- 重症急性胰腺炎早期肠内免疫营养治疗的价值被引量：3
- 2013年
- 目的探讨早期肠内免疫营养治疗在重症急性胰腺炎(SevereAcute Pancreatitis,SAP)治疗中的重要价值。方法对2007年9月至2012年8月昆明市第一人民医院收治的SAP进行回顾性分析,将106例患者随机分为对照组(41例)和免疫营养组(65例),在发病后2～3d置入鼻空肠管管饲,观察体质量,血红蛋白,白蛋白,总淋巴细胞计数及后续各种并发症发生情况。结果对照组治疗前后白蛋白无差异,P>0.05,治疗后总淋巴细胞计数P<0.05,治疗组在治疗前后白蛋白,总淋巴细胞计数,血红蛋白,P<0.01,有显著性差异。对照组死亡6例,其主要死因是多脏器功能衰竭(MOF)。结论在SAP综合治疗中,早期进行免疫营养支持是切实可行的,对防治感染及多脏器功能不全(MODS)有重要的临床价值。
- 张帆聂静高燕云虞弘罗志刚张渊智
- 关键词：重症急性胰腺炎营养生物化学
- 还原型谷胱甘肽联合丹参治疗慢性乙型肝炎的疗效观察
- 2013年
- 目的观察还原型谷胱甘肽联合丹参注射液对慢性乙型肝炎的疗效。方法将64例慢性乙型肝炎患者随机分为治疗组38例,对照组26例,分别用还原型谷胱甘肽联合丹参注射液及单用丹参注射液治疗,疗程均为4周。结果显效率治疗组明显高于对照组(P<0.05)。治疗组乏力、纳差、腹胀的有效率与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组患者的血清谷丙转氨酶(ALT)、总胆红素(TB)、白球比(A/G)、γ-球蛋白的复常率也明显高于对照组(P<0.05)。结论还原型谷胱甘肽联合丹参注射液对慢性乙型病毒性肝炎的疗效较好,优于单用丹参注射液。
- 张帆高燕云聂静高慧芳罗志刚
- 关键词：还原型谷胱甘肽丹参注射液慢性乙型肝炎
- 内镜下逆行胰胆管造影术诊治胆胰疾病1378例回顾分析被引量：3
- 2012年
- 目的探讨内镜下逆行胰胆管造影术(endoscopic retrograde cholangiopancreatography,ERCP)在诊治胆胰疾病中的价值。方法对2003年9月-2011年2月我科应用ERCP诊治的1 378例病例资料进行回顾性分析。结果治疗性ERCP由2003年的13例(13.6%)上升到2011年的236例(86.7%)。1 378例中,造影成功率93.32%;治疗性ERCP 693例次,占总ERCP例次的50.29%。并发出血占4.09%,术后胰腺炎占8.54%。结论 ERCP是胆胰疾病的重要诊治手段,特别是对于无手术机会的恶性胆胰管梗阻患者,能延长生存期,改善生活质量;对于肝移植术后并发症的治疗,能避免再次移植。
- 张帆张渊智黄敏程思根高燕云聂静
- 关键词：内镜下逆行胰胆管造影术内窥镜胆道疾病胰腺疾病
- 氨培养胎鼠神经细胞钙离子浓度变化与凋亡的相关性被引量：1
- 2014年
- 目的观察体外培养神经细胞在氨作用下钙离子浓度变化与凋亡的关系,探讨氨毒性机制.方法体外培养胎鼠神经细胞7 d,实验分组为对照组、低氨组和高氨组;分别作用24 h后,用流式细胞仪测定神经细胞凋亡比率,用Fluo-3/AM荧光探针测定细胞内钙离子浓度.结果对照组神经细胞有少量凋亡,细胞内钙离子浓度正常,随着NH4CL浓度的提高,细胞内钙离子浓度明显升高,神经细胞凋亡增加.低氨组和对照组相比差异有统计学意义(P<0.05),高氨组和低氨组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论氨诱导神经细胞凋亡与细胞内钙离子浓度相关.
