陈伟建
- 作品数：232 被引量：1,097H指数：15
- 供职机构：温州医科大学更多>>
- 发文基金：浙江省医药卫生科学研究基金温州市科技计划项目国家科技支撑计划更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- CT灌注成像评估急性自发性脑出血周围组织血流动力学变化被引量：22
- 2015年
- 目的 应用320排低剂量容积CT灌注成像研究幕上急性（72 h以内）自发性脑出血后周围组织的血流动力学变化.方法 2012年12月至2013年12月温州医科大学附属第一医院对26例（男15例,女11例,年龄30-79岁,平均年龄55.7岁）CT平扫确诊为急性幕上自发性脑出血的患者行CT灌注成像（CTPI）检查.以血肿的最大层面为参照,测量脑血肿周围（边缘区、外层区）及对侧镜像区的脑血流量（CBF）、脑血容量（CBV）、平均通过时间（MTT）及达峰时间（TTP）,并计算相对灌注参数值rCBF、rCBV、rMTT及rTTP（患侧/健侧）,用自带软件手动测量血肿体积及血肿周围灌注缺损面积,CT平扫图上最大血肿层面手动测量水肿面积.结果 26例急性期血肿边缘区CBF、CBV较对侧镜像区减低（tCBF=-8.125、tCBV=-8.671,PCBF、CBV＜0.01）;MTT较对侧镜像区缩短（tMTT=-3.246,PMTT＜0.05）;TTP较对侧镜像区延长（tTTP=5.027,PTTP＜0.01）.血肿外层区CBV较对侧镜像区减低（tCBV=-2.337,PCBV ＜0.05）;MTT较对侧镜像区缩短（tMTT=-2.421,PMTT＜0.05）;TTP较对侧镜像区延长（tTTP=2.077,PTTP＜0.05）;CBF与对侧镜像区对比差异无统计学意义（tCBF=-1.658,PCBV ＞0.05）.急性期血肿边缘区rCBF、rCBV低于外层区（trCBF=-8.816,PCBF＜0.01及trCBV=-6.510,PrCBV ＜0.01）;血肿边缘区rTTP较外层区延长（trTP=4.204,PrTTP ＜0.01）.血肿体积与血肿边缘区rCBV、rMTT呈直线负相关,与rTTP呈直线正相关（rCBV=-0.412,PrCBV ＜0.05,rrMTT=-0.437,PrMTT＜0.05,rrTTP=0.475,PrTTP＜ 0.05）;血肿体积与血肿周围CBF灌注缺损面积呈直线正相关（r =0.440,P＜0.05）.最大血肿层面周围水肿面积与血肿体积、血肿周围CBF灌注缺损面积呈直线正相关（r =0.400,r=0.815,P＜0.05）.结论 320排低剂量容积CT灌注成像能够较好的反映急性幕上自发性脑出血后周围组织的血流动力学变化;血肿周边存在明显的低灌注区,且与血肿的体积相关
- 匡祎陈伟建郑葵葵付军胡子龙杨运俊戴一川
- 关键词：脑出血脑水肿
- 320排容积CT全脑灌注成像扫描协议优化研究
- 目的:探讨320排容积CT全脑灌注成像扫描协议优化的可行性.方法:通过合理减少扫描期相,改变采集间隔,制定2组不同的扫描协议,即B组(协议二:15圈容积采集)、C组(协议三:11圈容积采集);对照组选择标准灌注扫描协议,...
