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陈路遥: 作品数：18 被引量：64H指数：5; 供职机构：中国人民解放军总医院更多>>; 发文基金：国家高技术研究发展计划国家重点基础研究发展计划卫生部卫生公益性行业科研专项更多>>; 相关领域：医药卫生更多>>

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肾素瘤临床诊治分析被引量：4: 2015年; 目的:探讨肾素瘤的诊断与治疗。方法:回顾性分析2010年1月~2015年2月收治的10例肾素瘤患者的临床表现、诊断方法、手术方式、病理结果及预后情况。结果:10例表现为高血压,5例为低血钾,1例为查体发现。10例患者中,7例行后腹腔镜保留肾单位手术,2例行后腹腔镜根治性肾切除术,1例行开放性保留肾单位手术。术后病理报告均为肾素瘤,均获随访,随访时间4~61个月,中位随访时间18.5个月,10例患者术后复查血钾、肾素、醛固酮水平均正常,高血压症状也有不同程度的缓解或恢复正常,所有患者均未见肿瘤复发和转移。结论:肾素瘤为良性肿瘤,表现为高血压、低血钾、高肾素血症、高醛固酮血症等临床特点,手术治疗是首选治疗方式,预后良好。; 赵超飞陈路遥姚远新马明辉孟庆禹刘侃王雷武翀张旭马鑫; 关键词：肾肿瘤肾素瘤

机器人辅助腹腔镜肾部分切除术的学习曲线被引量：7: 2014年; 目的：探讨机器人辅助腹腔镜肾部分切除术的学习曲线.方法：比较同一外科医生施行的早期20例机器人辅助腹腔镜肾部分切除术和最近20例腹腔镜肾部分切除术的围手术期结果.所有手术在2013年5月~2013年8月完成.既往该医生成功施行1000余例腹腔镜肾部分切除术和300余例机器人辅助腹腔镜根治性前列腺切除术.比较2种术式的手术时间、热缺血时间、出血量、切缘阳性率、术后住院时间、围手术期并发症发生率.结果：2组患者术前临床资料和肿瘤病理学结果的比较差异无统计学意义(P ＞0.05).2组均无切缘阳性病例.2组手术出血量、术后住院时间、围手术期并发症发生率差异无统计学意义(P ＞0.05).在机器人辅助腹腔镜肾部分切除术的学习曲线中，手术时间和热缺血时间均呈下降趋势.经过早期9例手术后，机器人辅助腹腔镜肾部分切除术的平均手术时间即可接近最近20例腹腔镜肾部分切除术的平均手术时间.前9例机器人辅助腹腔镜肾部分切除术的平均手术时间是134 mi n ，热缺血时间是20 mi n ，远远长于后11例机器人辅助腹腔镜肾部分切除术平均手术时间107 mi n ，热缺血时间14 mi n .结论：一个资深腹腔镜外科医生从腹腔镜肾部分切除术到机器人辅助腹腔镜肾部分切除术过渡是一个非常迅速的过程，经过前9例机器人辅助腹腔镜肾部分切除术后，行机器人辅助腹腔镜肾部分切除术和腹腔镜肾部分切除术的手术时间大致相同.2组热缺血时间、手术出血量、术后住院时间、手术出血量、术后住院时间、围手术期并发症发生率差异无统计学意义(P ＞0.05).; 谢永鹏马鑫李宏召王保军史涛坪张瑜艾青黄庆波范阳高宇李新涛陈路遥明少雄张旭; 关键词：肾肿瘤机器人辅助腹腔镜肾部分切除术

阴茎癌149例临床分析被引量：6: 2016年; 目的:探讨阴茎癌的诊断与治疗方法。方法:回顾性分析2000年1月~2014年12月收治149例阴茎癌患者的临床资料。结果:149例中鳞状细胞癌121例,乳头状瘤恶变13例,疣状癌9例,Paget病4例,恶性黑色素瘤2例。行阴茎部分切除术115例,阴茎全切加会阴部尿道造口术22例,腹股沟淋巴结清扫术34例。129例患者定期随访1~10年,1、2、5、10年总体生存率分别为94.2%(121/129)、90.5%(116/129)、78.3%(101/129)、17.8%(23/129)。结论:外科手术是治疗阴茎癌合理有效的方法,淋巴结转移是影响阴茎癌预后的重要因素。合理的选择腹股沟淋巴结清扫术的时机,可改善预后并减少并发症的发生。; 雷振伟陈建文王翰锋唐露巫胜攀高宇李新涛陈路遥张旭; 关键词：阴茎肿瘤外科手术淋巴结预后

