陈晖 作品数:254 被引量:934 H指数:13 供职机构: 首都医科大学附属北京友谊医院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 北京市自然科学基金 北京友谊医院科研启动基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 文化科学 农业科学 化学工程 更多>>
瑞肝素钠在导管室中应用的安全性和有效性研究 2007年 目的:本研究对瑞肝素钠在导管室中运用的安全性和有效性进行评价。方法:入选术前12h未用低分子肝素或普通肝素的行冠状动脉造影(CAG)和/或冠状动脉介入治疗(PCI)患者270例,67例使用普通肝素为对照组,203例随机分为瑞肝素钠50IU·kg^(-1)及70 IU·kg^(-1)组,在CAG/PCI过程中经鞘管单次注射不同剂量瑞肝素钠或普通肝素,所有瑞肝素钠组患者监测术前、术中10 min、造影结束即刻、术后2h的血抗Xa因子活性及APTT,术后即刻拔除动脉鞘管。观察终点为围手术期抗Xa因子活性和30d时的死亡、心梗、急诊血运重建和出血事件。结果:瑞肝素钠50IU·kg^(-1)和70IU·kg^(-1)组术中10min抗Xa因子活性均达到最高峰,而后逐渐下降。70IU·kg^(-1)组抗Xa因子峰值[(1.26±0.29)IU·mL^(-1))]显著高于50IU·kg^(-1)组[(1.04±0.30)IU·mL^(-1))](P<0.001)。两组分别有95.1%(96例)和99%(101例)的患者术中抗Xa因子峰值>0.5 IU·mL^(-1)。至30d随访结束,50IU·kg^(-1)组有2例(1.9%)术后出现轻微出血事件(股动脉穿刺部位血肿),70 IU·kg^(-1)组有1例(1%)出现轻微出血事件,而普通肝素组有5例出现轻微出血事件(7.5%)(P=0.061);50 IU·kg^(-1)组有1例患者出现严重出血事件(术后当天出现心脏破裂,心包填塞)。PCI亚组分析:50 IU·kg^(-1)和70 IU·kg^(-1)组各有1例(2.9%)(急诊冠脉搭桥)/(2.2%)(急性前壁再梗)发生终点事件;普通肝素组无终点事件,3组之间无显著差异(P=0.570)。结论:行心导管检查及治疗中单次经动脉鞘管注射瑞肝素钠与普通肝素是一样安全有效的,且70 IU·kg^(-1)组更适于中国人群,并可术后即刻拔除动脉鞘管无需监测APTT,轻微出血事件发生率也低于普通肝素。 孙志军 贾三庆 王雷 李虹伟 严松彪 赵敏 陈晖 张宇晨 王宇朋 张潇伊关键词:低分子肝素 普通肝素 冠状动脉介入治疗 抗XA因子 西罗莫司和紫杉醇药物洗脱支架治疗冠状动脉疾病的对比研究 2006年 目的 观察在病变冠状动脉中置入西罗莫司洗脱支架(sirolimus eluting stents,SES,Cypher)和紫杉醇洗脱支架(paclitaxel eluting stents,PES,Taxus)的安全性、主要心脏不良事件(main adverse cardiac events,MACEs)情况.方法 连续入选北京友谊医院心血管中心2002年12月至2004年12月接受SES和PES两种药物支架置入的患者中资料完整及完成随防者224例,其中男性168例,女性56例,平均年龄60.9±11.1岁(35~86岁).采用门诊和电话方式进行随访,平均随访13.4±6.7个月(3~27个月).结果 两组患者的基础情况差异无统计学意义.两组患者均没有急性和亚急性血栓发生,但PES组有2例迟发性血栓发生.PES组发生MACE 6例,其中2例急性心肌梗死,4例患者进行了靶病变血运重建;SES组有1例患者进行了靶病变血运重建.结论 两种药物支架的置入降低了患者的MACE发生率,SES组的迟发性血栓事件、MACE发生率均低于PES组. 陈晖 王雷 贾三庆 严松彪 李虹伟 李桂华 孙志军 冯春光 张建维关键词:西罗莫司 紫杉醇 冠状动脉疾病 重组人心钠肽对急性心力衰竭患者神经内分泌激素的影响 2007年 目的:评价静脉内给予国产重组人心钠肽(recombinant human atrial natriuretic peptide,rhANP)对急性心力衰竭患者肾素-血管紧张素-醛固酮系统及交感神经系统的影响,并观察其安全性。