高辉 作品数:20 被引量:61 H指数:6 供职机构: 四川省人民医院 更多>> 发文基金: 四川省卫生厅科研基金 国家科技支撑计划 四川省自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 建筑科学 经济管理 更多>>
不同营养评估方法与维持性血液透析患者死亡关系的比较 被引量:15 2014年 目的本研究的目的是研究不同的营养评估方法与维持性血液透析患者的预后的关系。方法对我院血液透析中心的83名患者进行营养评估,包括主观综合性营养评估(subjective global assessment,SGA)、营养不良-炎症评分(malnutrition inflammation score,MIS)和微型营养评定简表(mini nutrition assessment short form,MNA-SF)。同时收集基本资料、辅助检查结果。随访48月(40±13月),采用Kaplan-Meier以及Cox回归分析比较不同营养评估方法与患者全因死亡风险的差别。结果 Kaplan-Meier分析提示:SGA<25分患者的死亡风险较SGA≥25分患者高(P<0.05),MIS>10分组比MIS≤10分死亡风险高(P>0.05)。以MNA-SF分组,MNA-SF≥11分死亡风险低于NA-SF<11分(P>0.05)。多因素Cox回归分析提示,SGA及MIS不同分组仍然与维持性血液透析患者不同的全因死亡风险有关(P<0.05)。结论不同营养评估方法对于维持性血液透析患者长期生存的预测能力不同,SGA法以及MIS法所评价的营养状况与维持性血液透析患者长期的全因死亡风险有较好相关性。 洪大情 王君如 张亚玲 孟祥龙 高辉 吴姝焜 何强 王莉关键词:血液透析 营养评估 SGA MIS X线平片、脉搏波传导速度及踝肱指数在维持性血液透析患者血管钙化评价中的应用 被引量:6 2012年 目的:评价维持性血液透析(MHD)患者脉搏波传导速度(PWV)、踝肱指数(ABI)与不同部位血管钙化的关系及其预测血管钙化的能力。方法:纳入四川省人民医院血液净化中心MHD患者131例,采用X线摄片评价血管钙化,无创性全自动动脉测量仪器测量患者的PWV及ABI。分别将不同部位血管钙化情况、血管钙化积分、PWV、ABI进行相关分析。将PWV、ABI对诊断不同部位血管钙化进行受试者工作特征(ROC)曲线分析,评价其对诊断血管钙化的敏感性和特异性。结果:X线平片显示的外周及大动脉钙化积分之间呈正相关(P<0.01);ABI与整体钙化积分、大动脉钙化及外周动脉钙化积分之间均呈负相关(P<0.05);PWV与整体钙化积分、大动脉钙化积分之间均呈正相关(P<0.05),而与外周动脉钙化积分之间无显著相关。ROC曲线提示,对不同部位的血管钙化,PWV(ROC曲线下面积均>0.5)均较ABI(ROC曲线下面积均<0.5)有较好预测能力。结论:PWV及ABI与MHD患者整体及不同部位血管钙化关系密切,与ABI相比,PWV能够较好的预测MHD患者不同部位的血管钙化,ABI诊断血管钙化的能力不足。 洪大情 何强 王君如 卢雨润 蒲蕾 张月 吴姝焜 高辉 李贵森 王莉关键词:血液透析 血管钙化 脉搏波传导速度 踝肱指数 长期血液透析患者血管钙化的评价研究 洪大情 吴姝焜 高辉 王芳 何强 王君如 王莉长期血液透析患者外周血管疾病及危险因素分析 洪大情 吴姝焜 高辉 王芳 何强 王君如 王政通 王莉地震相关挤压综合征急性肾损伤患者尿中肾损伤标志物的变化及意义 被引量:3 2009年 目的:评估地震相关挤压综合征(crush syndrome,CS)急性肾损伤透析患者尿中中性粒细胞明胶酶脂质运载蛋白(neutrophil gelatinase-associated lipocalin,NGAL)、IL-18及肾损伤分子(kidney injury molecule-1,KIM-1)的变化,以及这些指标与血肌酐、尿肌红蛋白等指标的关系,研究治疗前后肾损伤标志物的改变。