陈浩涛
- 作品数:9 被引量:46H指数:4
- 供职机构:武警湖北省总队医院更多>>
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- 体部立体定向放射治疗肝细胞癌术后复发的临床探讨被引量:4
- 2014年
- 目的:探讨体部伽玛刀立体定向放射治疗( SBRT)肝细胞癌术后复发的疗效及安全性。方法采用超级伽玛刀( SGS-I型)立体定向放射治疗肝细胞癌术后复发不愿或不能再次手术的患者92例。肿瘤体积4.5~958.3cm3,等剂量曲线50%~80%,周边照射总剂量35~44Gy,分割处方剂量3.5~5.5Gy,重复治疗7~12次,5次/周。治疗2~3个月后采用RE-CIST 1.1版标准评价近期疗效,检测治疗前后甲胎蛋白(AFP)和谷丙转氨酶(ALT)水平,同时对患者进行远期随访并分析总生存期( OS)及1、3、5年生存率。采用RTOG/EORTC标准评价毒副反应。结果92例患者均可评价疗效,其中获CR者51例,PR 36例,SD 5例,有效率为94.6%。治疗后的AFP为(157.93±93.67)μg/L,低于治疗前的(846.57±258.39)μg/L,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前后 ALT 水平分别为(87.73±21.56)U/L 和(53.55±19.33)U/L,差异无统计学意义(P>0.05)。全组病例的中位OS为16.0个月。1、3、5年生存率分别为71.6%、31.8%和13.0%。毒副反应主要为骨髓抑制、消化道反应、乏力及放射性肝损伤,均为1~2级,对症处理后缓解。结论 SBRT治疗肝细胞癌术后复发临床疗效确切,毒副反应较轻,值得临床推广。
- 庞军陈浩涛陈燕原锦李长青
- 关键词:肝细胞癌术后复发伽玛刀
- 立体定向放射治疗联合中药治疗原发性大肝癌的临床研究被引量:10
- 2012年
- 目的探讨全身γ刀立体定向放射治疗联合中药治疗原发性大肝癌的疗效及毒副反应。方法将2009年7月至2011年2月我院收治的100例符合入选条件的原发性大肝癌患者随机分为治疗组(48例)和对照组(52例)。治疗组予体部伽玛刀加中药治疗。采用超级γ刀(SGS-I型)立体定向放射治疗,根据肿瘤的位置、临床靶体积和患者的身体状况与治疗目的,制定放射治疗计划及调整剂量分布。肿瘤体积55.9~2579.0cm3,等剂量曲线50%~60%,周边照射总剂量33~40Gy,分割处方剂量3.3~5.0Gy,重复治疗8~12次,5次/周。中药治疗采用中药协定1号处方和2号处方加减,1号处方(党参、葛根、白术、黄芩等21味)用于伽玛刀治疗中和治疗后半月内,以健脾和胃、清热理气为主,辅以化瘀、补肾等;2号方(党参、葛根、白术、柴胡等21味)在伽玛刀治疗后半月开始,至少服用2~3月,以健脾和胃、疏肝理气为主,辅以化瘀、抗癌等。对照组予体部伽玛刀治疗,方法同前。结果两组患者治疗后2~3个月行CT或MR复查,肿瘤控制总有效率分别为95.83%和94.23%,6个月和1年生存率分别为75.00%、71.15%和60.42%、57.69%。差异均无统计学意义(P>0.05)。在提高患者生活质量、减轻临床症状和改善肝功能方面差异有统计学意义(P<0.05)。结论全身γ刀立体定向放射治疗原发性大肝癌临床疗效确切,毒副反应较轻。联合中药治疗可以提高患者生活质量、减轻放疗不良反应。
- 庞军陈浩涛陈燕郝光远张明星凡蓉杨新中李长青
- 关键词:原发性大肝癌全身伽玛刀立体定向放射治疗中医药
- 超级伽玛刀的临床应用及创新特点探讨被引量:12
- 2009年
- 目的探讨超级γ刀对全身肿瘤治疗的临床可行性及近期疗效。方法采用超级γ刀(SGS-I型)立体定向放射治疗全身肿瘤患者536例,2.8~5.0Gy/次,1次/天,5次/周,计划靶区边缘(50%~80%等剂量线处)总剂量28~40Gy。分析其疗效并阐述其工作原理和创新特点。结果99例颅脑肿瘤治疗的有效率为90.9%;304例体部肿瘤治疗后3月复查CT、MRI或PET,肿瘤消失48例(15.8%),缩小188例(61.8%),无变化44例(14.5%),增大24例(7.9%),总有效率为92.1%,不良反应较轻。结论超级γ刀治疗肿瘤的适用范围广,安全、有效。
- 庞军陈浩涛陈燕孙德仁王薇徐政
- 关键词:肿瘤放射疗法Γ射线
- 中西医结合治疗中晚期肝癌临床观察被引量:7
- 2010年
- 何青王志华龙志雄陈浩涛刘浩
- 关键词:肝癌中西医结合疗法超级伽玛刀