醛固酮合酶基因和11-β羟化酶基因多态性及其单体型与醛固酮瘤发病风险的关系被引量：2: 2014年; 目的探讨醛固酮合酶基因（CYP11B2）和11-β羟化酶基因（CYP11B1）多态性及其单体型与醛固酮瘤发病风险的关系。方法提取81例醛固酮瘤患者和103例对照人群外周血DNA，应用2个独立聚合酶链反应（PCa）和TaqMan探针技术对CYP11B2和CYP11B1基因的7个多态性位点（rs6387、rs6410、rs3097、rs4539、intron2转位、rs1799998、rs13268025）进行基因分型，采用Logistic回归模型分析不同等位基因、基因型和单体型与醛固酮瘤发病风险的相关性。结果intron2转位多态性位点C等位基因在病例组中的分布频率（25．3％）高于对照组（15．0％），携带C等位基因的个体较携带W等位基因的个体发生醛固酮瘤的风险增加了1．04倍（P〈0．01）。rs13268025位点中携带C等位基因的个体较携带T等位基因的个体发生醛固酮瘤的风险增加了0．91倍（P〈0．05）。7个多态性位点间存在着不同程度的连锁不平衡。单体型分析示AGGAWTF为最常见的单体型，单体型GAGAWTF是AGGAWTF发病风险的4．43倍（P〈0．01）。结论CYP11B2和CYP11B1基因多态性与醛固酮瘤发病风险明显相关，intron2转位多态性位点的C等位基因、rs13268025位点的C等位基因、单体型GAGAWTT是醛固酮瘤发病的危险因素。; 王保军陈路遥李新涛马鑫杨素霞欧阳金芝张旭; 关键词：醛固酮瘤醛固酮合酶基因多态性单体型

原发性肾上腺皮质癌的外科手术治疗(附27例报告)被引量：2: 2015年; 目的:探讨原发性肾上腺皮质癌外科手术治疗效果,提高肾上腺皮质癌的诊疗水平。方法:回顾性分析1996年1月~2013年6月收治27例肾上腺皮质癌患者资料,并随访其预后情况。结果:27例肾上腺皮质癌,其中行传统开放手术17例,后腹腔镜手术10例。开放手术中17例手术均成功,后腹腔镜组1例因肿瘤与肝右叶粘连严重无法分离转开放手术,余9例均成功。术后病理检查:Ⅰ期1例,Ⅱ期8例,Ⅱ期14例,Ⅳ期4例。在手术时间、出血量、围手术期输血率、术后住院天数、术后并发症分级等方面比较,后腹腔镜手术较传统开放手术有明显优势。随访22~104个月,术后平均生存33.1个月,总复发率为44.4%。结论:肾上腺皮质癌恶性程度高、复发率高、总体预后不佳。外科手术是其治疗主要方式,其中后腹腔镜手术具有术程短、出血少、创伤小,恢复快等优点。对于经验丰富的术者,肿瘤大小及临床分期并非禁忌,较大的或晚期的肿瘤仍可考虑行后腹腔镜手术治疗。; 陈路遥沈东来马鑫王保军李新涛高宇范阳顾良友张旭; 关键词：肾上腺皮质癌外科手术预后

后腹腔镜肾蒂淋巴管结扎术治疗乳糜尿疗效探讨(附15例报告)被引量：6: 2013年; 目的:探讨后腹腔镜肾蒂淋巴管结扎术治疗乳糜尿的手术方法及疗效.方法:应用后腹腔镜肾蒂淋巴管结扎术治疗15例严重乳糜尿患者,收集并分析患者临床基本资料、围手术期资料及随访预后情况.结果:14例经后腹腔途径手术顺利,1例因肾动静脉与周围淋巴组织粘连严重,无法彻底分离转开放手术后成功.手术时间48~200 min(平均119 min),术中出血量平均67 ml,除2例输2单位红细胞+2单位血浆外,余13例未输血.术后平均肠道功能恢复时间1.8 d.1例出现术后局部切口皮下气肿,余14例未出现术后并发症.术后住院3~9 d(平均6.3 d),所有患者出院时尿液均为清亮,行乳糜试验,均为阴性.随访4~112个月(平均43个月),均无复发且营养状态大幅改善.结论:后腹腔镜肾蒂淋巴管结扎术治疗乳糜尿疗效肯定,具有术中出血量少、微创、淋巴管结扎彻底、术后住院时间短、恢复快等优点,是目前治疗乳糜尿较理想的手术方式.; 陈路遥马鑫李宏召王保军史涛坪黄庆波明少雄谢永鹏张旭; 关键词：乳糜尿后腹腔镜肾蒂淋巴管结扎术

