雷刚刚 作品数:29 被引量:77 H指数:4 供职机构: 南昌大学第一附属医院 更多>> 发文基金: 江西省卫生厅科技计划项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
经单侧椎间孔腰椎椎体间融合术的临床应用 被引量:4 2003年 雷刚刚 李春言 李明军关键词:TLIF 腰椎 脊柱融合术 经皮锁定桥接钢板技术与带锁髓内钉技术治疗复杂性胫腓骨骨折 被引量:4 2008年 目的探讨经皮锁定桥接钢板技术和带锁髓内钉技术在复杂性胫腓骨骨折治疗中的临床疗效。方法选择2003年8月~2006年1月在本院治疗的胫腓骨复杂性骨折患者41例,根据手术方式不同分为2组:锁定钢板组23例,带髓内钉组18例。结合闭合复位分别对两组术中出血量、术后肿胀消退时间、骨折愈合时间、术后并发症率、术后疗效进行对比观察。结果两组手术时间、手术透视时间、住院时间、24周骨折愈合、术后并发症率、术后疗效比较差异有统计学意义(P〈0.05)。两组术中出血量、术后肿胀消退时间、12周愈合比较,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论经皮桥接锁定钢板技术和带锁髓内钉技术都是治疗复杂性胫骨骨折的好方法,经皮桥接锁定钢板技术在治疗复杂性胫骨骨折时具有明显的优势,降低了对骨折处血运的干扰,减少了术中出血量,减轻了术后患腿肿胀程度,促进了骨折愈合。 余伟宏 雷刚刚 吴庆能 李春言 邹健关键词:胫腓骨骨折 骨折固定术 锁定加压钢板 带锁髓内钉 骨水泥和骨泰应用于椎体后凸成形术的实验研究 2005年 目的探讨骨水泥(PMMA)和注射性骨泰(CPC)在椎体后凸成术中对不同骨密度椎体的生物力学恢复情况。方法选60个椎体,按骨密度分正常对照组、轻中度和重度骨质疏松组,即A、B、C组。测高后轴向加载,压缩椎体高度25%,得出初始压缩强度和刚度。行椎体后凸成形术后(记球囊扩张体积),随机注入PMMA或CPC,观察外渗情况及注入量。同术前测高压缩,确定术后压缩强度和刚度。结果A组CPC和PMMA材料未能恢复椎体的初始压缩强度和刚度(P<0.05);B组中均恢复,而C组中刚度均恢复(P>0.05)。所有标本未发现骨水泥外渗,术后椎体高度恢复CPC组为95.3%;PMMA组为95.2%。结论CPC可作为PKP术中PMMA的替换材料,尤其是在年青患者中,但需临床和实验进一步论证。 徐文华 马勇 李云 李国勇 戴闽 宗世璋 雷刚刚关键词:刚度 椎体后凸成形术 后路cage椎体间植骨融合术在下腰椎融合的应用 被引量:1 2004年 目的探讨后路cage椎间植骨融合术治疗下腰椎疾病的应用价值。方法运用后路cage椎间植骨融合术治疗腰椎间盘突出症10例,单纯腰椎滑脱症11例,腰椎管狭窄症3例,腰椎狭部不连2例。结果术后经6~12个月随访,临床疗效优良率92.3%(优80.8%,良11.5%),植骨融合率96%,短时神经功能障碍1例。结论后路cage椎间植骨融合术是治疗下腰椎不稳或滑脱的有效方法,临床疗效满意。 李明军 雷刚刚 戴闽 宗世璋关键词:后路 椎间植骨融合 下腰椎 椎体间植骨融合术 神经功能障碍 B-Twin椎间融合术治疗腰椎间盘突出症伴椎间不稳22例报告 被引量:3 2015年 目的评价B-Twin椎间融合术在腰椎间盘突出症伴椎间不稳治疗中的疗效。方法对22例腰椎间盘突出症伴椎间不稳患者采用小切口手术下B-Twin椎间融合术治疗。其中L4/515例,L5/S17例。结果手术时间平均63分钟,术中出血平均35 m L。所有患者术后一周内下地活动。术后随访平均25个月。用JOA评分标准作临床疗效评价,术前JOA评分平均4.2分,随访结束时JOA评分平均17.8分,术后改善率:优19例、良2例、可1例,优良率95.4%。平均植骨融合时间为16周。结论 B-Twin椎间融合术具有创伤小、安全性高、康复快、植骨融合率高的优点。是治疗腰椎间盘突出症并退变性腰椎不稳的有效方法。 吴庆能 戴闽 雷刚刚 姚浩群关键词:腰椎间盘突出症 椎间不稳 椎间融合 单侧椎弓根钉棒治疗腰椎间盘突出症的临床疗效 被引量:2 2014年 目的探讨应用单侧椎弓根钉棒联合单枚聚醚醚酮[poly (ether-ether-ketone),PEEK] Cage治疗腰椎间盘突出症的可行性及临床效果。 方法采用临床随机对照研究,将2006年1月-2012年6月收治的符合选择标准的126例单节段腰椎间盘突出症患者随机分为2组,每组63例,研究组采用单侧椎弓根钉棒联合单枚PEEK Cage治疗,对照组采用双侧椎弓根钉棒联合单枚PEEK Cage治疗。两组患者性别、年龄、病程、侧别、病变节段等一般资料比较,差异均无统计学意义(P 〉 0.05),具有可比性。