高云
- 作品数：28 被引量：175H指数：8
- 供职机构：首都医科大学附属北京安贞医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金“首都临床特色应用研究”专项国家教育部博士点基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 冠状动脉介入术病人出院后遵医行为的随访分析被引量：10
- 2013年
- [目的]探讨冠状动脉介入治疗病人出院后遵医行为和预后的关系。[方法]选择2010年1月—2010年6月北京安贞医院心内科经皮冠状动脉介入（PCI）治疗的住院病人158例,出院后6个月-12个月由专职护士进行电话随访,记录遵医行为以及复发胸痛、支架内再狭窄等临床终点。[结果]158例病人经电话随访失访28例（17.7%）,其余130例病人年龄为57.5岁±9.8岁;遵医行为分值复发胸痛组5.48分±1.08分较无复发胸痛组6.83分±0.38分低（P=0.000）,支架内再狭窄组5.20分±1.37分较无支架内再狭窄组6.28分±0.94分低（P=0.009）;并且随分值降低,病人复发胸痛（OR为21.102,95%CI为8.005-55.628,P=0.000）及支架内再狭窄（OR为2.183,95%CI为1.377-3.462,P=0.001）风险均增高。[结论]冠心病PCI治疗病人出院后的遵医行为有助于识别术后复发胸痛及支架内再狭窄的高危病人,对强化冠心病病人二级预防治疗和改善病人预后有益。
- 孙俊平高云康立惠孙涛刘彤李志忠
- 关键词：冠状动脉介入治疗遵医行为随访
- 基于《中国心血管病预防指南2017》的中青年高血压患者ASCVD危险评估及分层分析被引量：5
- 2022年
- 目的 应用《中国心血管病预防指南2017》对中青年高血压患者进行动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)发病风险评估和分层,指导高血压患者对ASCVD的防治。方法 于2019年6月至2020年6月,连续纳入北京安贞医院心内科就诊的40~54岁高血压患者1442例,收集患者的基本信息、吸烟、生化检查及血压和体质指数等指标,应用《中国心血管病预防指南2017》进行ASCVD危险评估和分层。结果 患者平均年龄49.1±3.6岁,女性960例(66.6%)。依据指南的评估过程,第一步评估:429例患者(29.8%)直接定义为高危;对剩余1013例进行第二步评估:其中279例(27.5%)为低危,527例(52.0%)为中危,150例(14.8%)为高危;527例中危患者进行终生风险评估:65例(12.3%)确定为高危。最终分层结果:高危644例(44.7%)、中危462例(32.0%)、低危279例(19.3%)、57例(3.1%)未分层。57例未分层患者的低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)均<1.8 mmol/L(指南对于LDL-C<1.8 mmol/L的患者未提供分层建议)。去除未分层的57例患者,男性高危比例显著高于女性(69.4%vs.34.9%,P<0.001);三个分层患者间的血压、空腹血糖、LDL-C在目标值以下的比例均存在统计学差异(P<0.001)。结论 中青年高血压患者超过40%为ASCVD高危对象;高危患者血压、空腹血糖及LDL-C在目标值以下的比例均处于低水平,增加了ASCVD的发病风险;由于《中国心血管病预防指南2017》对于LDL-C<1.8 mmol/L的患者未提供分层建议,部分患者未能分层,ASCVD危险评估应在指南中进一步完善。
- 潘丽娜高云刘虹宏张冬花闫贤良王茜王苏林运
- 关键词：心血管疾病高血压