- 陈学平罗志刚曹丽玲杨姝张琳英高燕云杨晋辉唐映梅
- 关键词：神经细胞凋亡钙离子
- Cronkhite-Canada综合征1例被引量：2
- 2014年
- Cronkhite-Canada综合征(CCS)又称为胃肠道息肉病-皮肤色素沉着-秃发-指(趾)甲萎缩综合征,该病罕见。CCS自1955年由Cronkhite等〔1〕首次报告以来,目前全球均有散发个案报道,75%为日裔人种〔2〕,其易感性可能与种族、地域差异有关〔3〕,国内首次报道〔4〕本病是在1985年,以华北及广东地区为主。发病年龄多在50~70岁,男性多于女性,但也有学者提出其可能是一种迟发疾病,可能始于成年甚至儿童〔5〕。
- 张帆高燕云黄敏聂静程思根陈学平罗志刚张渊智
- 关键词：CRONKHITE-CANADA综合征胃肠道息肉
- 奥曲肽联合奥美拉唑治疗肝硬化并上消化道出血的效果观察被引量：17
- 2017年
- 目的探究奥曲肽联合奥美拉唑治疗肝硬化合并上消化道出血的疗效。方法 2014年9月~2015年11月间确诊为肝硬化合并上消化道出血的80例患者,随机分为联合组(奥曲肽和奥美拉唑治疗)和对照组(垂体后叶素治疗),就两组患者的治疗效果及不良反应进行对比。结果联合组的出血治疗总有效率为97.5%(39/40),对照组的出血治疗总有效率为82.5%(33/40),联合组高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);联合组出血再发率为7.5%(3/40),低于对照组出血再发率为27.5%(11/40)(P<0.05);联合组有2例(5%)出现不良反应,对照组有8例(20%)出现不良反应,联合组不良反应出现例数少于对照组(P<0.05)。结论在肝硬化合并上消化道出血的治疗中,与垂体后叶素相比,奥曲肽联合奥美拉唑治疗,可以有效止血,预防出血的再发生,减少不良反应的发生。
- 高燕云刘玉高慧芳张帆
- 关键词：奥曲肽奥美拉唑肝硬化并上消化道出血疗效
- 慢性胰腺炎内镜下治疗疗效分析被引量：4
- 2013年
- 目的探讨内镜在慢性胰腺炎(CP)诊治中的价值。方法对2003年9月～2011年12月该院应用内镜下逆行胰胆管造影术(ERCP)诊治的32例CP病例资料进行回顾性分析。结果 32例患者完成ERCP诊治共45例次,内镜治疗后腹痛近期症状缓解率82.76%,平均随访36.9个月(2～90个月),腹痛远期症状缓解率65.52%。术后并发症发生率低,手术1例,病死率为0。结论 ERCP是CP的重要诊治手段,具有安全、有效、创伤小的优点。
- 张帆张渊智高燕云黄敏高慧芳聂静罗志刚
- 关键词：慢性胰腺炎内镜下逆行胰胆管造影术内镜
- 镜检致食管贲门黏膜撕裂综合征的病因分析及治疗方法被引量：2
- 2013年
- 目的探讨镜检所致食管贲门黏膜撕裂综合征(Mallory-Weiss综合征)常见病因及治疗方法。方法对2003年9月至2012年6月昆明市第一人民医院内镜检查所致食管贲门黏膜撕裂32例病例资料进行回顾性分析。结果 32例患出现镜检所致食管贲门黏膜撕裂,新手操作占37.50%(12/32),并反流性食道炎占21.88%(7/32),并食道裂孔疝25.00%(8/32),老年人、体形消瘦占15.62%(5/32),32例均行镜下治疗,外科手术1例,死亡1例,病死率为3.13%(1/32)。结论镜检所致食管贲门黏膜撕裂虽发生率低,但病情轻重不一,重者致死,应引起内镜医师重视,镜下治疗是主要的治疗方法。
- 张帆聂静高燕云罗志刚张渊智
- 关键词：食管贲门内窥镜
- 云南白药抗肝纤维化作用的实验研究被引量：1
- 2010年
- 目的探讨云南白药对四氯化碳所致肝纤维化的影响及量效关系。方法在CCl4所致小白鼠肝纤维化动物模型中,分别应用小剂量和大剂量云南白药水剂治疗,观察肝组织脯氨酸羟化酶活性、脯氨酸及羟脯氨酸含量和肝细胞变性、坏死、胶原纤维增生等指标的变化,图像分析测定肝组织胶原纤维相对面积。结果小剂量组、大剂量组分别与正常组及肝纤维化对照组比较,脯氨酸羟化酶活性、脯氨酸及羟脯氨酸含量、胶原纤维相对面积、肝细胞变性、坏死、胶原纤维增生等指标差异均有统计学意义(P<0.05或0.01);小剂量组与大剂量组比较,肝组织学改变无明显差异(P>0.05),其余指标间差异均非常显著(P<0.01)。结论云南白药对四氯化碳所致肝纤维化具有明显的保护作用,并有较明显的量效关系。
- 张渊智张志芳张帆赵斌高燕云高慧芳虞弘杨姝
- 关键词：脯氨酸羟脯氨酸肝纤维化
- 急性轻症急性胰腺炎临床路径应用评价和变异因素分析被引量：2
- 2014年
- 目的:评价急性轻症急性胰腺炎临床路径实施效果,对变异因素进行分析。方法:选取住院急性轻症急性胰腺炎患者为研究对象,分为临床路径组和对照组,对两组患者的住院天数、医疗费用、满意度进行比较,对临床路径组的变异因素进行分析。结果:临床路径组患者的住院天数、医疗费用较对照组明显下降,125例进入临床路径患者中117例完成临床路径(93.6%),8例因变异退出临床路径(6.4%),变异因素中以医生因素所致变异发生率最高(32.42%)。结论:急性轻症胰腺临床路径能缩短住院时间,降低医疗费用。在临床路径实施过程中出现变异是不可避免的,大多数变异并不影响临床路径的继续完成,但必须对可控制变异因素进行整改,促进临床路径的顺利实施和改进。
- 陈学平罗志刚曹丽玲程思根杨姝张琳英高燕云虞弘冯燕