- 伽玛刀分次立体定向放疗治疗脑转移瘤的疗效及预后分析被引量:8
- 2013年
- 目的:评价伽玛刀分次立体定向放射治疗(fractionated stereotactic radiotherapy,FSRT)治疗脑转移瘤的疗效,并分析预后相关因素。方法:回顾性分析2007年3月-2011年11月接受伽玛刀FSRT治疗的120例脑转移瘤患者(男性71例,女性49例)的疗效和不良反应。120例患者的中位年龄为49岁(范围:34~84岁)。FSRT中位剂量为35Gy(范围:28~45Gy),中位分割次数为7次(范围:4~10次)。中位计划靶体积为3.95cm3(0.14~25.56cm3)。对患者进行随访,中位随访时间为12个月(范围:1~50个月),随访率为97.5%。采用Kaplan-Meier法进行生存分析,log-rank检验进行预后的单因素分析,COX回归模型进行预后的多因素分析。结果:120例患者中,完全缓解63例(52.50%),部分缓解47例(39.17%)例,疾病稳定8例(6.67%),疾病进展2例(1.67%);总有效率为98.33%(118/120),6个月总的肿瘤局部控制率为96.58%(113/117)。全组患者的中位生存期为11个月(3~50个月,95%可信区间为7.8~15.6个月),1、2和3年总生存率分别为44.17%、23.60%和9.84%。多因素分析结果显示,治疗前递归分割分析评分较低和颅外病变未控是预后不良因素(P<0.05)。结论:伽玛刀FSRT治疗脑转移瘤疗效确切。治疗前递归分割分析评分较低和颅外病变未控是预后不良因素。
- 庞军陈浩涛陈燕李长青郝光远袁俊峰原锦
- 关键词:脑转移瘤分次立体定向放射治疗伽玛刀预后
- 局部晚期非小细胞肺癌的高龄患者采用全身γ刀SBRT治疗临床观察被引量:4
- 2012年
- 背景与目的:体部立体定向放射疗法(stereotactic body radiation therapy,SBRT)治疗早期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)具有较好的疗效,但对局部晚期NSCLC的治疗报道相对较少。该研究旨在探讨全身γ刀SBRT治疗高龄局部晚期NSCLC的疗效、不良反应及临床应用的可行性。方法:采用超级γ刀(SGS-Ⅰ型)治疗高龄局部晚期NSCLC患者68例,根据肿瘤的位置、临床靶体积、患者的身体状况与治疗目的,制定放射治疗计划。肿瘤体积56.9~1 097.0 cm3,等剂量曲线50%~60%,周边照射总剂量35~45 Gy,分割处方剂量3.5~5.0 Gy,重复治疗8~12次,每周5次。治疗前按定位时体位复位,再次CT扫描离线体位验证及调整计划靶体积(planned target volume,PTV)剂量分布。采用Kaplan-Meier法计算局部控制率和生存率。结果:68例患者治疗后中位随访18个月,随访率为100%。治疗结束后2~3个月经过CT复查,24例(35.29%)肿瘤消失,42例(60.29%)肿瘤缩小,2例(4.41%)无变化,总有效率为95.59%。1年局部控制率分别为61.76%。1、2、3年总生存率分别为82.35%、34.04%和20.69%。2级放射性肺炎及食管炎发生率分别为16.18%和19.12%,无2级以上放射性肺炎、食管炎的发生。PTV和验证靶区适形指数分别为0.41±0.08和0.39±0.12(t=0.09,P>0.05)。结论:全身γ刀SBRT治疗局部晚期NSCLC高龄患者临床疗效确切,不良反应较轻。
- 庞军陈浩涛陈燕姜林郝光远李长青
- 关键词:高龄非小细胞肺癌全身Γ刀
- 超级伽玛刀治疗肿瘤536例近期疗效分析
- 2009年
- γ射线立体定向全身放射治疗系统(简称:全身1刀)是由我国首创,具有完全自主知识产权,国际领先的立体定向放射治疗设备,通过近10年的临床应用,目前我国已有近100台不同类型的γ刀治疗了各类癌症患者10万余例,已成为我国重要的立体定向放射治疗手段之一。我院自2007年3月~2008年5月应用超级γ刀(SGS—I型)治疗肿瘤患者536例,效果良好。
- 庞军陈浩涛陈燕孙德仁
- 关键词:超级伽玛刀立体定向放射治疗肿瘤
- 立体定向放射治疗肝癌术后复发的临床探讨
- 目的 探讨全身y刀立体定向放射治疗(SBRT)肝癌术后复发的临床可行性及疗效.方法 采用超级γ刀(SGS-Ⅰ型)立体定向放射治疗肝癌术后复发不愿或不能再次手术患者92例,根据肿瘤的位置、临床靶体积、病人的身体状况与治疗目...
- 庞军陈浩涛陈燕原锦李长青
- 关键词:肝癌术后复发全身伽玛刀