陈学煌
- 作品数：31 被引量：298H指数：8
- 供职机构：中山大学附属第二医院更多>>
- 发文基金：广东省自然科学基金广东省卫生厅资助课题更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 广东妇女应用Norplant皮下埋植避孕剂可接受性研究被引量：2
- 1994年
- Norplant是目前第一个用于女性计划生育的皮下埋植缓释系统,植入皮下后24小时便可以产生避孕效果。1984年WHO已确认Norplant埋植剂是一种高效、高可逆、安全而又长效的避孕剂,目前世界上已有50多个国家和地区使用。现将我院1989年10月至1990年9月应用并随访满1年的226例临床情况报告如下。 材 料 与 方 法 一、材料:所用的埋植剂是由人口理事会提供,芬兰来乐氏(Leiras)药厂生产的Norplant-6(即Ⅰ型)。每份药由6根硅胶药管组成,每管内装左旋18甲基炔诺酮结品36mg,总量为216mg。 二、方法:于月经期第1～5天内埋植,一般选择在左上臂内侧,局麻下在预定部位,切开皮肤约2mm,用特制10号套管针经皮肤切口将埋植剂逐根放入皮下,呈扇形分布。术后发给月经卡。
- 余妙真陈学煌王定家郭璇华孔月萍
- 关键词：避孕药NORPLANT皮下埋植
- 输卵管注药绝育术副反应和并发症的近远期观察被引量：2
- 1998年
- 采用多中心随机化临床试验,共接纳1705例合格受术对象,其中871例使用复方苯酚糊剂(PAP),834例使用显影苯酚胶浆(PM)。观察结果表明,术后发热率两组分别为8.0％和4.4％,组间差别有统计学意义。发热主要因药物反应所致。两组附件感染率分别为2.3‰和1.2‰。盆腔化学性腹膜炎发生率分别为1.1‰和2.4‰。未见子宫穿孔、盆腔脓肿和宫外孕。术后伴有轻度腹痛者分别占33.6％和30.8％,偶见重度者。腹痛与药物在卵管内充盈的长度和引起的组织反应范围明显有关。腰痛情况与腹痛相似。术后有症状者,多数在短时间内缓解,少数需对症治疗。术后,轻度子宫出血者两组分别为23.2％和18.0％。出血与术时取出节育器明显有关。本术对受术妇女月经无明显影响。五年随访做妇科检查和宫颈细胞学检查无阳性发现,也未查见与绝育药物主要成份有关的潜在疾患。研究表明,本术安全可靠。为进一步降低副反应和并发症的发生,研究机构应着重于现有药物配方的改进,并在保证效果的基础上,尽量减少阿的平含量。主管部门应重新估价这一技术,并加强施术管理和施术者培训,制定全国统一的操作规范,确保服务质量。本术现已得到广泛使用,有很大的发展前景,各界应予更大的关注。
- 刘云嵘吴裕浩陈学煌黄真嘉徐铎蔡光宗
- 关键词：输卵管注药绝育术复方苯酚糊剂并发症
- 苯酚胶浆女性粘堵绝育术后输卵管超微结构观察被引量：1
- 1991年
- 本文收集了10例女性苯酚胶浆粘堵绝育术后1～7年行复通术时切下的输卵管组织,进行透射电镜观察,所见输卵管闭塞部位主要为大量胶原纤维,少量的纤维细胞和散在的淋巴细胞,邻近闭塞部位的输卵管粘膜上皮显示单层排列的纤毛细胞和分泌细胞。上述细胞的形态和超微结构未见病理改变。这10例受术者在复通术后1年内有5人怀孕。结果表明苯酚胶浆粘堵绝育时间长久后对输卵管组织无恶性变影响,提示这种绝育方法的远期安全性是比较可靠的。1例输卵管粘膜见到细菌,这一发现值得注意。
- 蒋洲梅罗天锡郑惠国陈学煌邝健全
- 关键词：苯酚胶浆输卵管绝育粘堵
- 应用宫腔镜对人工流产术并发症的诊治观察被引量：8
- 1996年
- 应用宫腔镜对人工流产术并发症的诊治观察张帝开陈学煌罗启东邝健全人工流产术（人流术）是目前广泛应用的避孕失败补救措施。由于它对子宫颈管、子宫内膜的创伤，及术后感染等原因，可引起一些并发症。宫腔镜能直接窥视宫腔，并可在直视下对宫腔内病变进行处理。本研究应...
