赵允召
- 作品数:120 被引量:1,023H指数:17
- 供职机构:南京军区南京总医院更多>>
- 发文基金:国家自然科学基金江苏省自然科学基金江苏省社会发展科技计划更多>>
- 相关领域:医药卫生轻工技术与工程电子电信机械工程更多>>
- 负压网片筋膜牵引技术在腹腔开放术后晚期筋膜关闭中的应用研究被引量:8
- 2013年
- 目的探讨在负压辅助下,网片调节的筋膜牵引技术在促进腹腔开放术后晚期筋膜关闭中的应用。方法回顾性研究2006年1月至2011年11月南京军区南京总医院普通外科研究所收治40例因腹腔开放行筋膜牵引治疗病人的临床资料。其中18岁以下,腹腔开放前存在腹壁疝、腹腔开放治疗时间<5d的病人排除在研究之外。结果病人平均年龄(45±10)岁。其中弥漫性腹膜炎病人16例(40%),严重创伤12例(30%),重症胰腺炎8例(20%),腹腔大出血4例(10%)。腹腔开放治疗时间平均为(31.0±6.8)d,负压封闭治疗时间平均为(29.0±6.3)d,负压辅助网片牵引治疗平均时间为(26.0±6.8)d。平均腹壁筋膜关闭率为60%。2例(5%)发生肠空气瘘,肠瘘是导致腹壁筋膜关闭失败的独立危险因素。结论负压网片筋膜牵引技术提高了腹腔开放术后的晚期筋膜关闭率,相关并发症较少。
- 黄骞赵允召任建安赵日升王伟田维亮李宁黎介寿
- 关键词:腹腔开放
- 腹部污染切口术后手术部位感染和致病菌分布的前瞻性研究被引量:8
- 2015年
- 目的:探讨腹部污染切口术后手术部位感染情况及致病菌分布的特点。方法:选取2011年11月至2013年11月于南京军区南京总医院住院并拟行确定性手术的760例消化道瘘患者进行前瞻性研究。手术部位感染的确诊依据美国疾病控制与预防中心的院内感染监测系统的标准。采用单中心、前瞻性观察性法根据术后是否出现手术部位感染将患者分为手术部位感染组和非手术部位感染组,收集并分析两组患者人口学信息、消化道瘘信息、住院时间、手术部位感染相关信息等。计量资料以M(Qn)表示,采用秩和检验。结果:筛选出符合研究条件的191例患者纳入研究,51例发生手术部位感染,总发生率为26.70%(51/191)。其中浅表切口型手术部位感染36例,深层组织切口型手术部位感染8例,器官和(或)腔隙型手术部位感染7例。手术部位感染时间多为术后1周。手术部位感染组患者中,5例患者细菌培养阴性,46例患者细菌培养阳性,共分离出菌株71株,依次为大肠埃希菌22株、肠球菌14株、肺炎克雷伯菌9株、金黄色葡萄球菌8株、变形杆菌7株、铜绿假单胞菌4株、柠檬酸细菌2株、D群链球菌2株、摩根菌 1株、肠杆菌1株、产气单胞菌1株。22株大肠埃希菌中,72.7%(16/22)为超广谱β内酰胺酶阳性,8株金黄色葡萄球菌均为β内酰胺酶阳性,其中7株为甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌。非手术部位感染组患者中位总住院时间和中位术后住院时间分别为33.0 d(26.0 d,46.0 d)和16.5 d(13.0 d,21.0 d),明显短于手术部位感染组的37.0 d(31.0 d,64.0 d)和23.0 d(17.0 d,32.0 d),两组比较,差异有统计学意义(Z= 2 582.00,1 757.00,P〈0.05)。结论:胃肠消化道瘘作为一种污染的腹部切口,行确定性手术治疗后手术部位感染的发生率较高;常见致病菌为大肠埃希菌、肠球菌、肺�
- 樊跃平任建安吴秀文顾国胜王革非赵坤赵允召黎介寿
- 关键词:手术部位感染致病菌分布
- 多发性肠瘘伴短肠病人肠内营养治疗的护理被引量:7
- 2013年
- 肠瘘是胃肠道手术后严重的并发症,大量的消化液及粪便从瘘口流出,引发病人全身病理生理变化,造成极大的痛苦。多发瘘是对机体更大程度的创伤,属于高流量瘘。随着营养支持治疗和重症监护技术的进步,生长抑素和生长激素的联合应用,肠瘘病人的病死率虽大大降低,但高位高流量肠瘘的病死率目前仍高达30%。
- 吴莉莉李静马云丽陈敏毕陶佳彭南海赵允召任建安
- 关键词:肠内营养护理
- DSA在肠瘘合并腹腔出血的诊断与治疗中的应用
- 目的:探讨DSA在肠瘘合并腹腔出血的诊断与治疗价值。方法:2011年1月~2011年12月9例腹腔出血肠瘘病人应用DSA检查。其中男性7例,女性2例,平均年龄49.4(24~62)岁。结果:9例病人5例为腹腔出血,4例病...
