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单操作孔胸腔镜下支气管肺叶袖式切除术5例被引量：1: 2017年; 近年来，国内外多个中心报道开展胸腔镜下支气管肺叶袖式切除手术，至今我们共施行5例单操作孔支气管肺叶袖式切除术，总结报道如下。资料和方法2015年7月至2016年2月5例非小细胞肺癌患者行单操作孔支气管肺叶袖式切除术治疗，详细资料表1。; 郭天兴潘小杰叶明凡欧德彬; 关键词：袖式切除术支气管操作孔胸腔镜肺叶切除手术

单操作孔胸腔镜手术治疗胸部疾病121例临床分析被引量：6: 2014年; 目的探讨单操作孔胸腔镜手术治疗胸外科疾病的临床应用价值及效果分析.方法选择我科采用单操作孔胸腔镜手术121例,其中包括气胸及肺大疱18例,肺良性肿瘤（肺炎性假瘤、肺硬化性血管瘤、肺错构瘤）34例,肺异物1例,肺结核球7例,肺恶性肿瘤（原发及转移）30例,纵隔肿物21例,食管异物伴穿孔后纵隔感染行纵隔切开减压引流2例,胸膜活检8例.术前明确诊断21例,其余均经术后病理明确诊断.手术方式以肺楔形切除及局部切除为主,切口均为1 个操作孔和1个观察孔.结果全组患者无围手术期死亡和重要并发症.全部病例手术时间10～110 min,平均（41±177;10.73）min;术中出血10-200 mL,平均（76±177;13.57）mL;术后住院天数3～9 d,平均（5±177;1.36）d.结论单操作孔电视胸腔镜手术治疗常见不复杂的胸外科疾病安全、可靠,值得在临床上进一步探索及推广.; 郭天兴潘小杰欧德彬; 关键词：电视胸腔镜胸部疾病

胸腹腔镜食管癌根治术与传统开放手术的疗效及对肺功能影响的对比研究被引量：13: 2016年; 目的比较胸腹腔镜食管癌根治术与传统开放手术的疗效及对肺功能的影响。方法按照手术方式不同将116例食管癌患者分为2组,各58例。腔镜组采用胸腹腔镜联合食管癌根治术,开放组采用传统开放手术。对比2组患者手术治疗指标、并发症情况及对肺功能的影响。结果 2组手术时间、清扫淋巴结数和术后并发症发生率差异均无统计学意义(P>0.05);腔镜组术中出血量、创口直径、第1天引流量、留置胸管时间、术后住院时间均显著低于开放组,差异有统计学意义(P<0.05);术后2组FEV1差异有统计学意义(P<0.05),且腔镜组较为明显;2组FEV1/FVC、Pa O2差异均有统计学意义(P<0.05)。结论胸腹腔镜食管癌根治术较传统开胸手术,出血量少、创口直径小,术后住院时间短且对肺功能无明显影响,疗效优于传统开放性手术。; 陈前顺林兴徐驯宇潘小杰郭天兴陈文树; 关键词：食管癌疗效肺功能

三维重建在单操作孔胸腔镜肺段切除术治疗早期非小细胞肺癌中的应用:一项倾向性评分匹配研究被引量：18: 2021年; 目的利用倾向性评分匹配(PSM)研究三维重建在单操作孔胸腔镜肺段切除术治疗早期非小细胞肺癌(NSCLC)中的价值。方法回顾性分析150例行单操作孔胸腔镜肺段切除术的早期NSCLC患者的临床资料。根据术前是否行三维重建分为重建组(58例)和非重建组(92例)。对两组患者进行PSM,比较两组患者的围手术期结果。结果两组患者均顺利完成手术,无围手术期死亡。通过对术前8个混杂因素(年龄、性别、吸烟史、BMI、CT肿瘤最大径、肿瘤位置、%FEV1和拟切除肺段类型)PSM后,两组各成功匹配43例患者。PSM后,与非重建组相比,重建组患者复杂肺段手术时间更短(155.77±30.17 min vs.212.94±66.49 min,P<0.001),术中出血量更少(46.00±25.94 ml vs.88.79±68.36 ml,P=0.002)。结论术前三维重建有助于提高单操作孔胸腔镜复杂肺段手术效率并减少术中出血。; 尤培林陈文树赵力澜郭天兴朱立桓涂鹏杰黄建源潘小杰; 关键词：三维重建肺段切除术早期肺癌

