郭晖 作品数:174 被引量:433 H指数:11 供职机构: 华中科技大学同济医学院附属同济医院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 国家高技术研究发展计划 中央级公益性科研院所基本科研业务费专项 更多>> 相关领域: 医药卫生 生物学 农业科学 经济管理 更多>>
DCD供肾零点活检的病理学研究 郭晖 张伟杰 宫念樵 昌盛 杜敦锋 魏来 卢峡 何娟 陈刚 陈忠华 陈实 陈知水移植前活检Remuzzi高评分供肾移植的临床观察 2021年 目的初步观察Remuzzi评分高的器官捐献供肾移植给成人受者的近期效果。方法回顾性分析2019年1月至2019年12月间华中科技大学同济医学院附属同济医院接受了移植前活检Remuzzi评分4分及以上心死亡器官捐献供者供肾移植的受者31例,分为双肾移植组(DKT组,14例)和单肾移植组(SKT组,17例)。Remuzzi平均评分为DKT组左肾5.05/右肾5.26,SKT组左肾4.92/右肾4.58。双供肾植入受者同侧髂窝。统计术后1年内的受者/肾存活情况、肾功能状况及急性排斥反应、移植肾功能延迟(DGF)和蛋白尿等并发症情况。结果DKT组和SKT组的受者男性占比分别为92.9%比52.9%,体重指数分别为(23.93±2.56)kg/m2比(21.09±2.85)kg/m2,两组间差异有统计学意义(P<0.05)。DKT组1例术后11个月移植肾功能丧失,移植肾1年存活率92.9%,受者存活率100%,SKT组受者/移植肾1年存活率均为100%。术后12个月的血肌酐(SCr),DKT组为(164±37.7)μmol/L,SKT组(154.92±96.2)μmol/L,两组间差异无统计学意义(P>0.05);估算的肾小球滤过率(eGFR),术后12个月时DKT组为(41.84±9.01)ml/(min·1.73m2),SKT组(44.8±18.16)ml/(min·1.73m2),差异无统计学意义(P>0.05)。两组术后未见严重外科并发症,各有1例急性排斥反应,予甲泼尼龙冲击治疗后逆转;两组的DGF发生率(DKT组42.9%比SKT组41.2%)和蛋白尿发生率(DKT组57.1%比SKT组41.2%)差异无统计学意义(P>0.05)。结论移植前活检Remuzzi≥4分的高评分供肾,通过分配施行双肾移植或者基于供、受者匹配的单肾移植,可以取得良好的近期受者/移植肾存活效果,长期效果待随访观察。 张曼 施辉波 刘斌 曾凡军 张伟杰 郭晖 陈知水关键词:肾移植 肾活检 神经菌毛蛋白-1在移植肾组织中的表达及意义 2007年 神经菌毛蛋白-1(Neuropilin-1;NRP-1)是一种位于神经纤维轴突上的跨膜糖蛋白,其长度为130~140kd,1995年首次被Fujisawa等发现。最初多是关于NRP-1作为信号素Ⅲ(semaphorin Ⅲ)和血管内皮生长因子(VEGF)受体的研究。2002年Tordjman等发现NRP-1是引发初次免疫应答的一种基本物质。2004年Bueder等。又发现NRP-1组成性表达于调节性T淋巴细胞表面, 张利改 周鸿敏 童荔 郭晖 杨成 陈忠华关键词:神经纤维 蛋白-1 移植肾组织 菌毛 NRP-1 跨膜糖蛋白 扩张型心肌病患者心肌Cx43基因的表达 被引量:2 2011年 目的探讨晚期扩张型心肌病(DCM)患者心肌连接蛋白43(Cx43)基因表达水平及其意义。方法 DCM病例及标本是2002~2003年华中科技大学同济医学院附属同济医院对4例晚期DCM患者进行心脏移植手术切除心脏的心肌;其中男2例、女2例,年龄分别为14、44、45和55岁。