陈雯
- 作品数：10 被引量：33H指数：4
- 供职机构：北京协和医院更多>>
- 发文基金：中央保健专项资金资助科研项目国家自然科学基金中央级公益性科研院所基本科研业务费专项更多>>
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- 抗NMDA受体脑炎患者卵巢囊肿剔除术的麻醉处理被引量：6
- 2014年
- 目的 抗NMDA受体脑炎是一种与抗NMDA受体抗体相关的、自身免疫性副肿瘤边缘叶脑炎,常发生在伴有畸胎瘤的年轻女性患者.该类患者可合并有精神行为异常、自主神经功能紊乱、中枢性通气功能不足、高热等,麻醉诱导及维持过程中需警惕心血管事件、高热、呼吸功能不全等不良反应的发生.术前应准备血管活性药、β-受体阻滞剂、降压药以及抗胆碱能药物,必要时可给予有创动脉血压监测,维持患者生命体征平稳.本文报道了3例抗NMDA受体脑炎患者接受全身麻醉下卵巢囊肿切除术的麻醉管理方法：术前均予抗精神病、抗感染和免疫治疗,全身麻醉以异丙酚-咪达唑仑-芬太尼-罗库溴铵行麻醉诱导,气管插管后行机械通气,吸入七氟醚、氧气和空气,间断静脉注射芬太尼和罗库溴铵维持麻醉,这些药物均与NMDA受体无相互作用或有轻微间接作用,以避免NMDA受体相关不良反应发生.因此,在临床麻醉中对此类患者要做好充分的术前准备,并尽量避免使用具有NMDA受体拮抗作用的麻醉药物（如氯胺酮、N2O、美沙酮、右美沙芬、苯环利定等）,谨慎使用与NMDA受体有间接作用的麻醉药物（如戊巴比妥等）.
- 陈雯桑诺尔罗爱伦黄宇光
- 关键词：麻醉脑炎
- Calpain抑制剂ALLN对酵母多糖足底炎性疼痛模型大鼠的镇痛作用及其对脊髓背角环氧化酶-2表达水平的影响被引量：1
- 2012年
- 目的评价calpain抑制剂ALLN对酵母多糖足底炎性疼痛模型大鼠的镇痛作用及其对脊髓背角环氧化酶-2(COX-2)表达水平的影响,探讨calpain在炎性疼痛中的作用机制。方法 SD大鼠48只,随机分为对照组、假手术组和酵母多糖组,按Meller方法制作酵母多糖足底炎性疼痛模型。分别于制模前和制模后0.5、1、2、4、8、24和48 h测定各组大鼠左侧后足机械刺激缩足阈值(MWT)和左侧后足最大厚度,并在指定时间点处死取制模侧腰段脊髓背角,采用Western印迹方法测定calpain的活性。另取SD大鼠64只,随机分为假手术组、二甲基亚砜(DMSO)溶剂对照组和ALLN治疗组。分别于制模前和制模后0.5、1、2、4、8、24和48 h测定各组大鼠左侧后足MWT和左侧后足最大厚度,并在指定时间点处死取制模侧腰段脊髓背角,采用Western印迹方法测定COX-2的含量变化。结果与对照组和假手术组相比,酵母多糖组大鼠制模侧后足MWT显著降低(P<0.05),最大厚度显著增加(P<0.01),制模后4、24和48 h calpain活化水平明显增强(P<0.01)。与DMSO溶剂对照组大鼠比较,ALLN治疗组大鼠制模后相应时间点MWT显著增高(P<0.05),左足最大厚度显著减小(P<0.05),脊髓背角COX-2表达水平明显下降(P<0.01)。结论酵母多糖足底炎性疼痛模型大鼠脊髓背角calpain活化增强。Calpain抑制剂ALLN可以显著缓解酵母多糖足底炎性疼痛模型大鼠的炎性疼痛和炎性水肿,并显著降低模型大鼠脊髓背角COX-2的表达水平,提示calpain活化后可能通过促进脊髓水平COX-2表达增加,参与炎性疼痛的形成。
- 王静捷陈广俊陈雯杜金罗爱伦黄宇光
- 关键词：酵母多糖炎性疼痛环氧化酶-2脊髓背角抑制剂
- ProSeal、Supreme与i-gel等3种双管喉罩的临床应用比较被引量：11
- 2013年
