郭顺林
- 作品数：235 被引量：1,216H指数：16
- 供职机构：兰州大学第一医院更多>>
- 发文基金：甘肃省自然科学基金甘肃省中青年科技研究基金甘肃省卫生行业科研计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生农业科学机械工程兵器科学与技术更多>>
- 弥散峰度成像定量评估一氧化碳中毒迟发脑病白质损伤的研究被引量：2
- 2020年
- 目的探讨弥散峰度成像(DKI)对一氧化碳(CO)中毒迟发脑病(DNS)白质损伤的定量评估价值。方法收集自2016年11月至2019年2月就诊于兰州大学第一医院神经内科的CO中毒迟发脑病患者28人,设为DNS组;同期30名健康志愿者设为对照组。所有患者均于发病后7 d内行DKI扫描并获得脑白质9个感兴趣区(ROI)相关参数值,即平均峰度(MK)值、轴向峰度(AK)值和径向峰度(RK)值,采用受试者工作特征(ROC)曲线比较其诊断效能。采用简易精神状态检查量表(MMSE)、Barthel指数、言语流畅性测试(VFT)和数字广度测试(DST)对2组成员进行神经认知评估,并应用多元回归分析明确神经认知评分与各ROI AK值间的统计学关系。结果与对照组相比,DNS组各感兴趣区MK、AK及RK值均呈升高趋势,其中半卵圆中心前部(ACS)、后部(PCS)及额叶(FL)升高最明显,差异有统计学意义(P<0.05)。胼胝体膝部(CCG)、干部(CCB)及顶叶(PL),DNS组AK值均大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。除颞、枕叶外,其余ROI AK值诊断DNS的ROC曲线下面积均大于RK、MK值,其中半卵圆中心前部(0.802,P=0.000)及后部(0.785,P=0.000)、胼胝体膝部(0.730,P=0.003)及干部(0.654,P=0.045)、额叶(0.749,P=0.001)、顶叶(0.699,P=0.009)AK值诊断效能明显优于RK、MK,差异有统计学意义(P<0.05)。多元回归分析结果显示DST(倒序)是半卵圆中心前部、胼胝体膝部及顶叶AK值的独立影响因素,VET(蔬菜)是胼胝体干部AK值的独立影响因素,年龄是半卵圆中心后部、胼胝体压部、额叶、颞叶及枕叶AK值的独立影响因素,教育是颞叶AK值的独立影响因素。结论DKI可以定量评估DNS脑白质损伤微结构改变,AK值升高与患者神经认知功能下降相关。
- 王天红张艳利谷有全雷军强郭顺林
- 关键词：迟发脑病脑白质磁共振成像
- 钆塞酸二钠特异性增强磁共振成像评估肝功能的临床价值被引量：5
- 2015年
- 目的探讨钆塞酸二钠(Gd-EOB-DTPA)特异性增强磁共振成像(MRI)评估一般人群肝功能的价值。方法筛选2013年6月-2014年9月在兰州大学第一医院接受1.5T MRI Gd-EOB-DTPA特异性增强扫描的患者,最终共纳入41例满足入组及排除标准的患者,获取其上腹部MRI平扫及Gd-EOB-DTPA增强扫描图像及部分临床信息。以脾脏作为肝脏信号强度的对照脏器,计算平扫及注射Gd-EOB-DTPA后10、20 min的肝-脾信号对比度(SI)、相对肝脏强化程度(RLE)。计量资料采用独立样本t检验或Mann-Whitney U检验,相关分析采用Spearman秩相关分析。结果注射造影剂10、20 min后的SI肝/脾与Child分级相关(P<0.05),且20 min SI肝/脾相关度更大(r=-0.526,P=0.003),而平扫SI肝/脾与Child分级无明显相关性(P>0.05);延迟20min后的RLE也与Child分级相关(r=-0.362,P=0.049),而延迟10 min后的RLE与Child分级无明显相关性。平扫时肝硬化组和非肝硬化组患者之间SI肝/脾差异无统计学意义(P>0.05),而注射造影剂10、20 min后的SI肝/脾、RLE20 min差异有统计学意义(P值均<0.05);增强扫描20 min后的SI肝/脾在ALT和TBil正常组与升高组之间差异都有统计学意义(P值均<0.05)。结论Gd-EOB-DTPA特异性增强扫描能够反映一般人群肝功能的变化,尤其是注射造影剂20 min后的SI肝/脾对评估肝功能有重要价值。