胸腔镜在重症胸外科急诊中的临床应用被引量：2: 2015年; 目的探讨重症胸外科急诊应用胸腔镜手术的临床价值和适应证。方法回顾性分析本科收治32例急诊胸腔镜手术病例的急诊致伤原因、手术指征、手术方式等临床特点。结果 2例行肺叶切除,1例行肺裂伤组织楔形切除,4例行肺裂伤缝合止血,8例肋间血管止血,1例取异物并修补膈肌,1例肺楔形切除,1例胸廓内动脉止血;12例肺粘连带止血,其中10例同期肺大疱切除;2例严重纵隔感染行纵隔切开减压引流。手术平均操作时间(118.7±19.13)分钟,术后平均拔管时间(3.2±0.5)天,无严重并发症发生,无围手术期死亡病例,平均住院时间(8.6±3.32)天,生活质量良好。结论在重症胸外科急诊中应用胸腔镜手术是安全有效的。; 郭天兴潘小杰陈前顺; 关键词：胸腔镜胸部创伤急诊

循环肿瘤细胞在低剂量螺旋CT检出孤立性肺结节中的诊断价值被引量：15: 2020年; 目的探讨循环肿瘤细胞(CTC)在低剂量螺旋CT(LDCT)检出的孤立性肺结节(SPN)中的诊断价值。方法 2018年7月至2019年5月于福建省立医院胸外科连续收治120例LDCT检出的SPN患者。术前检测CTC,并与癌胚抗原(CEA)比较,以术后病理为SPN良恶性诊断金标准,采用受试者工作特征(ROC)曲线评估CTC在SPN良恶性鉴别中的价值,并采用χ2检验或Fisher确切概率法分析CTC与恶性肺结节临床病理特征间的关系。结果 120例SPN中,经术后病理证实恶性肺结节102例(85%),良性肺结节18例(15%);恶性肺结节CTC明显高于良性肺结节(10.5比7.5 FU/3 ml,Z=-3.834,P<0.01);CTC鉴别SPN良恶性的ROC曲线下面积(AUC)大于CEA,差异有统计学意义(0.784比0.625,P<0.05);CTC截断值为8.15 FU/3 ml时,敏感度78%(79/102),特异度67%(12/18);单因素分析显示CTC与肺腺癌病理分期、淋巴结转移明显相关(χ2=12.894、4.073,P<0.05),与肿瘤最大直径、胸膜侵犯、脉管侵犯无明显相关(χ2=2.044、0.696、1.470,P>0.05)。结论 CTC在LDCT检出的SPN良恶性鉴别上较CEA更具优势,且与临床IA期肺腺癌淋巴结转移及术后TNM分期上调有关。; 丁运尤培林郭天兴陈文树黄阳昀朱立桓李武锦潘小杰; 关键词：循环肿瘤细胞低剂量螺旋CT 孤立性肺结节

新生儿呼吸机相关性肺炎病原学分析被引量：15: 2004年; 随着呼吸机技术在新生儿呼吸衰竭抢救过程中的日益推广应用，呼吸机相关性疾病成为制约成活率的主要因素。由于全球性细菌耐药现象的普遍出现，感染问题引起了医学界的广泛重视。开展本专业领域的大规模细菌监控，对防治呼吸机相关性肺炎(VAP); 郭天兴杨运刚吴谨准林素莲; 关键词：呼吸机相关性肺炎病原学分析新生儿呼吸衰竭细菌耐药 VAP