- 曹国全许化致陈伟建郭翔
- 进展性高血压脑出血的外科治疗被引量：3
- 1996年
- 目的研究高血压性进展性脑出血的手术治疗。方法通过 CT 导向立体定向抽吸和开颅血肿清除治疗25例进展性高血压脑出血,血肿位于壳核15例,丘脑9例,皮层下1例;立体定向抽吸治疗16例,其中2例抽吸后再出血行开颅手术,开颅血肿清除术9例。结果存活15例,死亡10例。进展性高血压脑出血有快速扩展和迟发再出血二种类型。结论快速进展性高血压脑出血在早期行立体定向抽吸术较开颅手术容易并发再出血迟发再出血早期行立体定抽吸术是安全和有效的。
- 诸葛启钏林岩崇陈伟建郭献忠吴近森郑荣远金成涛瞿宣兴
- 关键词：高血压脑出血
- 颅内动脉瘤破裂急性期三维CT血管造影的临床应用价值被引量：24
- 2006年
- 目的 探讨三维CT血管造影（three dimensional computed tomographic angiography，3D—CTA）在颅内动脉瘤破裂急性期的临床应用及其价值。方法2003年6月至2005年2月间，对自发性蛛网膜下腔出血、临床高度怀疑颅内动脉瘤破裂的128例患者，在CT平扫确定蛛网膜下腔出血后，使用GE Lightspeed pro16层螺旋CT扫描仪行3D-CTA检查（时间在发病后2h到4d）。其中6例在3D-CTA之前行数字减影脑血管造影（digital subtraction angiography，DSA）检查，111例在3D-CTA之后行DSA检查。3D-CTA后处理图像与DSA图像由2位放射科医生用双盲法进行分析。结果 经3D-CTA和DSA共同证实发现112例患者有130个动脉瘤，动脉瘤大小为1．1～28mm，其中单发动脉瘤97例，多发15例33个动脉瘤（12例2个动脉瘤，3例3个动脉瘤）。在112例动脉瘤患者中，3D-CTA发现111例125个动脉瘤，其中多发12例26个动脉瘤（10例各2个动脉瘤，2例各3个动脉瘤）。在DSA检查的117例中，动脉瘤患者107例（5例未行DSA，3D-CTA后直接手术），DSA发现其中104例122个动脉瘤，显示多发动脉瘤15例（12例2个动脉瘤，3例3个动脉瘤）。112例患者在颅内动脉瘤破裂急性期3D-CTA检查过程中，病情无加重或无其他意外发生。结论 3D—CTA对颅内动脉瘤具有极高的敏感性和特异性，具有快捷、经济和相对无创等优点，可以完全替代DSA作为颅内动脉瘤破裂急性期的诊断。
- 陈伟建杨运俊王勇钟鸣谭显西诸葛启钏
- 关键词：颅内动脉瘤三维CT血管造影破裂出血
- 颅内动脉瘤破裂急性期CT血管成像的临床应用价值
- 陈伟建杨运俊钟鸣谭显西诸葛启钏段玉霞王勇
- 项目组从2003年至今完成了460例颅内动脉瘤破裂急性期CTA检查，是目前国内这方面CTA应用的最大样本。该项目全部病例均先行CTA，后行DSA或手术证实，并经统计学处理。研究证明CTA在颅内动脉瘤检出率、准确性、敏感度...
- 关键词：
- 关键词：颅内动脉瘤动脉瘤破裂急性期CT血管成像
- 颅内动脉瘤伴开窗畸形血流动力学数值模拟分析的初步研究被引量：5
- 2017年
- 目的探讨构建颅内动脉瘤(IA)伴开窗畸形三维数字化模型的可行性,并建立三维有限元模型。方法选取1例前交通动脉瘤伴开窗畸形的急诊患者为研究对象,利用GE Lightspeed 64排螺旋CT获得患者颅脑CT原始数据。应用Mimics软件连续读入DICOM格式的颅脑CT原始数据,采用阈值分割与手动分割相结合的图像处理方法得到最感兴趣部位,并选择3D重建按钮进行三维重建。再应用Geomagic studio软件以"抽壳法"对三维重建模型的表面三角面片形态网格和血管壁截面作进一步优化处理,再现血管壁的真实形态。优化后的三维数字化模型以标准模板库(STL)格式保存并输出。