目的 分析登革热（DF）患者血小板输注有效性及合理性。方法 回顾性分析本院2014年住院的805名登革热患者的临床资料及相关检验室数据,根据患者伴慢性病情况分为DF伴心脑血管疾病组（n=475）、DF伴其他慢性疾病组（n=229）和DF无伴慢性疾病组（n=101）;按照患者极期Plt（×10^9/L）最低值情况分为最低〉100组（n=78）,最低50-100组（n=375）和最低〈50组（n=352）;依据患者是否输注血小板,分为输注组（n=81）和非输注组（n=271）,将输注血小板患者按其输注前的Plt（×10^9/L）値,分〈20组（n=58）和≥20组（n=23）。依据各组患者输注血小板前后的Plt、对患者血小板输注指征、病程及输注血小板情况做统计分析。结果 1）极期不同Plt（×10^9/L）最低值患者病程〉100组与50-100组为：7.1±1.2 vs 8.5±1.9（P〉0.05）,〈50组为13.8±6.1（P〈0.05）。2）输注组和非输注2组DF患者Plt从极期最低值回升至100的恢复时间（d）分别为：5.2±1.1 vs 5.1±3.2（P〉0.05）;病程（d）分别为：9.2±4.3 vs 8.9±4.5（P〉0.05）。3）极期DF患者Plt（×10^9/L）平均输注量（U）〈20组和≥20组分别为1.2±0.3 vs 2.1±0.2（P〈0.05）;出血率分别为5.2%（3/58）vs 4.3%（1/23）（P〉0.05）;输血反应过敏反应、发热率分别为6.9%（4/58）vs 10.3%（6/58）vs 13.0%（3/23）17.4%（4/23）（P〈0.05）;输注无效发生率为5.2%（3/58）vs 4.3%（1/23）（P〉0.05）。结论 DF患者血小板减少的程度与感染的严重程度相关,输注血小板对患者血小板恢复和病程无影响。
目的:探讨血型鉴定、抗体鉴定及交叉配血过程中常用工具试剂2Me、DTT、木瓜蛋白酶、菠萝蛋白酶及ZZAP对人红细胞表面JMH抗原抗原性的影响。方法:首先分别用2-Me、DTT、菠萝蛋白酶、木瓜蛋白酶及ZZAP试剂对人红细胞进行处理,然后通过流式细胞术检测并分析处理前后人红细胞表面JMH抗原的变化。结果:流式细胞术分析发现,与未处理组相比,2t-Me处理组人红细胞表面JMH抗原的抗原性显著减弱,抗原的阳性率:69P.5%±4.5%vs 56.5%±3.4%(=12.44,P<0.01);荧光强度:4906±317 vs 3003±165(t=11.84,<0.01)。与2t-Me不同,DTT处理可显著提高红细胞表面JMH抗原的抗原性,抗原阳性率:61.7%±3.8vs%75.5±4.9%(=16.57,P<0.01);荧光强度:4044±294 vs 4854±319(t=15.46,P<0.01);而菠萝蛋白酶与木瓜蛋白酶均可显著减弱红细胞表面JMH抗原的抗原性。菠萝蛋白酶处理后抗原阳性率:62.2%±3.8%vs8.8%±1.2%(t=26.44,P<0.01);荧光强度:4263±273 vs 1444±212(t=19.27,P<0.01);木瓜蛋白酶处理后抗原阳性率:62.8%±3.6%vs 8.8%±1.5%(t=21.38,P<0.01);荧光强度:4389±284 vs 1458±230(t=17.49,P<0.01)。进一步通过流式细胞术分析发现,ZZAP的处理可显著减弱红细胞表面JMH抗原的抗原性(抗原阳性率:62.2%±4.4%vs 48.2%±4.1%(t=14.87,P<0.01);荧光强度:4106±263 vs 2063±175(t=17.49,P<0.01)。结论:2-Me处理可减弱人红细胞表面JMH抗原的抗原性;DTT处理后可增强人红细胞表面JMH抗原的抗原性;菠萝蛋白酶与木瓜蛋白酶的处理均可大幅度减弱人红细胞表面JMH抗原的抗原性;ZZAP可降低人红细胞表面JMH抗原的抗原性。
