郭俊花 作品数:30 被引量:302 H指数:9 供职机构: 首都医科大学附属北京安定医院 更多>> 发文基金: 首都医学发展科研基金 北京市科委项目 World Health Organization 更多>> 相关领域: 医药卫生 哲学宗教 更多>>
短程认知行为治疗联合常规治疗对社区精神分裂症患者疗效的初步观察 被引量:12 2015年 目的初步验证操作程式指导下的短程认知行为治疗(brief cognitive behavioral therapv,BCBT)联合常规治疗对社区精神分裂症患者的疗效。方法纳入符合ICD-10精神分裂症诊断标准的社区患者64例,利用计算机生成随机数字分为常规治疗组(n=32)和BCBT联合常规治疗组(n=32)。采用PANSS、个人和社会功能量表(Personal and Social Performance Scale,PSP)和自知力评定量表(schedule for Assessing Insight,SAI)于基线和第12、38、64周末分别对2组患者进行评估。根据疗效评定标准计算有效率和复发率,采用卡方检验比较率的差异。结果(1)与基线比较,BCBT联合常规治疗组第12、38、64周末PANSS总分(均P=0.000)、阳性症状分(均P=0.000)、阴性症状分(P=0.049、0.045、0.024)、精神病理分(均P=0.000)持续下降,差异有统计学意义;常规治疗组第38、64周末的PANSS总分(P=0.001、0.004)和精神病理分(P=0.003、0.001)以及第38周末的阳性症状分(P=0.002)下降,差异有统计学意义。BCBT联合常规治疗组第12、38、64周末的PANSS总分[(53.9±10.9)、(51.0±11.1)、(48.1±11.9)分】和阴性症状分[(12.1±4.3)、(12.1±4.3)、(11.2±4.4)分]低于常规治疗组[(59.4±13.2)、(57.3±11.9)、(57.6±12.9)分,(14.3±5.2)、(14.4±5.1)、(14.3±5.1)分],差异有统计学意义(F=3.875、4.747、9.943,P=0.042、0.033、0.002;F=7.989、8.814、14.355,P=0.006、0.004、0.000)。BCBT联合常规治疗组第64周末阳性症状分和精神病理分低于常规治疗组[(10.8±3.8)分与(12.8±4.3)分,(25.6±5.3)分与(28.7±6.8)分1,差异有统计学意义(F=5.223,P=0.040;F=4.229,P=0.044)。(2)治疗后BCBT联合常规治疗组的SAI总分持续升高,差异有统计学意义(P=0 郭志华 李占江 马云 周裕玲 晁为铭 郭俊花 杨晓婕关键词:精神分裂症 认知疗法 社区精神卫生服务 奥氮平治疗精神分裂症的开放性临床验证 被引量:98 1999年 目的 验证奥氮平治疗精神分裂症的疗效和安全性。方法 对65 例精神分裂症患者予以奥氮平在5~20 mg/d 治疗, 疗程为6 周。采用阳性与阴性症状量表以及简明精神病评定量表(BPRS) 评定疗效;采用不自主运动量表、SimpsonAngus 量表和副反应量表评定不良反应。结果 65例中脱落3 例( 在临床疗效评定中按无效计);完成治疗的62 例中完全缓解52% (34/65),显著进步28 %(18/65) ,进步8% (5/65) ,无效12% (8/65) 。奥氮平对阳性、阴性症状以及一般精神病态均有良好疗效。该药锥体外系不良反应少。主要不良反应为抗胆碱作用、困倦、体重增加、一过性肝酶活性升高等。结论 奥氮平是一种安全有效。 舒良 刘平 周沫 王希林 张鸿燕 郭俊花 周方 侯也之关键词:精神分裂症 抗精神病剂 奥氮平 奈莫必利与氟哌啶醇治疗精神分裂症的对照研究 被引量:2 1999年 目的 评价奈莫必利治疗精神分裂症的临床疗效和副反应。方法 对130 例精神分裂症患者,应用奈莫必利(67 例) 与氟哌啶醇(63 例) 进行对照治疗,疗程8 周。采用简明精神病量表(BPRS) 、阴性症状量表(SANS)、临床总体印象量表(CGI) 及副反应量表(TESS)评定疗效和副反应。结果 奈莫必利与氟哌啶醇的疗效相似( P>0-05)。奈莫必利与氟哌啶醇的显效率和有效率差异无显著性( P>0-05)。治疗第6 周末BPRS量表的活力缺乏因子减分率两组差异有显著性( P< 0-05)。SANS量表的“语量缺乏”和“娱乐的兴致和活动减少”两项的改善率两药差异有显著性( P<0-05) 。副反应两药相似,奈莫必利的主要副反应为震颤、静坐不能、肌强直、口干和便秘。结论 奈莫必利治疗精神分裂症有效,副反应与氟哌啶醇相似。奈莫必利可能更适用于慢性或以阴性症状为主的精神分裂症。 黄淑贞 姜佐宁 秦英绂 侯也之 江伦 郭俊花 王建勤 史金玲 王玉华 周宝林 刘连清 刘正印 贺佳丽 王秀玲 陈建生 盛利霞关键词:精神分裂症 氟哌啶醇 再住院精神分裂症患者的药物维持治疗状况及影响因素 被引量:4 2012年 目的探讨因病情复发再住院的精神分裂症患者药物维持治疗状况及影响其药物维持治疗时间的相关因素。