改良Ivor-Lewis手术联合术后放疗治疗胸段食管鳞癌的疗效及预后COX回归分析被引量：2: 2012年; 目的回顾性评价改良Ivor-Lewis手术联合术后放疗治疗胸段食管鳞癌的疗效及预后危险因素。方法选择368例胸段食管鳞癌患者,其中Ⅰ期51例,Ⅱ期及以上317例。Ⅱ期及以上患者按治疗方式分为两组:单纯手术组(141例)采用单纯改良Ivor-Lewis手术治疗,手术+放疗组(176例)在改良Ivor-Lewis手术后补充术后放疗。采用Kaplan-Meier法计算总生存率l,og-rank检验比较两组的生存差异,COX回归分析预后相关危险因素。结果全部患者1、3、5年生存率分别为87.2%、59.2%、37.5%。单纯手术组总体5年生存率为26.2%,手术+放疗组为35.5%,两组差异有统计学意义(P=0.025),Ⅲ期及以上患者手术+放疗组生存率较单纯手术组改善更明显(P=0.001)。COX回归分析结果显示,年龄≥60岁、低分化及以下、切端阳性、瘤栓阳性、T3以上浸润、更多的阳性淋巴结数、UICCⅢa期以上均为预后相关危险因素(P<0.05)。结论改良Ivor-Lewis术对Ⅰ、Ⅱ期胸段食管鳞癌疗效较好,对于Ⅲ期及以上患者,应结合术后补充放疗改善总生存率。; 郭天兴潘小杰叶明凡欧德彬; 关键词：食管肿瘤手术放射疗法

血清sFas、TNF-α、IL-6水平对风湿性瓣膜病致慢性心力衰竭心功能评价作用的研究被引量：1: 2009年; 目的研究血清sFas、TNF-α、IL-6水平对风湿性二尖瓣病变致慢性心力衰竭(CHF)患者手术前后心功能评价作用。方法实验组为27例风湿性二尖瓣病变致CHF患者,二尖瓣置换术(MVR)术前、术后3个月分别采集血清;20例同期健康体检者作对照组;ELISA法测定血清sFas及TNF-α和IL-6水平,分析其与手术前后心功能关系。结果术后sFas、TNF-α、IL-6水平下调但仍显著高于对照组,房颤及中重度三尖瓣返流(TR)组sFas水平显著高于窦律及轻度TR组,sFas水平与心功能程度相关。结论血清sFas水平很好反映了MVR前后心功能变化,对评价CHF的病情及预后具备潜在前景。; 郭天兴韩涛陈雷徐驯宇郭薇; 关键词：风湿性心脏病心力衰竭

单操作孔全胸腔镜肺癌根治术124例被引量：15: 2017年; 目的探讨单操作孔全胸腔镜肺叶切除术治疗肺癌的临床应用价值。方法 2015年6月~2016年5月,采用单操作孔全胸腔镜肺叶切除术治疗肺癌124例。手术经一个操作孔和一个观察孔完成,观察孔取腋中线第7肋间,约1.5cm,操作孔取腋前线第4肋间,3~4 cm,术后常规放置1或2根胸腔引流管。结果无围手术期死亡,无中转开胸,无严重并发症发生。手术时间(139.2±43.1)min,术中出血量中位数55 ml(30~200 ml),术中淋巴结清扫(16.9±5.2)枚。术后住院时间(7.7±4.1)d。术后肺不张4例,经加强咳嗽咳痰后1周内均肺复张;1例持续少量漏气,经负压吸引7 d后停止漏气。116例随访2~13个月,(6.8±3.4)月,1例因心律失常术后11个月死亡,其余115例无复发、转移。结论单操作孔全胸腔镜肺叶切除术治疗肺癌安全、可行。; 张振龙潘小杰郭天兴欧德彬黄雪珊林招贤; 关键词：胸腔镜手术肺叶切除术肺癌

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郭天兴

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