肿瘤电场治疗同步放化疗方案治疗新诊断胶质母细胞瘤的安全性评估 被引量:1 2023年 目的评价肿瘤电场治疗同步放化疗方案用于治疗新诊断胶质母细胞瘤患者的安全性。方法回顾性分析南京医科大学第一附属医院神经外科自2022年2月至2022年11月收治的23例新诊断胶质母细胞瘤患者的临床资料。所有患者皆采取肿瘤电场治疗同步放化疗方案。按照常见不良事件通用术语5.0版标准(CTCAE 5.0)和肿瘤电场治疗相关皮肤不良反应(dAE)分级标准记录不良事件。治疗依从性通过Optume Nove TTF-200A治疗设备的使用数据进行评估,以每日肿瘤电场治疗使用时间的百分比计算。结果23例新诊断胶质母细胞瘤患者每日治疗中位时长为20.0 h,治疗依从性中位值为83.3%,dAE发生率为60.8%,主要为1级(56.5%)和2级(4.3%),无3~4级dAE。dAE主要表现为接触性皮炎、水泡、皮损等。21.7%(5/23)患者出现1~2级放化疗相关血液学不良反应,未发生严重血液系统疾病和重度电解质紊乱。结论新诊断胶质母细胞瘤术后采取肿瘤电场治疗同步放化疗方案是安全可靠的。 李金潭 陆泓宇 范啸 王协锋 陶超 颜伟 张军霞关键词:胶质母细胞瘤 安全性 同步放化疗 神经内镜辅助与单纯显微镜下听神经瘤切除术的疗效比较 2024年 目的比较神经内镜辅助与单纯显微手术治疗听神经瘤的效果差异。方法回顾性分析2019年1月至2022年7月南京医科大学第一附属医院神经外科行听神经瘤切除患者的临床资料,按照手术方式的不同分为观察组(显微镜+内镜辅助组)28例与对照组(显微镜组)44例,比较两组肿瘤全切率、内听道后唇磨除范围、术后并发症率、术前及术后6个月面神经功能情况(House-Brackmann分级)。结果观察组与对照组相比,肿瘤全切率及术后面神经功能障碍率,差异无统计学意义(P>0.05);观察组的内听道后唇磨除范围直径(5.70±0.58)mm低于对照组(6.70±0.58)mm,并发症发生率(7.14%)低于对照组(27.3%),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论神经内镜辅助显微手术治疗听神经瘤可以减少内听道后唇的磨除范围,从而减少并发症的发生。 李瑞 王治超 程星 李华宁 尹建星 颜伟 张军霞 陶超 王慧博 骆慧 刘宁 尤永平 王协锋关键词:听神经瘤 神经内镜 显微手术 面神经功能 中枢神经细胞瘤18例诊断与治疗回顾性分析 被引量:1 2014年 目的 回顾性分析中枢神经细胞瘤患者的临床特点和治疗效果,探索最佳的治疗策略。方法 2006年6月至2013年4月间我院共收治中枢神经细胞瘤患者18例。16例患者肿瘤位于侧脑室,其中5例经纵裂-胼胝体-侧脑室入路手术,11例经大脑皮层-侧脑室入路手术。2例患者肿瘤位于第四脑室,经枕下正中入路手术。回顾和分析这些患者的临床、影像和病理特点。结果 13例实现肿瘤全切,5例次全切。1例患者术后死亡,1例术后4个月复发后放弃治疗,1例失访。15例患者随访14~96个月,平均37.9个月。随访期间均未见肿瘤复发或残余肿瘤进一步生长。结论 手术是治疗中枢神经细胞瘤的最佳选择,如未能实现肿瘤全切,术后需放疗。 陶超 徐佳 程刚 耿晓增 陈云祥关键词:中枢神经细胞瘤 脑室内肿瘤 手术学 椎管内髓外室管膜瘤的诊断及外科治疗 被引量:1 2007年 目的探讨椎管内髓外室管膜瘤的诊断及外科治疗的特点。方法回顾性分析我院收治的7例椎管内髓外室管膜瘤患者的临床表现、影像学特征、外科治疗及疗效。结果椎管内髓外室管膜瘤主要位于圆锥马尾部,临床表现不一,通常进展缓慢。常见有腰痛、下肢痛、感觉减退、肌力减退、括约肌功能障碍等临床表现。MRI常见特点:肿瘤较大,形态不规则,边界较清,T1等或稍低信号,T2高信号,几乎均可强化且多数均一强化。髓内肿瘤上端可有囊变和脊髓空洞形成。本组7例患者均经手术治疗,5例患者术后症状明显好转,1例有所好转,1例术后出现肌力下降。其中1例术后5年复发。结论根据临床表现结合影像学检查可作出定位诊断,但术前定性诊断困难。