- 王莉莉雷军强郭吉刚殷亮翟亚楠黎金葵陈红郭顺林
- 关键词：肝功能试验造影剂
- 彩色多普勒超声与磁共振成像在乳腺癌诊断中的应用价值被引量：7
- 2016年
- 目的 探讨彩色多普勒超声（CDUS）与磁共振成像（MRI）在乳腺癌诊断中的应用价值。方法 收集2014年6月-2016年5月我院收治的130例乳腺病变患者的临床资料。对照病理检查结果,比较CDUS弹性成像与3.0 T MRI对乳腺癌的诊断符合率以及肿块、毛刺征、钙化检出情况。结果 MRI对乳腺良性、恶性病变的诊断准确率分别为73.3%和67.4%,CDUS弹性成像对乳腺良性、恶性病变的诊断准确率分别为74.6%和75.6%,均具有一定漏诊率。CDUS弹性成像对肿块的敏感性较高,但对钙化、毛刺征的敏感性不高;MRI对毛刺征和肿块的敏感性较高,但对钙化的敏感性低,两者单独应用各有优劣。CDUS弹性成像结合MRI能进一步提高乳腺癌患者的肿块、毛刺征以及钙化的检出率（χ^2=10.736、3.125、22.428,均P〈0.05）。结论 CDUS弹性成像和MRI单独用于诊断乳腺癌均具有一定的漏诊、误诊率,但将两者结合后,其对乳腺肿块、毛刺征、钙化的诊出率均明显提高,能为乳腺癌早期诊断提供参考。
- 杨迪郭顺林李一平谢瑶
- 关键词：超声成像磁共振成像乳腺癌
- 小脑上脚纤维交叉MR扩散加权成像研究被引量：4
- 2010年
- 目的 探讨小脑上脚纤维(SCP)交叉在MR扩散加权成像(DWI)中的表现。资料与方法应用Siemens3.0TMR及工作站对20名正常人行头部DWI扫描,扩散敏感梯度(Gd)分别施加在层面选择方向(DWIslice)、相位编码方向(DWIphase)、频率读出方向(DWIread),b=0和b=1000s/mm2,获得SCP交叉DWI图像;行头部扩散张量成像(DTI),分别测量SCP和SCP交叉的表观扩散系数(ADC)、各向异性分数(FA)值,进行配对t检验,比较两者之间的差异。结果 SCP交叉在DWI上有三种表现:在DWIslice图中:表现为一个高信号,位于脑中线,中脑导水管前方,大脑脚间后方,呈左右对称倒三角形。在DWIphase图中:表现为两个高信号,位于脑中线两侧,中脑导水管前方,大脑脚间后方,呈左右对称两个半圆形。在DWIread图中:无高信号表现。SCP交叉不同区域,包括DWIslice、DWIphase(左)、DWIphase(右)的ADC值分别为:(1.31±0.24)×10-3mm2/s、(1.21±0.27)×10-3mm2/s、(1.09±0.31)×10-3mm2/s,两两之间差异无统计学意义(t分别为0.71、0.89、0.82,P值均>0.05);FA值分别为:0.38±0.13、0.35±0.16、0.41±0.11,两两之间差异无统计学意义(t分别为0.84、0.91、1.13,P值均>0.05)。SCP和SCP交叉的ADC值分别为:(1.12±0.22)×10-3mm2/s、(1.24±0.34)×10-3mm2/s,两者之间差异无统计学意义(t=0.93,P>0.05);FA值分别为:0.65±0.08、0.40±0.13,两者之间差异有统计学意义(t=7.22,P<0.05)。结论 SCP交叉走行复杂,在DWI上有三种表现形式,这与Gd的方向有关;SCP的FA值高于SCP交叉FA值。
- 窦郁郭顺林韩鸿宾雷军强刘帆马娴
- 关键词：磁共振成像扩散
- 造影剂肾病的风险因素被引量：7
- 2008年
- 白英利黄宝生郭顺林
- 关键词：造影剂肾病影像学介入
- mTI-ASL成像评估针刺联合高压氧对CO中毒迟发脑病灌注损伤疗效
- 目的基于磁共振多反转时间动脉自旋标记成像(mTI-ASL)技术定量评估针刺联合高压氧(HBO)治疗CO中毒迟发脑病(DNS)患者半卵圆中心脑白质血流量变化,从而间接评价其疗效。方法前瞻性纳入2016年11月至2018年5...