- 王革非任建安赵允召黎介寿
- 关键词:腹腔出血肠瘘病人病理诊断DSA技术
- 肠外瘘-重症胰腺炎的严重并发症被引量:16
- 1994年
- 作者自1983年以来10年间共收治重症胰腺炎并发肠瘘或肠、胰、胆、胃多发瘘患者24例,占同期治疗肠瘘患者的3.6%,年龄为27~66岁,平均年龄49.7岁。其中急性胰腺炎由胆道病引起者10例,饮酒后诱发者3例,无明显原因者11例,全组患者均经两次以上手术。消化道瘘的发生率依次为结肠、小肠、十二指肠、胰、胆、胃。本组单发瘘治愈率68%,多发瘘治愈率为62%,总治愈率67%。手术治愈占54%。有效地控制感染是预防胰腺炎后肠瘘的关键,TPN可进一步减少胃肠液分泌,促进瘘口愈合。肠瘘手术应选择在瘘不能自愈,胰腺炎完全消退,感染已被控制,患者情况允许时进行。
- 赵允召黎介寿
- 关键词:胰腺炎肠瘘并发症
- 不同营养支持及手术应激对肠道粘膜免疫功能的影响被引量:44
- 2003年
- 目的 : 通过观察肠内营养 (EN)、肠外营养 (PN)以及上腹部大手术 (MO)后应激病人外周血IgA、IgA分泌片 (SC片 )、D 乳酸、C反应蛋白 (CRP)变化 ,了解不同营养支持及手术应激状态下肠道粘膜免疫的变化。 方法 : 连续监测 79例无感染的EN、PN、MO病人的外周血白蛋白、IgA、SC片段以及D 乳酸、CRP浓度变化。对照组为新近入院的诊断为腹股沟斜疝和胆囊息肉病人 (n =10 )。 结果 : 四组血清蛋白水平无显著差异。血IgA水平 :EN组与对照组相当 (P >0 .0 5 ) ,EN组明显高于PN、MO组 (P <0 0 1) ,MO组高于PN组 (P <0 0 5 ) ;外周血SC片段水平 :EN、MO与对照组水平相当 (P >0 .0 5 ) ,PN明显下降 (P <0 0 1) ;外周血D 乳酸水平 :PN组明显高于EN、MO组 (P <0 0 5 )及对照组 (P <0 0 1) ;MO组水平相当于EN组 (P >0 0 5 ) ,EN及MO组高于对照组 (P <0 0 5 ) ;CRP水平 :与对照组比较 ,MO组最高 ,PN组明显高于EN和对照组 (P <0 0 1) ,低于MO组 (P <0 0 5 )。EN、PN组明显低于MO组 (P <0 0 1)。 结论 : EN、PN在有效提高机体营养状态的同时 ,EN能有效地维护胃肠道粘膜免疫功能 ,防止感染的发生 ;MO及PN明显降低胃肠道的免疫屏障功能 。
- 赵允召李维勤王新波任建安黎介寿
- 关键词:营养支持手术应激肠道粘膜肠内营养肠外营养
- 胸腺肽α1及其作用机制的研究进展被引量:18
- 2007年
- 胸腺肽α1是胸腺产生的一种蛋白质和多肽激素,具有多种生物学活性。关于它的作用机制尽管目前还不十分清楚,但已发现其在机体免疫应答、神经内分泌调节和基因表达中起着重要的作用,现对其作用机制的研究进展作如下综述。
- 胡晓磊赵允召
- 关键词:胸腺肽Α1
- 连续静脉-静脉血液滤过对严重腹腔感染血浆内毒素及细胞因子清除能力研究被引量:8
- 2014年