显微外科手术是治疗椎管内髓外室管膜瘤的有效方法。 陶超 胡卫星 李立新 顾培元关键词:椎管内 髓外 室管膜瘤 游离鼻粘膜瓣在垂体腺瘤经鼻入路神经内镜手术鞍底重建中的应用 被引量:2 2022年 目的探讨游离鼻粘膜瓣在垂体腺瘤经鼻入路神经内镜手术鞍底重建中的应用效果。方法回顾性分析2020年1月至2022年2月经鼻入路神经内镜手术治疗的80例垂体腺瘤的临床资料。术中应用游离鼻粘膜瓣进行鞍底重建。结果肿瘤全切除63例,近全切除2例,次全切除9例,部分切除6例。出院后随访6~32个月,无脑脊液漏。结论垂体腺瘤经鼻入路神经内镜切除术中,应用游离鼻粘膜瓣进行鞍底重建,效果良好。 徐佳 王彬彬 王协锋 程刚 胡卫星 陶超关键词:垂体腺瘤 经鼻入路 神经内镜手术 脑脊液鼻漏的经颅外科手术治疗 被引量:1 2014年 目的探讨经颅手术修补脑脊液鼻漏的手术指征和手术方法。方法我科2011年3月至2013年5月共7例经保守治疗无效的脑脊液鼻漏患者,经颅手术治疗。术前测定鼻腔渗液的含糖量和鼻内镜检查确诊,多排头颅CT薄层扫描,并行二维冠状位重建确认漏口位置。手术均取额部冠状切口。修补在硬膜外和硬膜下两个层面进行,还纳嵌顿疝出的脑组织,骨蜡或骨水泥修补颅骨缺损,脂肪填塞硬脑膜漏口,自体筋膜和人工硬脑膜修补硬脑膜缺损,生物蛋白胶加强固定。术后抗感染、支持治疗。结果 7例患者效果均满意,1例患者术后3周左右再次出现少量脑脊液鼻漏,经保守治疗后痊愈。随访1年以上均未见复发。结论多排头颅CT薄层扫描、并行二维冠状位重建对确认漏口位置有重要指导意义。通过对颅骨和硬脑膜两个层面进行手术修补,能有效修补漏口,取得满意疗效。 陶超 徐佳 程刚 耿晓增 陈云祥关键词:颅底骨折 脑脊液漏 手术学 内镜经鼻腔入路治疗颅底中线区病变的解剖学研究 目的:研究内镜经鼻腔入路治疗颅底中线区病变的解剖特点,为手术提供解剖学参考,指导临床实践。方法:在10例成人尸头标本上模拟内镜下经鼻腔治疗颅底中线区病变的手术入路。以蝶窦为中心,分别向前颅底、 陶超 胡卫星内镜经鼻腔入路治疗前颅底中线区和鞍上病变的解剖学观察 被引量:2 2011年 目的观察内镜经鼻腔入路手术治疗前颅底中线区和鞍上病变的解剖学特点。方法在10例成人尸头标本上模拟内镜下经鼻腔至前颅底中线区和鞍上的手术入路。采用经双鼻孔-鼻中隔黏膜间入路,前、后组筛窦和双侧上、中鼻甲根据需要决定是否切除。研究该入路下的手术可及范围、路径、各区域的解剖特点,确立术中具有指导意义的解剖标志等。结果以两侧颈内动脉-视神经隐窝(OCR)的连线定位,在鞍结节、蝶骨平台处磨开骨质,可暴露前达额窦、两侧达眶内侧壁的整个前颅底中线区域,向鞍上可以显露鞍上池、视交叉池、终板池及其内的重要组织结构,并可经终板进入第三脑室。测定了鼻小柱至蝶窦口、鞍底、鞍结节、OCR内缘、筛后动脉、筛前动脉的距离,两侧OCR内缘间的距离。结论内镜下经鼻腔入路视角明显扩大,手术可及范围得到极大扩展,且具有可以直接到达病变区域、避免对脑组织、血管的牵拉等优点。 陶超 殷敏 顾培元 魏栋 陈功 许洪升 程雷 胡卫星关键词:鼻内镜 前颅底 解剖学 中枢神经细胞瘤18例诊断与治疗回顾性分析 徐佳 陶超 耿晓增 程刚腹腔镜技术在治疗侧脑室-腹腔分流术后分流管腹腔端堵塞中的应用 被引量:3 2018年 目的探讨腹腔镜技术用于治疗侧脑室-腹腔分流术后分流管堵塞的有效性以及相比传统手术方式的优势。方法 2013年11月到2018年1月,我科利用腹腔镜技术治疗分流管腹腔端堵塞患者8例,回顾和分析这些患者的临床、影像学资料。结果 8例患者术后当日脑积水症状均明显减轻,术后一天复查头颅CT可见脑室系统回缩,间质水肿较术前减轻。8例患者随访三个月以上未见脑积水加重,复查CT脑室系统大小维持稳定。结论腹腔镜技术用于治疗侧脑室-腹腔分流术后分流管堵塞具有创伤小、视野广、精确度高等特点,能有效避免患者再次行侧脑室-腹腔分流及其他方式手术,减少二次手术创伤,节约治疗费用。 徐佳 顾培元 陈云祥 陶超关键词:腹腔镜 脑积水 脑室-腹腔分流术