韩学艳
- 作品数：2 被引量：5H指数：1
- 供职机构：阜新市中心医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 脊髓痨的临床特点及误诊原因分析被引量：5
- 2012年
- 目的探讨脊髓痨的临床表现,分析其误诊原因,为临床医生提供指导。方法回顾性分析我院收治的4例脊髓痨患者的临床表现、实验室检查、肌电图检查及影像学检查,并结合国内文献报道的23例脊髓痨患者的临床症状,与国外文献进行对比分析。结果 4例脊髓痨患者均有慢性进行性走路不稳,腱反射减弱或消失,双下肢关节位置觉和运动觉减退或消失,Romberg征阳性,血清梅毒螺旋体特异性抗体梅毒酶联免疫试验(TP-ELISA)均为阳性。双下肢针刺样疼痛2例;排尿障碍2例;双眼视力下降1例(先天梅毒者),双眼视神经萎缩1例,视野缩小(管状视野)1例,阿-罗瞳孔1例,双瞳孔不等大2例;面神经麻痹2例;脑脊液细胞计数升高2例;肌电图在正常范围内1例,异常1例。结论国内脊髓痨患者呈现"不典型"表现。其原因可能与病程短,主要临床表现未出现有关,而临床症状的"不典型"表现是产生误诊和漏诊的主要原因之一。故对有共济失调、深感觉障碍、闭目难立征阳性等症状患者应做血清和脑脊液梅毒检测。
- 吴哲柳忠兰韩学艳付贺飞李岩罗小萌
- 关键词：脊髓痨误诊神经梅毒
- 麻痹性痴呆5例临床分析
- 2012年
- 【目的】探讨麻痹性痴呆（GPI）患者的临床，实验室检测，脑电图及影像学改变特点，以提供早期诊断依据。【方法】回顾性分析5例经临床和实验室确诊的GPI患者的相关资料。患者智能的检测采用简易智力状态检查量表（MMSE）评分，入选条件是MMSE≤20分。【结果】：5例患者均有进行性记忆力减退，判断力和计算力下降和语言表达障碍等。糊涂4例，行为异常2例，幻觉2例，易冲动2例，抽搐发作2例。2例在3个月内出现明显痴呆，言语障碍。2例在5个月内出现糊涂，行为异常，言语表达障碍。1例半年后出现明显痴呆，人格改变及行为异常。头颅MRI检查5例均有不同程度脑萎缩，2例脑实质内多发异常信号，以双侧额叶，颞叶明显。脑电图3例广泛中度异常，1例广泛重度异常。【结论】慢性进行性痴呆进展快者，做血清及脑脊液快速血浆反应实验（RPR），血清梅毒螺旋体特异性抗体（TP-Elisa）检测是早期诊断麻痹性痴呆的关键。
- 吴哲韩学艳付贺飞李岩罗小萌柳忠兰