- 张帝开陈学煌罗启东邝健全
- 关键词：人工流产并发症宫腔镜
- 122例女性苯酚胶浆绝育术后可逆性手术临床分析被引量：3
- 1994年
- 对１２２例曾经施行过苯酚胶浆粘堵输卵管绝育术后的妇女，用改良的输卵管子宫角植入术作为可逆性探讨，并对粘堵绝育后的输卵管作电镜观察。发现阻塞段为瘢痕组织所替代，阻塞段邻近的通畅段输卵管上皮细胞及纤毛结构正常。对输卵管子宫角植入术后的病例作了随访，输卵管通畅率９２．９％，宫内妊娠率６５．８％，异位妊娠１例。作者对宫内妊娠率与绝育年限、输卵管保留长度及盆腔粘连的关系作了分析。
- 陈学煌张帝开邝健全
- 关键词：女性绝育
- Norplant皮下埋植后宫腔镜下所见及内膜组织学变化
- 1998年
- 目的：探讨ＬＮＧ（左旋１８甲基炔诺酮）对子宫内膜的影响。方法：应用宫腔镜检查技术，观察了５５例不同年度的Ｎｏｒｐｌａｎｔ埋植者及其埋植后不同月经类型妇女的子宫内膜。结果：发现埋植者子宫内膜于宫腔镜下呈现３种基本类型的改变，此改变与埋植时间的长短无关。而４８例送验的内膜组织中有３７５％可见如下病理学特征：①呈腺上皮发育及再生修复障碍或迟缓；②组织变薄；③腺体分泌不同步；④小血管扩张、充血、出血；⑤间质中有炎症细胞浸润。有２９１７％的内膜间质呈轻～中度蜕膜样变。有１６６７％内膜呈明显萎缩型改变。结论：导致上述一系列改变的主要原因是由于埋植者体内的雌激素水平低下所致，对埋植后引起月经异常的患者给予外源性雌激素类药物治疗是十分必要的。
- 余妙真陈学煌梁玉萍李海刚
- 关键词：左炔诺孕酮宫腔镜皮下埋植月经异常
- 宫腔镜直视下输卵管物理和化学绝育法
- 1993年
- 输卵管绝育是人类控制生育的常用方法之一。近百年来文献报道女性输卵管绝育的技术有100多种,并可按手术途径分类为经腹腔、阴道和宫腔等方法。60年代以前,人们多采用经腹、穹窿或两侧腹股沟管的途径,最常用的方法是经腹部小切口的Pomeroy 术式,Madlener和Irving 等术式。自1967年Steptoe 用腹腔镜电烙输卵管进行绝育手术以来,腹腔镜被广泛应用。
- 张帝开陈学煌郑惠国
- 关键词：宫腔镜输卵管物理化学
- 复方甲基炔诺酮对Norplant皮埋后经期延长的治疗被引量：3
- 1997年
- Norplant皮下埋植术(皮埋)是当今世界上避孕效果最好的方法之一,其主要副作用是月经紊乱,也是影响其推广使用的主要原因。因此,皮埋后引起的月经紊乱是目前临床上迫切需要解决的问题。
- 冯淑英陈学煌余妙真
- 关键词：避孕NORPLANT皮下埋植经期延长甲基炔诺酮
- 双唑泰栓 达克宁栓或凯妮汀阴道片治疗霉菌性阴道炎的成本-效果分析被引量：3
- 2004年
- 目的 :研究双唑泰栓、达克宁栓或凯妮汀阴道片治疗霉菌性阴道炎的治疗效果及经济成本 ,为临床提供最佳用药方案。方法 :采用随机方法将 12 0例霉菌性阴道炎患者分为 3组 ,即双唑泰栓组、达克宁栓组或凯妮汀阴道片组 ,每组 4 0例 ,进行临床疗效观察 ,并运用药物经济学的成本 效果分析方法对 3种药物进行评价。结果 :双唑泰栓组的近期及远期总有效率分别为 88%、 85 % ,达克宁栓组分别为 93%、 90 % ,凯妮汀阴道片组分别为 90 %、 90 %。双唑泰栓组花费的药费成本为每例 2 4 30元 ,达克宁栓组为 2 9 80元 ,凯妮汀阴道片组为 5 4 30元。凯妮汀阴道片组和双唑泰栓组相比 ,随着费用的增加 ,疗效也相应提高 ,成本 效果比也同时上升 ,有效率每增加 1个百分点 ,需要多花费 6 0 0元 ,而疗效相比差异无统计学意义 ;达克宁栓组和双唑泰栓组相比 ,疗效相当 ,有效率每增加 1个百分点 ,花费相当 ,但用药时间较短。结论 :达克宁栓用于治疗霉菌性阴道炎成本较低 ,效果好 ,依从性好。
- 骆绮云龙庆麟罗志云曾美仪孔月萍陈学煌
- 关键词：双唑泰栓霉菌性阴道炎成本-效果分析疗效
- 中断使用左炔诺孕酮埋植剂避孕179例分析被引量：4
- 1999年
- １引言左炔诺孕酮（ｌｅｖｏｎｏｒｇｅｓｔｒｅｔ）埋植剂皮下埋植避孕法，是一种长效、高效、安全、可逆的避孕方法，至１９９４年全世界应用者达２００万。文献报道，主要的不良反应是月经紊乱，也是终止使用的主要原因，仅由此引起的５年累积终止率占使用者的２０．２...
- 彭永排张帝开陈学煌余妙真冯淑英邝健全
- 关键词：左炔诺孕酮埋植剂避孕血红蛋白
