关键。
- 王登赖丹何琼李洛叶世阳
- 关键词：后颅窝迟发性血肿
