郝志东
- 作品数：10 被引量：18H指数：3
- 供职机构：天津医科大学总医院更多>>
- 发文基金：天津市科技计划天津市科技攻关项目天津市应用基础与前沿技术研究计划更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 诱发电位联合皮层脑电监测指导中央区继发性癫疒间的手术治疗被引量：1
- 2011年
- 目的:探讨联合应用皮层体感诱发电位(Co-SEP)、皮层运动诱发电位(Co-MEP)及皮层脑电监测(ECoG)对大脑功能区和致疒间灶定位并手术治疗的效果。方法:30例致疒间灶位于大脑中央区及其邻近部位的癫疒间患者,术前通过神经影像、电生理等技术综合评估,术中运用Co-SEP、Co-MEP、ECoG,准确定位致疒间灶及功能区,尽量全切病变及致疒间灶治疗继发性癫疒间,同时保护重要脑功能。结果:对30例患者术后随访6～18个月,根据Engel标准,Ⅰ级18例,Ⅱ级7例,Ⅲ级3例,Ⅳ级2例。所有患者术后均无永久性肢体运动功能障碍。结论:术中联合应用Co-SEP、Co-MEP、ECoG,能安全、准确、有效地指导脑中央区病变及致疒间灶的治疗,在避免运动皮层损伤的同时,最大限度切除病变,提高患者生存质量。
- 郝志东杨卫东毓青王增光李哲贤
- 关键词：脑电描记术脑磁图描记术
- VEEG对难治性非惊厥发作癫痫的诊断及致痫灶术前定位价值被引量：7
- 2011年
- 目的:探讨长程视频脑电图(VEEG)对非惊厥发作癫痫的诊断价值及对难治性癫痫术前定位的意义。方法:对22例难治性非惊厥发作性癫痫患者行VEEG监测,22例行头MRI检查,17例行发作间期PET-CT检查,8例行脑磁图(MEG)检查。对所有患者进行致痫灶术前定位评估后11例行手术治疗,术中皮层脑电图(ECoG)监测结果验证VEEG定位的准确性。结果:22例VEEG监测时间24～48 h,共监测到83次非惊厥发作,其中5例(22.72%)监测到既往未曾发现的发作类型。每例均记录到临床发作和相应的发作期脑电异常(2～20次),18例(69次)提示局灶起源(额叶起源6例,颞叶起源7例,额颞叶起源5例),其中12例(54次,占78.26%)发作起始区与症状产生区一致。VEEG定位的致痫灶区与头MRI有结构异常者符合率为100%,与PET-CT符合率为82.35%,与MEG符合率为100%,与11例手术治疗患者的ECoG监测结果一致(符合率100%)。结论:VEEG可提高癫痫患者非惊厥类发作的检出率,有助于癫痫的分类,比较准确地定位致痫灶,是难治性癫痫术前评估必不可少的检查。
- 李哲贤毓青杨卫东陈英陈旨娟郝志东
- 关键词：视频脑电图难治性癫痫术前评估
- 术中MRI结合框架立体定向在中央区小病灶切除中的应用
- 杨卫东孙即奎苗兴路王增光陈旨娟郝志东毓青岳树源张建宁刘阳张广健
- 显微手术联合5-FU及放射性(125)~I粒子永久植入治疗复发性脑胶质瘤被引量：4
- 2011年
- 目的探讨显微外科手术切除与瘤床间质内放化疗治疗复发性脑胶质瘤的临床疗效。方法对21例恶性脑胶质瘤患者行开颅显微手术切除,术中于瘤床表面植入125I和5-氟尿嘧啶(5-FU),每颗粒子活度0.7～0.8mCi,125I粒子间距<10mm,非功能区设定为80Gy,功能区为50Gy,5-FU总量约为100～150mg,植入范围达影像学边界2cm,随访6～25个月,并与以前随访的32例接受肉眼下全切后常规放化疗的脑胶质瘤结果相比较。结果间质放化疗组1例于术后4周死亡,余20例患者均获随访,6个月内有效18例(85.7%),死亡3例(14.3%);12个月内有效14例(66.7%),死亡7例(33.3%);18个月内有效10例(47.6%),死亡11例(52.4%),生存期较对照组明显延长(P<0.05),无明显不良反应。结论手术全切除联合瘤床间质内放化疗可提高复发性脑胶质瘤的疗效,值得临床推广。
- 张广健郝彩江葛明芹杨卫东刘阳郝志东
- 关键词：碘放射性同位素氟尿嘧啶
- 11C-PD153035 PET/CT对人脑胶质瘤EGFR显像临床应用价值的研究
- 目的探讨11C-PD153035 PET/CT分子显像对人脑胶质瘤EGFR表达的临床应用价值。方法选取11例脑胶质瘤患者进行11C-PD153035 PET/CT检查,结合MRI增强立体定向定位扫描,利用两者图像融合技术...