- 张艳利雷军强郭顺林岳梦颖
- 文献传递
- 应用mTI-ASL成像评估针刺联合高压氧对CO中毒迟发脑病的疗效被引量：5
- 2019年
- 目的:基于磁共振多反转时间动脉自旋标记成像(mTI-ASL)技术定量评估针刺联合高压氧(HBO)治疗一氧化碳(CO)中毒迟发脑病(DNS)患者半卵圆中心脑白质血流量变化,从而间接评价其疗效。方法:将临床确诊DNS患者26例随机分为观察组(13例)和对照组(13例)。对照组采用常规治疗联合HBO治疗,观察组在对照组基础上加用"醒脑开窍"法治疗,主穴取水沟、内关、百会、上星、印堂、患侧三阴交、四神聪、丰隆,语言不利加廉泉、金津,上肢不遂配肩髃、外关、手三里,下肢不遂配环跳、阳陵泉、阴陵泉。每日治疗1次,连续5 d为一疗程,疗程间隔2 d,两组均治疗6个疗程。所有患者在治疗前、治疗后1周行常规头颅MR平扫、mTI-ASL和弥散张量成像(DTI)扫描,影像原始数据经Matlab(R2014b)、Mricron及Syngo. via软件处理,测量半卵圆中心脑血流量(CBF)、各向异性(FA)值,采用Pearson法评价参数值间相关性。使用简易智能精神状态检查量表(MMSE)评价认知功能。结果:治疗后两组CBF、MMSE评分及观察组FA值均较治疗前升高(P<0.05);治疗后观察组CBF、FA值及MMSE评分升高较对照组明显(P<0.05);CBF、FA值与MMSE评分两两之间均呈正相关(P<0.05),其中CBF值与MMSE值相关性最佳(r=0.822)。结论:针刺联合高压氧治疗明显改善DNS患者早期脑白质低灌注、提高认知功能评分,其疗效优于单纯高压氧治疗,mTI-ASL成像可以对其疗效作出定量评价。
- 张艳利王天红谷有全郭顺林雷军强王少彧南江窦郁王帅文
- 关键词：迟发脑病醒脑开窍针刺法高压氧灌注成像
- 探讨双源CT双能量扫描对PCI术后支架内再狭窄诊断价值
- 何秀超郭顺林梁莉
- CT引导套针穿刺同轴肺活检中并发症的影响因素分析被引量：1
- 2017年
- 目的:探讨CT引导下应用17G套针穿刺同轴经皮肺切割活检中常见并发症气胸和出血的影响因素。方法:回顾性分析我院195例CT引导下应用17G套针穿刺同轴经皮肺切割活检中常见并发症气胸与出血的结果,并进行相关影响因素二元Logistic回归分析。结果:195例中穿刺成功192例,其中并发症气胸33例(16.9%),出血(咳血及针道渗血)27例(13.8%);对并发症气胸和出血与年龄、穿刺体位、病灶部位、病灶深浅、病灶大小、病灶周围有无纤维化肺大泡、切割次数七个因素进行二元Logistic回归分析,发现气胸的发生与病灶部位、病灶的深浅以及病灶周围有无纤维化、肺大泡明显相关(P<0.05);出血与病灶深浅、切割次数明显相关(P<0.05),差异有统计学意义。结论:套针穿刺同轴切割肺活检中并发症的危险因素为病灶未贴附胸膜、病灶位于双下肺(包括左肺舌叶)、病灶周围有纤维化、肺大泡及切割次数增多,应掌握套针穿刺适应症,尽量避免危险因素的影响,减少并发症发生。
- 汝晓睿郭顺林任晓苏马娅琼黄刚徐香玖
- 关键词：肺活检术并发症LOGISTIC分析
- 基于表观扩散系数图的影像组学模型评价肝纤维化分期的价值被引量：6
- 2021年
- 目的探讨基于表观扩散系数(ADC)图的影像组学模型评价肝纤维化分期的价值。资料与方法回顾性分析103例肝纤维化患者的ADC图和临床资料,按1∶1随机分为训练组和验证组。在训练组中,提取ADC图中的影像组学特征,使用LASSO算法进行特征降维并建立影像组学纤维化指数(RFI)模型。绘制受试者工作特征(ROC)曲线,确定有临床意义的纤维化(≥S2期)、晚期纤维化(≥S3期)和肝硬化(≥S4期)的最佳截断值,并评价其在验证组中的敏感度、特异度和准确度;比较RFI、ADC值和天冬氨酸氨基转移酶/血小板比值指数(APRI)的ROC曲线下面积(AUC)。结果RFI在验证组中诊断不同肝纤维化分期的AUC为0.81~0.86,大于ADC的0.51~0.73和APRI的0.58~0.63。使用在训练组中确定的截断值,RFI在验证组中诊断≥S2、≥S3和≥S4期肝纤维化的敏感度分别为76%、87%和65%,特异度分别为82%、86%和80%,准确度分别为77%、87%和75%。结论基于ADC图的影像组学模型可以定量评估肝纤维化分期,有望为临床提供一种无创性评价工具。
- 张宝腾郑悠黎金葵翟亚楠张波郭顺林
- 关键词：肝纤维化磁共振成像扩散加权成像表观扩散系数