- 医学本科生医患沟通技巧培训效果的研究被引量：5
- 2022年
- 目的探讨医患沟通技巧培训对提高医学本科生医患沟通技能的效果。方法选择首都医科大学第六临床医学院2017级五年制医学本科生57人为研究对象,在大学四年级时进行医患沟通技巧培训。培训前后应用医患沟通技能评价量表(SEGUE)进行测评,比较其沟通技能的变化。结果培训后,医学本科生准备阶段、信息收集、信息给予、结束问诊维度得分和SEGUE总分均有显著提升(P<0.05),但与美国通科医生相比仍存在差距。结论对医学本科生进行医患沟通技巧培训,可以显著提高其医患沟通技能水平,值得在国内医学院校推广。
- 马涵英张彬秦天霞房芳刘晓龙阿依波塔·阿兵古丽扎提·阿扎提魏倩楠熊刘芳高云韩红亚罗天翔赵铁夫
- 关键词：人文教育医学本科生医患沟通
- 非创伤急性胸痛危险性评估方法的研究被引量：10
- 2012年
- 目的探讨急诊非创伤急性胸痛患者30d死亡的危险因素，建立非创伤急性胸痛危险性评估方法。方法回顾性分析2008—2010年北京安贞医院心内科急诊以胸痛为主诉的532例患者的临床资料，将30d内死亡患者和存活患者的病史、症状体征及化验检查资料进行对照，确定其30d死亡的独立预测因素，建立非创伤急性胸痛危险性评估表。死亡组与存活组间计量资料的比较采用独立样本t检验，计数资料的比较采用x。检验。危险因素分析用多因素logistic回归分析。结果人选的急诊胸痛患者年龄为（55．7±12．7）岁，其中45例在30d内死亡，病死率为8．4％。高血压病史（OR：4．28；95％CI：1．59～11．55）、胸痛持续时间延长（OR：1．1；95％CI：1．05～1．15）、呼吸困难（OR：6．61；95％CI：2．40—18．10）、心率增快（OR：1．02；95％C1：1．00～1．04）、白细胞（OR：1．18；95％C1：1．06～1．31）、D二聚体增高（OR：1．002；95％CI：1．001～1．002）是患者30d死亡的独立预测因素，而用药物可缓解的胸痛（OR：0．15；95％CI：0．04～0．65），SaO，（OR：0．89；95％CI：0．83～0．98），HCT增高（OR：0．92；95％CI：0．86～0．99）可降低30d的死亡风险。死亡组和存活组相比，非创伤急性胸痛危险性评分较高（P〈0．01）。不同评分区间患者病死率差异具有统计学意义（P〈0．叭）。结论非创伤急性胸痛危险性评分可以快速、有效地判断急诊心内科胸痛患者的预后，评价其30d的死亡风险。
- 高云刘彤阴赪茜孙涛李志忠张京梅
- 关键词：胸痛病死率危险评分
- 心血管因素及血清高半胱氨酸水平升高与脑梗死患者死亡风险的相关分析被引量：4
- 2014年
- 目的探讨心血管因素及血清高半胱氨酸(Hcy)水平升高与脑梗死患者1年死亡风险的相关性。方法回顾性分析369例脑梗死患者临床资料及1年内生存情况。用χ2检验分析正常组和异常组死亡率差异,单因素Cox比例风险回归分析各危险因素的风险比,并绘制累计死亡曲线。结果心脏形态异常、颈动脉斑块形成及血清Hcy水平升高患者的死亡率较对照组增高(P<0.05)。单因素Cox风险比例回归分析显示心脏形态异常、颈动脉斑块形成以及Hcy水平升高均与患者1年死亡风险增高相关(P<0.05)。结论脑梗死患者心脏形态异常、颈动脉斑块形成及血清Hcy高水平可增加脑梗死患者1年内死亡风险。
- 高云阴赪茜孙涛李志忠张京梅
- 关键词：脑梗死心血管疾病颈动脉斑块高半胱氨酸死亡率
- 急诊非创伤急性胸痛危险性评估方法的研究
- 目的探讨急诊非创伤急性胸痛患者短期死亡的危险因素,建立非创伤急性胸痛危险性评估方法。方法回顾性分析2008—2010年北京安贞医院急诊以胸痛为主诉的532例患者的临床资料,分别分析病史、症状体征、化验检查中与患者30 d...