对照组4例为同期颅脑损伤和毒品中毒致死者,均为男性,年龄分别为24、29、30和37岁;死因为颅脑损伤3例、毒品中毒1例。每例心脏进行常规病理学检查并取材后,应用逆转录PCR技术定量检测左心室心肌Cx43基因表达水平,并进行比较分析。结果 DCM患者心肌Cx43基因定量检测结果为(0.188±0.167),对照组为(0.440±0.096),两组比较差异有统计学意义(P=0.025)。结论晚期DCM患者心肌Cx43基因表达水平下降,这种心肌Cx43基因表达水平下降可能与DCM患者发生心衰、心律失常和猝死有关。 陈新山 徐顺清 郭晖 闫杰 刘念 张益鹄关键词:扩张型心肌病 心脏移植 大鼠供心转染CTLA4-Ig基因抑制心脏移植后排斥反应 被引量:2 2005年 目的研究大鼠供心转染CTLA4-Ig基因抑制心脏移植术后排斥反应的可行性。方法以BN大鼠为供者,Lewis大鼠为受者,建立心脏移植模型。将实验分为2组。对照组:供心获取过程中不给予任何干预处理;实验组:在供心获取的过程中,以质粒载体携带CTLA4-Ig(pUF1-CTLA4-Ig)经过冠状动脉灌注供心。采用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)检测供心组织中CTLA4-IgmRNA的表达,观察移植心存活时间;酶联免疫法(ELISA)检测血清γ-干扰素(IFN-γ)和白细胞介素-4(IL-4)水平;观察移植心的组织学改变;用免疫组织化学SABC法检测移植心组织中CD4+和CD8+T细胞的浸润。结果实验组移植心存活时间较对照组明显延长[(11.70±1.24)dvs(5.62±0.74)d,P<0.05]。移植后5d,实验组移植心组织中可见CTLA4-IgmRNA的表达;对照组病理学检查可见心肌间质出现弥漫性的炎性细胞浸润,伴有局部的心肌坏死,组织间质水肿,实验组仅有局灶性血管外周及心肌间质内炎性细胞浸润,未见坏死;对照组移植心组织中浸润的CD4+和CD8+T细胞数量明显高于实验组(P<0.01);实验组血清IFN-γ水平明显低于对照组(P<0.01),但血清IL-4水平差异无统计学意义(P>0.05)。结论经冠状动脉灌注转染CTLA4-Ig基因,可以抑制心脏移植后排斥反应。 陈栋 沈世乾 李锦文 曹荣华 郭晖 张伟杰 陈实关键词:CTLA4-IG 基因 心脏移植 排斥反应 RNA干扰Caspase-3基因抑制大鼠肝脏缺血再灌注损伤 被引量:8 2008年 目的观察RNA干扰(RNAi)Caspase-3基因对大鼠肝脏缺血再灌注损伤(IRI)的保护作用。方法构建针对大鼠Caspase-3基因的短发夹状RNA(shRNA)真核表达载体。肝脏IRI前48h经门静脉注射磷酸盐缓冲液(PBS)或Caspase-3shRNA,实验随机分为3组,假手术组、PBS组和shRNA组。阻断大鼠70%入肝血流40min,再灌注6,12,24h,3,5,7d检测血清谷丙转氨酶(ALT)和谷草转氨酶(AST)水平,肝组织Caspase-3mRNA的表达,细胞凋亡情况,丙二醛(MDA)以及超氧化物歧化酶(SOD)的含量。结果与PBS组比较,shRNA组再灌注6,12,24h血清ALT和AST水平显著降低(P〈O.05),shRNA组大鼠肝组织的Caspase-3mRNA水平、肝细胞凋亡指数(25.21%±3.18%VS35.24%±2.33%,P〈0.05)和肝组织中MDA含量[(96.3±12.8)nmol/mgvs(133.5±12.4)nmol/mg,(P〈O.05)]显著降低,SOD活性显著升高[(22.5±3.4)U/mg vs (12.2±3.1)U/mg,(P〈O.05)]。结论RNA干扰Caspase-3基因可以抑制细胞凋亡的发生,保护肝脏缺血再灌注损伤。 