术后按照Schulte等评价标准评定植骨融合情况,采用Oswestry功能障碍指数(ODI)评价患者生活质量,疼痛视觉模拟评分(VAS)评价患者腰背痛改善情况,Macnab标准评定术后疗效,Emery法测量椎间隙高度。 结果研究组患者切口长度、手术时间、术中失血量、住院时间及住院费用均显著少于对照组(P 〈 0.05)。两组患者均获随访,研究组随访时间12~79个月,平均21.3个月;对照组15~73个月,平均22.6个月。术后前凸及椎间隙高度恢复良好,无内固定物松动、断裂等并发症。研究组和对照组植骨融合时间分别为(6.8 ± 1.3)个月和(7.1 ± 1.2)个月,比较差异无统计学意义(t=1.153,P=0.110)。末次随访时,两组患者椎间隙高度、ODI评分及VAS评分均较术前显著改善(P 〈 0.05);但两组间术前及末次随访时上述指标差异均无统计学意义(P 〉 0.05)。术后3 个月研究组Macnab腰椎疗效评定为优13例,良47例,可3例,优良率95.23%;对照组为优7例,良38例,可15例,差3例,优良率71.42%;研究组显著优于对照组(χ^2=6.110,P=0.006)。 结论与双侧椎弓根钉棒联合单枚PEEK Cage相比,单侧椎弓根钉棒联合单枚PEEK Cage具有创伤小、固定可靠、手术时间短、出血少、费用少、术后患者可早期下床活动等优点� 曾金 姚浩群 戴闽 张斌 雷刚刚 张志宏 刘虎诚 李未平关键词:腰椎间盘突出症 椎间融合 椎弓根钉棒 关节镜下手术治疗盘状半月板损伤22例报告 被引量:3 2005年 目的探讨盘状半月板损伤的机制、特点和诊治。方法对22例盘状半月板损伤患者行关节镜下手术治疗。据术中情况分别予部分切除成形、次全切除和全切除。结果随访2~4个月,22例患者中,优21例,占95.5%;良1例,占4.5%。结论盘状半月板损伤的机制与其解剖特征和组织学构成有关,关节镜下治疗的原则是保留一个外形和厚度接近正常,边缘稳定、光滑的半月板组织。 徐屹 徐文华 戴闽 宗世璋 马勇 雷刚刚关键词:关节镜检查 半月板 复杂性胫腓骨骨折的三种微创手术方法比较 被引量:5 2008年 目的探讨经皮锁定桥接钢板技术、带锁髓内钉技术、AO外固定架技术在复杂性胫腓骨骨折治疗中的疗效。方法将61例胫腓骨复杂性骨折患者根据手术方式不同分为3组:带锁髓内钉组18例,锁定钢板加压组23例,AO外固定组20例。分别对3组手术时间、术中出血量、手术透视时间、术后肿胀消退时间、住院时间、骨折愈合时间、术后并发症率、术后疗效进行比较。结果3组的手术时间、手术透视时间、住院时间、24周骨折愈合、术后并发症比较差异无统计学意义(P>0.05);锁定钢板组及AO外固定组术中出血量、术后肿胀消退时间、12周骨折愈合与带锁髓内钉组比较,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论经皮锁定桥接钢板技术、带锁髓内钉、AO外固定架都是治疗复杂性胫骨骨折的好方法,经皮锁定桥接钢板技术和AO外固定架在治疗上具有明显的优势,降低了对骨折处血运的干扰,减少了术中出血量,减轻了术后患腿肿胀程度,促进了骨折愈合。 余伟宏 雷刚刚 邹健关键词:胫腓骨骨折 骨折固定术 锁定加压钢板 带锁髓内钉 外固定架 退变椎间盘中NF-κB、MMP-13的表达及意义 被引量:12 2009年 目的探讨退变椎间盘组织中的核转录因子-κB(NF-κB)、基质金属蛋白酶13(MMP-13)表达及两者表达的相关性,为研究椎间盘退变的病因和治疗提供一定的理论依据。方法采用免疫组化法检测30例退变椎间盘组织(退变椎间盘组)中NF-κB、MMP-13表达,并与8例(创伤椎间盘组)正常椎间盘组织比较。结果病变椎间盘组椎间盘组织NF-κB、MMP-13的表达均明显高于创伤椎间盘组(均P<0.01);MMP-13与NF-κB表达呈正相关(r=0.733 0,P<0.01)。结论NF-κB、MMP-13可能在椎间盘组织退变中起重要作用。MMP-13产生与NF-κB的活化呈一定的相关性。 吴庆能 雷刚刚 钟青山 李世平关键词:核转录因子-ΚB 基质金属蛋白酶13 退变椎间盘 单枚cage在后路腰椎椎体间植骨融合术中的应用 2005年 目的探讨单枚椎间融合器(cage)在后路腰椎椎体间植骨融合术的应用价值。方法运用单枚cage后路腰椎椎体间植骨融合术治疗腰椎间盘突出症10例,腰椎管狭窄症3例,退行性腰椎滑脱症5例,Ⅰ度峡部裂腰椎滑脱症5例,Ⅱ度峡部裂腰椎滑脱症4例。结果术后经6~24个月随访,临床疗效优良率92.6%,植骨融合率100%,短时神经功能障碍1例。结论单枚cage后路腰椎椎体间植骨融合术是治疗下腰椎不稳或滑脱的简单、安全、经济、有效方法。 李明军 戴闽 宗世璋 雷刚刚 马勇关键词:腰椎失稳 单枚椎间融合器 腰椎融合术