应用CFX软件进行三维刚性模型的数值仿真,并分析与动脉瘤生长及破裂相关的血流动力学参数。结果联合应用Mimics软件和Geomagic studio软件首次成功建立了IA伴开窗畸形的三维数字化模型。模型进一步生成三维有限元模型,并作了相关血流动力学分析,形象地显示了瘤中各区域动脉瘤壁的壁剪切力分布情况。在血流冲击瘤颈处,壁剪切力最大,瘤体次之;在瘤顶处剪切力最小;在开窗处,壁剪切力明显增大。结论借助可靠的CT成像技术和优化的建模方法,联合应用Mimics软件和Geomagic studio软件可以成功建立IA伴开窗畸形的三维数字化模型,并分析动脉瘤各个区域和开窗处的血流动力学参数。
- 段玉霞陈伟建刘一骏刘瑾瑾李瑞
- 关键词：颅内动脉瘤开窗畸形
- 常规X线、二维和三维CT诊断髁突骨折的对比研究被引量：7
- 2001年
- 目的 :探索常规X线、二维和三维CT成像 3种影像学检查在下颌骨髁突骨折诊断中的应用价值。方法 :对 2 7例 38侧不同类型的髁突骨折的常规X线、二维和三维CT显示情况进行对比分析 ,并与手术结果相对照。结果 :常规X线对各种类型的髁突骨折均有显示不准确现象 ,横断位的二维CT对 3例髁突横行骨折有不准确显示 ,三维CT可清楚地显示各种类型的髁突骨折。结论 :常规X线对髁突各种类型骨折均有误诊 。
- 方一鸣陈伟建谷志远王靖虓赵翚
- 关键词：下颌骨髁突骨折三维CT二维CTX线诊断
- 肝脏CT灌注成像与门静脉压力相关性的动物实验研究被引量：3
- 2011年
- 目的:探讨正常比格犬门静脉压力与肝脏CT血流灌注参数的相关性。方法:采用螺旋CT对24只犬行肝脏灌注成像扫描,去卷积法计算肝脏血流灌注参数,包括血流量(blood flow,BF)、血容量(blood volume,BV)、平均通过时间(mean transit time,MTT)、肝动脉分数(hepatic arterial fraction,HAF)、肝动脉灌注量(hepatic arterial perfusion,HAP)、门静脉灌注量(portal venous perfusion,PVP)。扫描后3d内开腹,采用玻璃水柱法测定门静脉压力。利用直线回归与相关分析门静脉压力与肝脏CT血流灌注参数的相关性。结果:(1)正常比格犬实测门静脉压力值为(13.57±1.15)cmH2O。(2)正常比格犬门静脉压力与BF、PVP呈负相关,与HAF呈正相关,其中以PVP相关性最显著(r=-0.764,P<0.05),两者关系的直线回归方程为Y=16.507-0.037X。结论:肝脏CT灌注成像为无创、有效监测门静脉压力提供了一种新途径。
- 林元为陈伟建张启瑜梁盼杨博洋
- 关键词：门静脉压灌注比格犬
- 超急性期脑梗死不同高b值磁共振扩散加权成像的实验研究
- 目前,DWI在临床上已广泛应用,特别是在超急性期脑梗死的诊断方面,其被认为是最敏感的MRI检查方法。以往超急性期脑梗死的DWI研究多采用b值为1000s/mm2或更小,而对于b值大于1000s/mm2时的高b值扩散加权成...
- 杨运俊陈伟建吴恩福李建策郑祥武刘再毅
- 文献传递
- 三维影像系统对颅内动脉瘤介入治疗的指导价值被引量：3
- 2009年
- 颅内动脉瘤是自发性蛛网膜下腔出血（SAH）的最主要原因，具有较高的死亡率和致残率。随着神经外科及影像学技术的发展，动脉瘤的诊治水平取得了较大的提高，特别是动脉瘤的介入治疗越来越受到大家的欢迎。但是术前充分了解动脉瘤的影像特征、准确评估手术的方式和难度，仍然是每个神经外科医师迫切解决的问题。近年来三维影像技术的开发应用，3D-CTA、3D—DSA均可显示动脉瘤的空间形态、
- 赵兵钟鸣谭显西陈伟建郑匡张明升尹剑何文根李连进
- 关键词：颅内动脉瘤