- 孙即奎杨卫东张安玲浦佩玉蔡丽王增光高硕张凯陈旨娟郝志东
- 关键词：胶质瘤PET/CTEGFR
- 文献传递
- 术中MRI结合框架立体定向系统在穿刺活检术中的应用
- 苗兴路郝志东王增光杨卫东陈旨娟岳树源张建宁张广健刘阳孙即奎
- 术中MRI结合导航和神经电生理在病灶性颞叶癫痫手术中的应用
- 杨卫东白新苹孙即奎苗兴路王增光陈旨娟毓青郝志东岳树源张建宁刘阳张广健
- ChiariⅠ型畸形伴脊髓空洞自然消退一例并文献复习被引量：1
- 2011年
- 目的报道1例成人ChiariⅠ型畸形伴脊髓空洞自然消退的病例,探讨ChiariⅠ型畸形和脊髓空洞自然消退的原因。方法复习1例成人ChiariⅠ型畸形伴脊髓空洞自然消退患者的临床资料和影像学资料,并结合相关的文献进行分析。结果男性患者,33岁,于2000年开始出现颈部和上肢的麻木和疼痛,有不察觉的烫伤经历,2002年MRI检查显示为ChiariⅠ型畸形伴C2～T10脊髓空洞,患者拒绝手术治疗;2010年MRI检查显示脊髓空洞有所消退,ChiariⅠ畸形也有所缓解,患者的麻木和疼痛的程度有所减轻,一般状况保持良好,查体发现右上肢和右侧三叉神经分布区轻触觉和痛温觉减退,右手骨间肌有萎缩。结论小脑组织的萎缩、枕骨大孔区蛛网膜的破裂和脊髓的撕裂可能是成人ChiariⅠ型畸形伴脊髓空洞自然消退现象的原因,当ChiariⅠ型畸形伴脊髓空洞的患者临床症状较轻微或者没有进展时,可先采取观察和随访的方法,一旦出现临床症状进展,再行外科手术治疗。
- 刘阳李学王增光杨卫东毓青张广健郝志东陈旨娟刘春祥
- 关键词：ARNOLD-CHIARI畸形脊髓空洞症自然消退
- 神经影像联合术中神经电生理监测指导运动区继发性癫痫手术被引量：5
- 2010年
- 目的 探讨血氧水平依赖功能核磁共振成像（BOLD-fMRI）、弥散张量成像（DTI）联合术中皮层体感诱发电位（Co-SEP）、运动诱发电位（MEP）及皮层脑电图监测（ECoG）在M1区继发性癫痫手术中的应用价值.方法 对19例M1区继发性癫痫患者,男13例,女6例,病史0.5个月至20年,术前行BOLD-fMRI、DTI检查显示手功能激活区和投射纤维束及其与致痫病灶的毗邻关系,术中应用Co-SEP、MEP及ECoG,进一步明确M1区的位置及指导致痫病灶和致痫灶切除,尽可能保护神经功能 术后复查BOLD-fMRI了解神经功能保留情况.结果 12例可见激活区及纤维束位于致痫病灶边缘,余6例则因致痫病灶挤压、而移位,1例胶质瘤病灶边缘与M1区和皮层下白质纤维紧密接触.术中均通过Co-SEP位相倒置界定中央沟,2例与解剖学及影像学位置不一致 并分别于口轮匝肌、大鱼际肌、小鱼际肌或趾短屈肌等处引出MEP 术毕复查MEP仍存在.ECoG监测显示19例病灶及其附近皮层可见棘波发放,其中15例致痫灶与M1区有部分重叠,经处理后致痫区皮层棘波明显减少或消失.少突胶质细胞瘤病例病灶因紧邻运动区,为次全切,余者病灶全切 致痫灶全切者16例.术后观察6～12个月,患者癫痫发作改善程度达Engel Ⅲ级及以上者18例 复查BOLD-fMRI激活区较前范围增大,DTI显示投射纤维束与对侧趋于对称 2例术后出现一过性失语或轻偏瘫,无病例出现永久性神经功能障碍 胶质瘤患者随访期间未见复发征象.结论 BOLD-fMRI、DTI联合术中神经电生理监测指导M1区继发性癫痫手术,可优势互补,能有效指导M1区病灶和致痫灶的切除及神经功能的保留,提高患者生活质量.
- 杨卫东陈旨娟毓青王增光郝志东李红张成周
- 关键词：核磁共振成像神经电生理监测癫痫
- 11C-PD153035 PET/CT人脑胶质瘤EGFR显像临床应用价值的研究
- 孙即奎郝志东杨卫东张安玲浦佩玉蔡丽王增光高硕张凯陈旨娟