- 目的比较不同双管喉罩的临床应用情况,明确其在临床麻醉应用中的选择倾向性以及影响不同喉罩临床应用的主要因素。方法回顾分析ProSeal、Supreme与i-gel等3种双管喉罩的临床使用数量变化情况,比较Su-preme与i-gel喉罩在手术种类、患者性别与年龄等方面的差异。结果喉罩全身麻醉患者中Supreme喉罩使用量最多。喉罩用量及喉罩全麻患者占所有全麻患者的比例均呈上升趋势。使用Supreme与i-gel喉罩的女性患者显著多于男性患者(P<0.001),i-gel喉罩主要用于乳腺外科手术(P<0.001),而Supreme喉罩主要用于妇科手术(P<0.001)。Supreme喉罩与i-gel喉罩麻醉患者的平均年龄为无显著差异,但女性患者显著较男性患者年轻(P<0.001)。结论手术种类及部位是影响不同喉罩临床使用选择的主要因素。
- 申乐虞雪融何凯陈雯易杰黄宇光
- 关键词：喉罩PROSEAL
- Zymosan足底炎性疼痛大鼠模型的建立及其脊髓背角COX-2表达水平变化被引量：2
- 2010年
- 目的评价该模型大鼠的疼痛行为学特点和炎性水肿程度,并对该模型大鼠脊髓背角COX-2表达水平进行分析。方法 SD大鼠48只,随机分为3组,即对照组(n=8)、假手术组(n=16)及zymosan组(n=24)。按Meller方法制作zymosan足底炎性疼痛模型,假手术组在左侧后足皮下注射同等容积的PBS。采用电子VonFrey压力测痛仪、热板和电子数显卡尺分别于制模后0.5h、1h、2h、4h、8h、24h和48h测定各组大鼠左侧后足机械刺激缩足阈值、热敏缩足反射阈值和左足最大厚度。各组大鼠在指定时间点处死后取制模侧腰段脊髓背角,采用Western blot方法测定脊髓背角中COX-2表达水平。结果与对照组和假手术组比较,zymosan组大鼠制模侧后足机械刺激缩足阈值和热敏缩足反射阈值显著降低(P<0.05,P<0.01),最大厚度显著增加(P<0.01),提示zymosan组大鼠出现机械痛敏、热痛敏和炎性水肿。Zymosan组大鼠制模侧脊髓背角COX-2表达水平显著增加,与对照组和假手术组比较有显著性差异(P<0.05)。结论 Zymosan足底炎性疼痛大鼠模型可以产生持续的、可信的痛觉过敏,与人体损伤后情况基本一致,并诱导脊髓背角COX-2表达水平增加,是研究组织损伤诱发炎性疼痛机制的较佳选择。
- 王静捷陈雯黄宇光罗爱伦
- 关键词：ZYMOSAN炎性疼痛环氧化酶-2脊髓背角
- T型钙通道:糖尿病神经病理性疼痛干预的新靶点被引量：5
- 2015年
- 糖尿病是目前世界上发病率最高的慢性疾病之一,糖尿病神经病理性疼痛是其常见慢性并发症,但其发病机制尚未完全明确。近期研究显示,T型钙通道在糖尿病神经病理性疼痛中起重要作用。采用药物抑制、基因抑制、基因敲除等技术研究发现,T型钙通道在糖尿病神经病理性疼痛的机械及热痛觉过敏形成中起重要作用,其受调节机制可能与选择性剪接、氧化还原修饰、磷酸化修饰以及糖化修饰等有关。采用膜片钳、神经元电容监测、荧光原位杂交等技术研究发现,T型钙通道还可通过增强神经元可兴奋性、上调神经递质释放促进神经病理性疼痛的发生。
- 汪一申乐闫洪彦陈雯黄宇光
- 关键词：神经病理性疼痛疼痛钙通道
- 深肌松在临床手术中的应用分享
- 2019年
- 许多人对医学麻醉最大的误解就是麻醉就是“打一针睡一觉”,但事实却是在整个手术过程中,麻醉医师不仅要严密监测患者的生命体征,还要做好镇静、镇痛和肌肉松弛药(肌松药)的使用,手术后及时苏醒,同时恢复正常呼吸功能。其中镇静、镇痛、肌松是临床公认的“麻醉平衡三角”。
- 陶梦然陈雯
- 关键词：肌松药麻醉医师肌肉松弛药生命体征
- 脊髓背角卡配因在大鼠足底炎性痛形成中的作用
- 2011年