- 目的研究严重腹腔感染病人行连续静脉-静脉血液滤过(CVVH)治疗前后血浆中内毒素及细胞因子的变化情况,评价CVVH对严重腹腔感染病人血内毒素及细胞因子的清除能力及其影响因素。方法 2010年9月至2011年9月南京军区南京总医院筛选ICU 21例接受CVVH的严重腹腔感染危重病人,观察行CVVH治疗前后72 h血浆中内毒素、TNF-α、IL-10的变化。入组病人分为每24h更换滤器组(10例)和血凝更换滤器组(11例)。结果严重腹腔感染病人行CVVH治疗24h后血浆中内毒素及TNF-α水平明显下降(P<0.05),IL-1048h后明显下降。每24 h置换滤器组内毒素水平在48及72 h维持在较低水平(P<0.05)。结论 CVVH可有效清除严重腹腔感染病人血浆中内毒素和细胞因子TNF-α、IL-10。24 h内更换滤器有益于血浆中内毒素的清除,并将血浆内毒素维持在较低水平。
- 杨帆赵允召陈钰张凯悦黎介寿
- 关键词:严重腹腔感染内毒素细胞因子脓毒症
- 肠内免疫营养对胃癌手术病人免疫功能和急性炎性反应的调理作用被引量:147
- 2000年
- 目的 :观察胃癌病人围手术期使用肿瘤特异性肠内免疫营养物 Supportan对病人的营养、免疫和急性炎性反应的调理作用。 方法 :本研究是一个前瞻、随机、单盲、对照的临床研究。30例营养不良择期手术的胃癌病人 ,随机分为两组 :1、免疫营养组 (Supportan,n=15 ) ,2、标准营养组 (能全素 Nutrison,n=15 )。两组使用等热量肠内营养 ,12 5 k J(30 kcal) / (kg· d)。术前置鼻胃管 ,使用 7天。术中均行空肠造口 ,术后 12小时开始空肠输注肠内营养 ,连续 7天。术前第 8、1天 ;术后第 1、8天抽取静脉血 ,检测血清白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白、T淋巴细胞亚群、血清免疫球蛋白、血清 IL - 6、CRP、PGE2 浓度。 结果 :两组病人术后均有急性炎性反应的发生和免疫功能的降低。但免疫营养组比标准营养组的术后第 1、8天的 CD4/ CD8比值、血清 Ig G水平有显著增加 ;血清 IL- 6、CRP、PGE2 有显著下降 ;术后第 8天血清前白蛋白浓度有显著增加。 结论 :胃癌合并营养不良的病人围手术期使用肠内免疫营养物 Supportan可以改善手术后免疫功能的低下 ,缓解急性相炎性反应和增加内脏蛋白的合成。
- 江志伟李宁刘福坤赵允召李国立陈永明黎介寿
- 关键词:免疫营养胃癌围手术期炎性反应免疫功能
- 用于肠空气瘘封堵的堵片卷
- 本实用新型公开用于肠空气瘘封堵的堵片卷。用于肠空气瘘封堵的堵片卷,由堵片卷成筒状,筒状侧壁设有将堵片固定成筒状的可拆卸的拉线。本实用新型为肠空气瘘患者提供另外一种价廉物美的治疗用品。根据瘘口大小及肠管走形,将本实用新型堵...
- 黎介寿任建安赵允召王革非吴秀文顾国胜陈军
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