陈栋 张艳 朱珉 郭晖 刘斌 陈刚 张伟杰 陈知水 陈实关键词:再灌流损伤 CASPASE-3 RNA干扰 儿童肾移植术后新生供者特异性抗体介导排斥反应1例 2023年 回顾性分析华中科技大学同济医学院附属同济医院收治的1例儿童肾移植术后新生供者特异性抗体(de-novo donor specific antibody,dnDSA)介导排斥反应的临床资料。对儿童移植术后dnDSA产生的风险因素与预防策略、晚期发生的抗体介导排斥反应的临床特点和治疗体会进行总结和分析。 车福恒 代辰 施辉波 陈剑霖 郭晖 曾凡军 刘斌关键词:儿童 肾移植 供者特异性抗体 慢性移植肾肾病的临床病理学特点与免疫抑制剂转换治疗 2007年 目的探讨慢性移植肾肾病(CAN)的病理学特点与临床应对策略。方法对20例临床诊断为慢性移植肾功能减退、病理诊断为CAN者的病理资料进行系统分析,依据Banff97标准对肾小球硬化、间质纤维化、肾小管萎缩及小动脉内膜炎等CAN特征性表现进行综合评分后,做出病理诊断和分层分析。20例肾移植后采用以环孢素A(CsA)为基础的免疫抑制方案,诊断为CAN后,3例转换为他克莫司(FK506)与霉酚酸酯(MMF)联用,17例转换为西罗莫司(Sir)与MMF联用,比较转换治疗前后肾功能的变化。结果9例(45%,9/20)合并发生亚临床排斥反应,激素冲击治疗有效;20例均存在间质纤维化、肾小管萎缩与肾小球硬化。慢性移植肾功能减退对转换治疗的反应与间质纤维化和肾小管萎缩的程度无明显相关性,但与肾小球硬化率密切相关,肾小球硬化率低于30%者预后良好,超过50%者移植肾功能丧失。结论肾小球硬化率有可能成为判断CAN病变程度和预后的指标;治疗慢性移植肾功能减退时应重视合并发生的亚临床排斥反应,撤除CsA、采用Sir与MMF联用方案值得推荐。 宫念樵 明长生 郭晖 陈忠华关键词:肾病 移植物 活组织检查 针吸 小鼠galectin-9可通过分泌形式诱导Tim-3^-T细胞凋亡 2010年 目的 构建小鼠galectin-9重组腺病毒pAd-gal-9,探讨galectin-9的真核表达定位以及galectin-9诱导T细胞凋亡与Tim-3表达的关系.方法 常规分子克隆方法 结合LR反应构建腺病毒重组质粒pAd/CMV/V5-DEST-gal-9,以Pac I线性化后,用脂质体2000体外转染293A细胞,8 d后反复冻融细胞3次收集含病毒上清,并以此上清感染293A细胞大量扩增病毒pAd-gal-9.CsCI密度梯度离心法纯化病毒,96孔板法梯度感染293A细胞测定病毒滴度,然后感染CHO细胞,用免疫组化、Western blot和流式细胞仪分析galectin-9的表达水平和定位;以新鲜培养的上清或固相化的细胞分别与外周淋巴结细胞进行培养,AnnexinV/PI法检测T细胞凋亡情况,对比凋亡细胞比例与Tim-3^+ T细胞的比例.结果 重组腺病毒构建及表达成功,免疫组化表明galectin-9在CHO胞质表达;Westernblot证实galectin-9表达;流式分析表明胞内染色组galectin-9平均荧光强度显著高于表面染色组,病毒感染CHO表面染色组与空白对照组galectin-9平均荧光强度无明显区别;新鲜培养的上清可以明显诱导T细胞发生凋亡,显著高于Tim-3^+ T细胞的比例.结论 重组腺病毒pAd-gal-9构建成功,体外感染pad-gal-9的CHO分泌galectin-9诱导T细胞凋亡可以不依赖Tim-3的表达. 何文涛 袁劲 徐逸 周鸿敏 蔡兰军 郭晖 李超 左利群 宫念樵 陈忠华关键词:凋亡 T细胞 Sertoli细胞调节同种异体Treg/Th17分化平衡的作用 谢林 郭晖 张利民 邢帅 张学 刘键桦