- 高云张铭刘彤阴赪茜孙涛李志忠张京梅刘凯东王强黄林贤
- 关键词：胸痛死亡率危险评分
- 文献传递
- 右室流出道血流频谱形态与肺动脉高压血流动力学的关系被引量：1
- 2011年
- 目的探讨肺动脉高压患者右室流出道血流多普勒频谱形态（FVErvot）与血流动力学的关系。方法以超声心动图右室流出道血流频谱形态分为无切迹组（nonotch，NN）、收缩晚期切迹组（1ate systolic notch，LSN）、收缩中期切迹组（mid-systolic notch，MSN）。回顾分析88例肺动脉高压患者临床、血流动力学资料。结果MSN组肺血管阻力（PVR）高[（9．2±3．5）WU，（5．7±3．1）WU，（3．34±2．4）wu]。肺血管的顺应性（每搏输出量／肺动脉脉压差，SV／PP）也随右室流出道血流频谱形态的不同而变化（MSN组为1．2±0．5，LSN为1．7±0．8，NN为2．6±1．7，与NN组相比，P值分别为0．01和0．04）。通过MSN诊断PVR≥5WU，特异性为96％、敏感性为71％、阳性预测值为98％。在众多原因导致的肺动脉高压患者中，右室流出道血流频谱收缩期出现切迹预示PVR〉3wu（OR22．3，95％CI5．2-96．4），而无切迹预示PVR≤3WU和肺动脉锲压（PAWP）〉15mmHg（OR30．2，95％CI6．3-144．9）。结论右室流出道血流多普勒频谱的形态可以判断肺动脉高压患者血流动力学状态。
- 刘彤程宇彤何怡华王苏陶英孙涛高玉龙高云米玉红李志忠刘双
- 关键词：肺动脉高压血流动力学
- 5公里快走对冠心病支架术后患者抑郁状态的影响被引量：6
- 2014年
- 目的观察有氧运动5公里快走对行冠心病支架治疗患者术后抑郁状态的影响。方法入选69例冠心病支架术后抑郁状态的患者,观察组39例进行运动干预,5公里有氧运动,每周5次,每次50~60min;对照组30例服用抗忧郁药。干预6个月复查抑郁量表变化。结果冠心病支架术后从事有氧运动积极有效,5公里快走可以明显改善抑郁状态,某些指标优于抗抑郁药物。结论有氧运动5公里快走有利于冠心病支架治疗患者术后抑郁状态的改善,安全可靠,简便易行,可操作性强易于掌握,比抗忧郁药物有优势。
- 李十红陈玄祖高云孙俊平张京梅李志忠
- 关键词：抑郁
- 成人冠状动脉异常起源于肺动脉临床分析
- 目的 探讨成人冠状动脉异常起源于肺动脉的临床特点、诊断方法、治疗及意义.方法 北京安贞医院自2004年1月至2012年12月共收治12名成人冠状动脉起源异常患者,对其临床资料、治疗情况及随访结果进行回顾性分析.其中男性2...
- 阴赪茜姚丽梅王茜张冬花程宇彤王孙涛高云张京梅李志忠
- 关键词：冠状血管畸形冠状血管造影术冠状动脉疾病流行病
- 肾功能不全心力衰竭患者心脏移植手术的选择
- 2011年
- 目前，对于药物和其他治疗效果欠佳的终末期心力衰竭（心衰）患者，最终往往选择心脏移植。心脏移植术后使用钙神经素抑制剂，使心衰患者1年和5年生存率超过83％和75％。85％以上心衰患者心脏移植术后生活质量改善。但严重心衰合并肾功能不全的患者术后死亡比例高，
- 刘彤张海波高云韩杰贾一新刘小慧孟旭
- 关键词：心力衰竭患者心脏移植手术肾功能不全心脏移植术后心衰患者