方法:连续入选20例急性心力衰竭患者,静脉内给予rhANP0.1#g/(kg·min)持续静脉泵入60min,分别于基线0h及基线后36h测定血浆肾素、血管紧张素、醛固酮以及去甲肾上腺素的水平;在36h观察期间,评估安全性,包括SBP、HR、血常规、电解质、肝肾功能等指标。结果:与基线0h相比,基线36h血浆肾素、血管紧张素、醛固酮以及去甲肾上腺素的水平均明显下降[肾素:(9.22±2.74)vs(7.43±2.60)pg/mL,P<0.01;血管紧张素:(234.46±93.40)vs(153.45±51.75)pg/mL,P<0.01;醛固酮:(117.45±39.45)vs(94.42±34.19)pg/mL,P<0.05;去甲肾上腺素:(259.45±54.84)vs(230.88±66.95)pmol/L,P<0.05]。在静脉应用rhANP1h时SBP明显降低(P<0.01),无症状性低血压的发生,在未特殊处理的情况下血压逐渐恢复至基线时水平。在36h观察期间各时相点的HR差异无显著性(P>0.05);实验室指标(包括白细胞、血红蛋白、血小板、肌酐、丙氨酸氨基转移酶、总胆红素、血钾、血钠)在基线0h和基线后36h的实验室指标均无明显变化(P>0.05)。结论:静脉应用rhANP能够拮抗急性心力衰竭患者肾素-血管紧张素-醛固酮系统及交感神经系统的过度激活,且安全可行。 高红丽 严松彪 陈晖 李虹伟 贾三庆 王雷 苏淑红 韩炜关键词:心力衰竭 充血性 神经内分泌激素 安全性 卵圆孔未闭与偏头痛:争议与实践 被引量:4 2021年 近年来,关于卵圆孔未闭的致病作用越来越受到临床重视。已经明确,在不明原因性卒中的发病过程中,卵圆孔未闭扮演了重要角色。但是,卵圆孔未闭与偏头痛的关系却始终存在争议。本文将从两者的潜在联系、循证医学证据等方面进行综述,旨在为临床工作提供借鉴。 周力 陈晖关键词:卵圆孔未闭 偏头痛 经导管封堵 以急性胸痛为首发症状心电图正常的心肌梗死1例报告 被引量:4 2013年 患者男,66岁,因间断胸痛半年,加重3d于2010年12月21日入院。患者半年前开始多于夜间连续吸烟数支后出现胸骨后灼痛.停止吸烟、口服奥美拉唑及含服硝酸甘油后约5min症状可缓解.但自述含服硝酸甘油缓解时间略长.有时伴反酸及恶心,无胸闷,胸痛无放散。既往:高血压病10年. 高翔宇 陈晖关键词:急性胸痛 首发症状 心肌梗死 心电图 硝酸甘油 胸骨后 50岁以下女性冠心病的临床和冠状动脉造影特点 被引量:2 2010年 陈晖 姚道阔 张欣 郑志昌 周力 王国栋 韩炜 李虹伟关键词:冠状动脉造影 女性冠心病 冠心病危险因素 合并冠心病 家族史 病变特点 50岁以下绝经与未绝经女性冠心病的临床和冠状动脉病变特点 2010年 陈晖 姚道阔 张欣 郑志昌 周力 王国栋 韩炜 李虹伟关键词:绝经 病变特点 冠心病危险因素 女性冠心病 浅谈循环系统临床见习带教方法 被引量:10 2013年 循环系统疾病是内科教学难点和重点,临床见习有助于对循环系统疾病知识的理解和吸收。循环系统临床见习带教的经验主要有两方面。第一,强化理论知识。包括:①联想回忆;②重视对疾病机制的理解;③强化记忆典型症状。第二,精炼见习实践。包括:①分析优秀病历;②导入典型病例,问诊、查体、诊断、治疗。③师生互动,答疑解惑。 王萍 王宇朋 陈晖 马文英 李虹伟关键词:临床见习 带教 急性冠状动脉综合征的抗血小板与抗凝治疗 被引量:7 2010年 急性冠状动脉综合征(ACS)是一组由急性心肌缺血引起的临床综合征,是心脏性死亡的主要原因之一。ACS的主要发病机制是斑块破裂伴发血栓形成,抗凝与抗血小板治疗成为其主要的药物治疗手段。目前ACS的抗凝与抗血小板治疗标准还存在不少局限,作用有限而出血并发症发生比例较高。现在有关新标准与新药物的大量研究正在进行。现综合近期公布的研究结果,对一些抗凝与抗血小板药物的理化特性和临床研究结果予以综述。 徐杰丰 陈国锋 李子龙 陈晖关键词:急性冠状动脉综合征 抗血小板药物 抗凝药物 经导丝交换指引导管辅助套管 本实用新型公开了一种经导丝交换指引导管辅助套管。该辅助套管主体为一中空管,交换套管主体由前段、中段及锁定段组成;前段与中段一体连接,锁定段位于中段内的任意位置或位于中段末端与中段一体连接;前段为外径由尾部至头部逐渐减小的... 丁晓松 李虹伟 陈晖文献传递