多房囊性肾细胞癌26例临床诊治分析被引量：2: 2015年; 目的:探讨多房囊性肾细胞癌的诊断与治疗。方法:回顾性分析2008年1月~2014年2月收治26例多房囊性肾细胞癌患者的临床表现、诊断方法、手术方式、病理结果及预后情况。结果:26例患者中,行开放手术4例,其中因术中粘连严重中转开放手术2例,微创手术22例,其中腹腔镜手术4例,后腹腔镜手术17例,机器人辅助腹腔镜手术1例;保留肾单位手术14例,根治性肾切除术12例。26例患者术后病理报告均为多房囊性肾细胞癌,26例均获随访,随访12~82个月,平均43.8个月,均未见肿瘤复发和转移。结论:多房囊性肾细胞癌是一种恶性程度低的肾肿瘤,预后良好。影像学检查对其早期诊断有重要价值,手术治疗为多房囊性肾癌的首选治疗方式。; 赵超飞陈路遥罗国雄李世超王雷孟庆禹姚远新高宇张瑜马鑫; 关键词：肾肿瘤多房囊性肾细胞癌

机器人辅助腹腔镜肾部分切除术(附20例报告)被引量：2: 2013年; 目的:总结机器人辅助腹腔镜肾部分切除术的手术经验,探讨该术式疗效及安全性.方法:2013年5月～2013年8月对20例T1期肾肿瘤患者行达芬奇机器人(da Vinci Si机器人手术系统)辅助腹腔镜肾部分切除术,收集手术相关资料与国外此手术初期资料进行比较分析.结果:20例手术均获成功,无一例转换术式.肿瘤平均直径2.9(0.8～6.0)cm,手术时间(不包括术前机器人准备时间)119(80～180) min,肾动脉阻断时间17(10～25)min,术中出血量88(10～300)ml.术后均3d下床活动,2.6(0～7)d拔除引流管,术后住院6.8(5～11)d,术后血清肌酐升高16.5(-1.5～48.6)μmol/L.围手术期无并发症.术后病理检查提示20例均为透明细胞癌,所有肿瘤组织病理检查切缘为阴性.随访1～3个月,无局部复发及远处转移,肾功能均在正常范围内.结论:机器人辅助腹腔镜肾部分切除术是一种创伤小、安全可靠、疗效确切的手术方法.随着操作熟练程度的提高,此术式优势将更加明显.; 谢永鹏马鑫李宏召史涛坪张瑜艾青范阳高宇李新涛陈路遥明少雄沈东来顾良友牛少曦李世超巩会杰张旭; 关键词：肾肿瘤机器人辅助腹腔镜肾部分切除术

醛固酮瘤;基因多态性;术后血压;危险因素: 目的探讨CYP11B2和CYP11B1基因多态性及其他因素与醛固酮瘤术后持续性高血压的相关性.方法提取81例肾上腺醛固酮瘤患者外周血DNA,采用TaqMan探针技术及2对独立PCR反应检测基因多态性位点;收集患者临床...; 陈路遥

肾癌伴淋巴结肿大患者淋巴结阳性的危险因素分析被引量：3: 2016年; 目的:肾癌伴淋巴结肿大患者是否行淋巴结清扫有很大争议,探索这类患者伴淋巴结转移的风险因素,以辅助临床决策。方法:回顾性分析2006年1月~2014年12月接受手术治疗且术前检查或术中探查发现淋巴结肿大的全部328例肾癌患者的临床及病理资料,分析年龄、发病症状、肿瘤最大径,pT分期,远处转移,Furhman核分级,肿瘤伴坏死、出血、肉瘤样结构及血管、集合系统、肾被膜受侵与淋巴结转移的关系。结果:在多自变量logistic回归分析中,年龄与肾癌伴淋巴结肿大患者肾根治性切除时淋巴结阳性负相关,远处转移、核分级、肾被膜受侵、pT分期与淋巴结阳性正相关。结论:患病年龄小、伴远处转移、核分级高、肾被膜受侵、pT分期高是肾癌伴淋巴结肿大患者手术时淋巴结阳性的高危因素。; 王雷杜青山张帆李新涛姚远新牛少曦陈路遥马鑫; 关键词：肾癌淋巴结转移

陈路遥

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