方法:研究纳入16例CS急性肾损伤透析患者,12名正常对照,对10例CS患者随访14d,用ELISA方法分别测定两组尿IL-18、NGAL及KIM-1;同时测定患者尿肌酐、血肌酐、血肌红蛋白等生化指标。使用ATN-ISI'评估CS患者病情严重程度及转归。结果:与对照组比较,CS患者:血肌酐明显升高[(324.0±189.7)μmol/Lvs(72.1±15.7)μmol/L,P<0.01]、尿肌红蛋白明显升高[(593.5±381.4)ng/mlvs(8.7±1.7)ng/ml,P<0.01]。肾损伤标志物尿IL-18[(59.54±41.31)μg/gvs(22.62±17.40)μg/g,P<0.01]、尿NGAL[(1.06±1.07)μg/gvs(0.39±0.30)μg/g,P<0.05]、尿KIM-1[(1.87±1.47)μg/gvs(0.92±0.62)μg/g,P<0.05)均明显升高。Pearson分析提示尿KIM-1、尿NGAL、尿IL-18之间存在正相关,P值均小于0.05;NGAL与ATN-ISI呈正相关(r=0.65,P<0.01)。病程前后(n=10)NGAL含量分别为(0.86±0.51)μg/g、(0.78±0.64)μg/g,P>0.05,IL-18含量分别为(57.33±36.97)μg/g、(97.14±118.72)μg/g,(P>0.05),KIM-1含量分别为(1.78±1.61)μg/g、(1.77±1.55)μg/g,(P>0.05)。其中有3例患者脱离透析治疗,病程第14d其尿NGAL(1.14±0.54)μg/g,(0.37±0.23)μg/g、KIM-1(3.01±1.54)μg/g,(0.75±0.52)μg/g、IL-18(71.73±30.34)μg/g,(24.13±12.23)μg/g,均明显下降。结论:CS接受透析的患者肾损伤标志物IL-18、NGAL、KIM-1均明显升高,其中NGAL与肾脏损伤程度正相关,上述指标可随CS患者肾功能的恢复而下降。 洪大情 张月 张萍 蒲蕾 吴姝焜 高辉 陈瑾 何强 王芳 陈秀玲 王莉关键词:挤压综合征 肾功能不全 连续性肾脏替代疗法 肾损伤分子1 心肌致密化不全1例 2008年 高辉 王莉关键词:扩张型心肌病 实施感染防治措施对血液透析乙肝及丙肝病毒感染控制的效果 何强 高辉 郑建华 王晨 王莉 康志敏 王芳 张渊 陈秀玲 陈瑾 彭鲲 蒲蕾 吴姝琨ANCA相关性血管炎合并IgG4相关性疾病的临床病理学特点及治疗 目的 探讨ANCA 相关性血管炎合并IgG4 相关性疾病的临床、病理特点和治疗方法 分析一例ANCA 相关性血管炎、ANCA 相关性肾炎合并IgG4 相关小管间质性肾炎患者的临床特点,并对其肾活检标本进行光镜、电镜及免疫... 高辉 张萍 邹玉蓉 王莉地震相关挤压综合征患者炎症状态分析及连续性血液净化对其影响 被引量:7 2010年 在地震伤中,除直接创伤引发早期死亡之外,位居第二位的死亡原因就是挤压综合征。挤压综合征可以导致低血容量性休克、电解质紊乱、感染、急性肾损伤、弥漫性血管内凝血、成人呼吸窘迫综合征以及多器官功能衰竭,这些因素都可以导致患者死亡。在实际工作中已经给予了一定关注。 蒲蕾 吴姝焜 张萍 洪大情 高辉 张月 何强 李贵森 王芳 王莉 陈秀玲关键词:挤压综合征 连续性血液净化 地震伤 炎症状态 弥漫性血管内凝血 低血容量性休克 一种腹膜透析用双联三袋腹腔冲洗套装 本实用新型公开了一种腹膜透析用双联三袋腹腔冲洗套装,包括冲洗液袋、废液袋和导管组件,所述冲洗液袋内装生理盐水,所述导管组件包括用于与腹透管相连的第一连接管,其端部设有第一Y型接头,所述第一Y型接头上分别设有废液导管和第二... 冯韵霖 高辉 蒲蕾 陈秀玲文献传递