方法用影响药物维持治疗相关因素调查表,对362例复发住院的精神分裂症患者及其家属进行调查。结果 2年内自行停药者约占63.8%,自行停药与低量维持者之和约占84.9%,约7.7%的患者足量服药维持治疗。Logistic回归分析显示,自知力(OR=2.2144,P=0.001)、家庭照管(OR=4.8842,P=0.025)、出院疗效(OR=2.2056,P=0.007)、负性生活事件(OR=0.4529,P=0.003)是药物维持治疗时间的相关因素。结论精神分裂症患者出院后常因疾病自知力差、家庭照管能力不足、住院时治疗效果不好和负性生活事件影响而自行减药或停药,导致疾病复发再住院。 张大光 顾小静 唐利荣 郭俊花 王久英 马辛 吴淑华 蔡璐 晁为铭 黄青 翁永振 张文强 封砚村 向应强关键词:精神分裂症 复发 再住院 药物维持治疗 技能训练程式与家庭干预结合对降低精神分裂症复发风险和认知功能受损康复的作用 目的在抗精神病药物治疗的基础上,探讨技能训练程式与家庭干预有机结合,来降低精神分裂症患者复发风险和促进其认知功能受损康复的方法,使其成为促进精神分裂症患者回归社会的先进精神康复技术之一。方法把符合DSM-Ⅳ精神分裂症诊断... 向应强 翁永振 唐利荣 郭俊花 吴淑华 蔡路 黄青 王久英与重症急性呼吸综合征有关精神异常的临床观察 被引量:3 2004年 2003年上半年,一种新发现的呼吸系统烈性传染病--重症急性呼吸综合征(severe acute respiratory syndrome,SARS)在中国和全球多个国家流行,北京市是SARS流行的重灾区.由于该病的传染性极强、致死率高并造成了极大的社会恐慌,因此对SARS的流行完全可以看成是一次灾难性事件. 马征 杜万君 郭俊花 向应强 马良 张琳 张燕敏 林涛 潘轶竹 潘俊峰 牛光胜 王如华 郭宏利 任岩 杨蕴萍 王传跃 罗小年关键词:重症急性呼吸综合征 SARS 传染性非典型肺炎 焦虑 失眠 精神分裂症患者的认知功能及与临床特征相关性研究 郭俊花 蔡露 黄青 谭书平利培酮与氟哌啶醇治疗精神分裂症双盲对照试验 被引量:1 2002年 目的:对比利培酮与氟哌啶醇治疗精神分裂症的疗效和安全性。方法:101例精神分裂症患者随机分为两组,采用平行双盲随机对照方法分别口服利培酮2~6mg·d-1(51例)或氟哌啶醇6~18mg·d-1(50例)治疗,疗程6周。采用阳性和阴性症状量表(PANSS)和临床疗效四级评定标准评定疗效。用Simpson—Angus量表(SAS)和治疗中出现的药物不良反应量表(TESS)评定不良反应。结果:利培酮和氟哌啶醇的临床总有效率分别是68.6%和60.0%(P>0.05)。两药对精神分裂症阳性,阴性症状及一般精神病理学症状均有良好疗效,但两组间各种疗效指标无显著差异。利培酮的锥体外系症状(EPS)严重度显著低于氟哌啶醇。在肌紧张,震颤,静坐不能三种药物不良反应的严重度,TESS总严重度,药物不良反应所致痛苦程度诸方面,利培酮也显著低于氟哌啶醇(P<0.01)。结论:利培酮与氟哌啶醇总体疗效相当;临床治疗剂量的利培酮所致的EPS显著低于氟哌啶醇。 周沫 刘平 张鸿燕 舒良 侯也之 郭俊花关键词:利培酮 精神分裂症 双盲对照研究 精神分裂症和双相障碍患者的家庭负担调查分析 被引量:14 2014年 目的了解精神分裂症和双相障碍患者的疾病家庭负担。方法采用疾病家庭负担量表(FBS),对92例精神分裂症和56例双相障碍患者的照顾者进行评定,分析比较两种疾病的家庭负担状况。结果精神分裂症和双相障碍患者的FBS总分分别为(18.53±12.23、17.27±12.98),在FBS总分、各因子分的比较差异无统计学意义。两种疾病FBS各维度达中度及以上影响程度的家庭比例均较高,家庭经济、家庭日常活动、家庭娱乐活动及家庭关系维度均高于40%;心理健康维度均高于30%;躯体健康维度,精神分裂症为33.7%,双相障碍为28.6%。结论精神分裂症和双相障碍均造成沉重的家庭负担,提示研究和发展以家庭需求为导向的心理社会综合干预模式,有效地减轻照顾者的疾病家庭负担。 李勇洁 徐江玲 惠学健 张海霞 刘宝华 郭俊花关键词:精神分裂症 双相障碍 疾病负担 家庭负担 重性精神疾病患者的家庭负担调查 被引量:24 2014年 目的探讨重性精神疾病患者的疾病家庭负担。方法采用疾病家庭负担量表(FBS),对148例符合ICD-10诊断标准的精神分裂症和双相障碍患者的照顾者进行评定。结果精神分裂症和双相障碍患者的疾病家庭负担普遍存在,涉及多个维度。各维度影响达中度以上的分别为家庭关系(51%)、家庭娱乐活动(50%)、家庭日常活动(45%)、经济负担(43%)、家庭成员心理健康(36%)、家庭成员身体健康(32%)。年轻、自费及无个人收入患者的疾病家庭负担更重。结论提示需制定综合的心理社会干预措施,有效减轻照顾者的家庭负担。 李勇洁 惠学健 徐江玲 张海霞 刘宝华 郭俊花关键词:精神分裂症 双相障碍 疾病负担 家庭负担