- 目的探讨脊髓背角卡配因在大鼠足底炎性痛形成中的作用。方法雄性SD大鼠48只，6周龄，体重160—200g，采用随机数字表法，将其随机分为3组：正常对照组（C组，n=8）、PBS组（n=16）和酵母多糖诱发足底炎性痛组（Z组，n=24）。Z组于大鼠左侧后足足底皮下注射酵母多糖1．25mg，制备酵母多糖诱发足底炎性痛模型，PBS组给予等容量PBS100μl。分别于给药前（R）、给药后30min（T1）、1h（T）、2h（T3）、4h（T4）、8h（T5）、24h（T6）和48h（T7）时测定左侧后足机械刺激缩足阈值（MWT）、热缩足反应潜伏期（PWTL）和左侧后足足底最大厚度。PBS组于L时处死8只大鼠，Z组分别于T4、T6和T7时各处死8只大鼠，取左侧脊髓L4-6。节段，采用Westernblot法测定脊髓背角spec—trinαⅡ降解产物、IκBα环氧化酶-2（COX-2）的表达和NF—κB活性。结果与C组比较，Z组MWT降低，PWTL缩短，足底最大厚度增厚，脊髓背角spectrinαⅡ降解产物和COX-2的表达上调，1κBβ表达下调，NF-κB活性升高（P〈0．05或0．01），PBS组上述指标差异无统计学意义（P〉0．05）。结论脊髓背角卡配因活化参与了大鼠足底炎性痛的形成，其机制与激活NF-κB，上调COX-2表达有关。
- 王静捷陈广俊陈雯杜金罗爱伦黄宇光
- 关键词：疼痛炎症
- 用Walker 256大鼠乳腺癌细胞建立大鼠胫骨癌痛模型被引量：6
- 2011年
- 目的探讨用Walker 256大鼠乳腺癌细胞建立大鼠胫骨癌痛模型的可行性。方法将36只SD雌性大鼠,随机分为肿瘤组(n=8)、假手术1(n=10)、假手术2(n=10)和正常对照组(n=8)。将含1×105 Walker 256大鼠乳腺癌细胞悬液注入大鼠胫骨上段制备骨癌痛模型,观察疼痛行为学[包括机械缩足反射阈值(mechanical paw with-drawal threshold,MWT)和热缩足反应潜伏期(paw withdrawal thermal latency,PWTL)]、骨放射学和组织学变化。结果疼痛行为学、影像学、组织学观察结果证实,Walker 256大鼠乳腺癌细胞能成功制备大鼠胫骨癌痛模型。肿瘤组造模后第7天开始MWT显著降低,为(37.59±2.02)g,与假手术组1、2和正常对照组比较,P<0.01;第11天PWTL显著降低,为(6.87±1.00)s,与假手术组1、2和正常对照组比较,P<0.01。结论用Walker 256大鼠乳腺癌细胞能够成功建立大鼠胫骨癌痛模型。
- 陈雯王静捷黄宇光
- 关键词：WALKER骨癌痛模型
- 一种多功能药品储存盒
- 本实用新型涉及一种多功能药品储存盒，包括壳体以及盖板；壳体围设成容置空腔，盖板盖设于容置空腔的顶端，盖板与壳体连接处设置有智能锁机构；容置空腔内设置有用于存放需要低温保存药品的第一腔室以及第二腔室，第二腔室内插设有至少一...
- 费昱达陈雯赵彬申乐黄宇光
- 住院患者择期手术当日取消原因分析被引量：2
- 2022年
- 目的分析住院患者择期手术取消原因,并提出可能改进的措施,为提高医疗资源利用率和患者满意度提供参考。方法通过医院相关电子信息系统(HIS),回顾性分析北京协和医院2019年1月1日至2020年7月31日住院患者中择期手术取消的病例资料,统计取消百分比率并分析取消原因。结果在66090例择期手术住院患者中,343例(0.52%)当日取消手术,取消原因可以分为疾病因素(21.3%)、手术相关因素(39.7%)、患者因素(29.2%)、以及麻醉相关因素(9.9%)等4类;针对各种因素具体分析,提出可能改进的措施。结论通过对各相关因素的分析,发现大部分择期手术的取消可通过加强术前评估等相关措施得以避免,从而降低择期手术取消率。
- 陈雯张圣洁张越伦申乐
- 关键词：择期手术患者满意度术前评估
